切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2007, Vol. 01 ›› Issue (03) : 174 -175. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2007.03.016

短篇论著

β-内啡肽分泌变化与无肝期低血压状态关系的研究
张有成1,†, 李忠信1, 张琳1, 毛杰1, 贺志云1, 宋爱琳1   
  1. 1.730030 兰州，兰州大学第二医院普外科
  • 收稿日期:2007-02-17 出版日期:2007-10-01
  • 通信作者: 张有成
  • 基金资助:
    甘肃省自然科学基金资助（3ZS051-A25-104）

Youcheng ZHANG†, Zhongxin LI, Lin ZHANG, Jie MAO, Zhiyun HE, Ailin SONG   

  • Received:2007-02-17 Published:2007-10-01
  • Corresponding author: Youcheng ZHANG
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

张有成, 李忠信, 张琳, 毛杰, 贺志云, 宋爱琳. β-内啡肽分泌变化与无肝期低血压状态关系的研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2007, 01(03): 174-175.

Youcheng ZHANG, Zhongxin LI, Lin ZHANG, Jie MAO, Zhiyun HE, Ailin SONG. [J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2007, 01(03): 174-175.

目的

探讨原位肝移植术无肝期血流动力学紊乱的机制。

方法

实验家兔32 只，随机分组，即假手术对照组、无肝期组、无肝期纳络酮组（2 mg/kg）、肾静脉阻断组。于无肝期开始或肾静脉阻断后0、10、20、30、45 min 监测动脉血压，取外周静脉血以酶联免疫吸附分析法（ELISA）测定血清β-内腓肽浓度，分析β-内啡肽浓度与动脉血流动力学变化的关系，及肾淤血在无肝期对β-内啡肽的影响与动脉血流动力学变化的关系。

结果

与假手术对照组相比，各组家兔血清中β-内啡肽浓度升高（F＝67.36～97.44，P<0.05），而血压下降（F＝77.99～1475.07，P<0.05），血压下降与β-内啡肽浓度变化呈负相关（r＝-0.56～-0.88，P<0.05），无肝期纳络酮组（2 mg/kg）血压与无肝期组相比有差异（F＝186.53，P<0.05），肾静脉阻断组家兔的动脉血流动力学变化与无肝对照组相似，β-内啡肽变化与无肝对照组一致。

结论

原位肝移植术中无肝期血流动力学变化与舒血管因子β-内啡肽的升高有关，肾脏淤血在这一过程中起了重要的主导作用。

关键词: 肝移植, β-内啡肽, 无肝期, 纳络酮
表1 实验家兔血流动力学变化(mmHg)
组别 血压 0 min 10 min 20 min 30 min 45 min
假手术对照组 sbp 112.9±2.1 110.0±1.8 110.8±1.7 111.9±1.2 112.1±1.2
dbp 87.3±2.4 84.7±2.3 85.4±1.8 86.7±2.1 86.8±1.9
mabp 95.8±2.3 93.8±1.9 94.2±1.9 96.1±3.0 95.2±2.2
无肝期组 sbp 112.9±2.1 52.9±3.8 50.0±2.8 47.1±4.1 39.9±2.9
dbp 87.3±2.4 30.4±2.8 27.4±2.4 26.0±2.8 21.2±1.6
mabp 95.8±2.3 37.8±2.9 35.2±2.3 33.3±2.9 27.2±2.2
无肝期纳络酮组 sbp 110.7±1.5 58.9±3.2 58.0±3.6 50.1±5.3 43.2±3.5
dbp 84.7±2.2 35.5±3.1 33.4±4.6 29.5±5.3 22.4±3.7
mabp 94.4±2.0 44.0±3.4 41.5±4.6 36.4±4.7 29.0±3.3
肾静脉阻断组 sbp 109.7±1.9 85.7±6.1 78.3±4.8 71.4±6.2 55.3±7.1
dbp 83.6±1.7 62.3±6.7 57.1±5.1 52.6±5.7 37.3±6.2
mabp 91.4±1.5 69.3±6.3 63.9±5.2 58.5±5.4 43.1±6.0
表2 无肝期家兔β-内啡肽变化（μg/L）
时间(min) 假手术对照组 无肝期组 无肝期纳络酮组 肾静脉阻断组
0 2.82±0.85 2.76±0.96 3.13±1.05 2.66±0.79
10 2.91±0.95 3.40±1.00 3.43±1.20 3.53±0.56
20 3.00±1.05 9.46±1.31 9.41±1.27 9.14±1.48
30 3.12±0.89 9.72±1.99 10.38±1.41 10.19±2.30
45 3.04±0.94 14.89±1.7 14.57±2.20 14.90±1.82
1
Cillo U， Bassanello M， Lancerin F， et al. Physiological and clinical implications of proANP (1-98) circulating levels in the perioperative phase of liver transplantation. Clin Chim Acta，2001， 310(1): 39-48.
2
Hansen CP， Man WK， Kirkegaard P， et al. Changes in plasma histamine during orthotopic liver transplantation in the pig.AgentsActions， 1988， 23(3-4): 348-350.
3
Zheng SS， Lu AW， Huang DS， et al. Functional changes of the heart and lung in perioperative period of orthotopic liver transplantation. Hepatobiliary Pancreat Dis Int， 2002， 1(3): 335-339.
4
Antonini M， Pastore E， Bufi M，et al. Hemodynamic and respiratory aspects in orthotopic liver transplantation. Minerva Anestesiol，1990，56(4):85-90.
5
孙伟东，徐博昆，冯文峰.早期应用纳络酮治疗急性重型颅脑损伤对照观察.中国精神神经疾病杂志，2000，26(1):87-89.
[1] 陈进宏. 腹腔镜活体供肝获取规范与创新[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 324-324.
[2] 中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会. 中国活体肝移植供者微创手术技术指南（2024版）[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(04): 241-252.
[3] 仲福顺, 余露, 范晓礼, 叶啟发. 肝移植治疗肝上皮样血管内皮瘤一例[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 293-297.
[4] 刘冉佳, 崔向丽, 周效竹, 曲伟, 朱志军. 儿童肝移植受者健康相关生存质量评价的荟萃分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 302-309.
[5] 贺健, 张骊, 王洪海, 蒋文涛. 肝移植术后脾功能亢进转归及治疗研究进展[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 310-314.
[6] 胡宁宁, 赵延荣, 王栋, 王胜亮, 郭源. FMNL3与肝细胞癌肝移植受者预后的相关性研究[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 283-288.
[7] 王淑贤, 张良灏, 王利君, 张慧, 郭源, 许传屾, 李志强, 蔡金贞, 解曼, 饶伟. 成人肝移植围手术期严重心血管事件危险因素分析及预测模型研究[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 222-229.
[8] 张丽娜, 邢建坤, 张梁, 李云生, 王兢, 孙丽莹, 朱志军. 婴幼儿活体肝移植受者术中麻醉护理单中心经验[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 235-238.
[9] 黄建朋, 邹建强, 宗华. 肝移植术后腹壁疝诊治初步经验[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 471-473.
[10] 魏志鸿, 刘建勇, 吴小雅, 杨芳, 吕立志, 江艺, 蔡秋程. 肝移植术后急性移植物抗宿主病的诊治（附四例报告）[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 846-851.
[11] 中华医学会器官移植学分会. 肝移植术后缺血性胆道病变诊断与治疗中国实践指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 739-748.
[12] 傅斌生, 冯啸, 杨卿, 曾凯宁, 姚嘉, 唐晖, 刘剑戎, 魏绪霞, 易慧敏, 易述红, 陈规划, 杨扬. 脂肪变性供肝在成人劈离式肝移植中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 789-794.
[13] 中华医学会器官移植学分会, 中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组, 华南劈离式肝移植联盟. 劈离式供肝儿童肝移植中国临床操作指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 593-601.
[14] 刘军, 丘文静, 孙方昊, 李松盈, 易述红, 傅斌生, 杨扬, 罗慧. 在体与离体劈离式肝移植在儿童肝移植中的应用比较[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 688-693.
[15] 张红君, 郑博文, 廖梅, 任杰. 超声及超声造影在肝移植术后上腹部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 562-567.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号