胰腺囊性肿瘤的主要临床特点

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胰腺囊性肿瘤的主要临床特点

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表1 不同种类胰腺囊性肿瘤的主要临床特点

临床特点	浆液性囊性肿瘤（SCN）	黏液性囊性肿瘤（MCN）	导管内乳头状黏液（IPMN）	实性假乳头状瘤（SPN）
性别倾向	女性多于男性	女性远多于男性	男性略多于女性	女性远多于男性
发病高峰年龄（岁）	60~70	50~60	60~70	20~30
临床表现	常无症状，少有腹痛	偶有腹痛或腹块	急性胰腺炎、腹痛、吸收不良	常无症状，偶有腹痛，或可扪及腹块
好发部位	体尾部	体尾部	胰头、钩突	胰腺边缘部位，突出胰腺轮
影像学特征	多为微囊，呈蜂窝状，囊壁较薄，中心可见星状瘢痕伴钙化	多单发，囊壁较厚，可见蛋壳样钙化以及分隔、壁结节，主胰管或分支胰管扩张；可见壁结节	囊实性混合，边界清晰	--
囊液特征	清亮稀薄，CEA与淀粉酶水平低	黏稠，CEA水平高，淀粉酶水平低，黏蛋白染色阳性	黏稠，CEA与淀粉酶水平高，黏蛋白染色阳性	可呈血性
细胞学	富含糖原的立体形上皮细胞	柱状上皮细胞伴不同程度异型增生	柱状上皮细胞伴不同程度异型增生	分支状乳头
潜在恶性	一般无	有	有	有
治疗	出现压迫症状或＞4 cm时建议手术	建议手术治疗	主胰管型和混合型建议手术治疗，分支胰管型根据临床情况决定治疗	建议手术治疗

表1 不同种类胰腺囊性肿瘤的主要临床特点

临床特点	浆液性囊性肿瘤（SCN）	黏液性囊性肿瘤（MCN）	导管内乳头状黏液（IPMN）	实性假乳头状瘤（SPN）
性别倾向	女性多于男性	女性远多于男性	男性略多于女性	女性远多于男性
发病高峰年龄（岁）	60~70	50~60	60~70	20~30
临床表现	常无症状，少有腹痛	偶有腹痛或腹块	急性胰腺炎、腹痛、吸收不良	常无症状，偶有腹痛，或可扪及腹块
好发部位	体尾部	体尾部	胰头、钩突	胰腺边缘部位，突出胰腺轮
影像学特征	多为微囊，呈蜂窝状，囊壁较薄，中心可见星状瘢痕伴钙化	多单发，囊壁较厚，可见蛋壳样钙化以及分隔、壁结节，主胰管或分支胰管扩张；可见壁结节	囊实性混合，边界清晰	--
囊液特征	清亮稀薄，CEA与淀粉酶水平低	黏稠，CEA水平高，淀粉酶水平低，黏蛋白染色阳性	黏稠，CEA与淀粉酶水平高，黏蛋白染色阳性	可呈血性
细胞学	富含糖原的立体形上皮细胞	柱状上皮细胞伴不同程度异型增生	柱状上皮细胞伴不同程度异型增生	分支状乳头
潜在恶性	一般无	有	有	有
治疗	出现压迫症状或＞4 cm时建议手术	建议手术治疗	主胰管型和混合型建议手术治疗，分支胰管型根据临床情况决定治疗	建议手术治疗

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