切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2007, Vol. 01 ›› Issue (03) : 177 -179. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2007.03.018

所属专题： 经典病例；

短篇论著

腹部外科手术后肺部感染114 例临床分析
周喜朝1, 吴承堂2,†   
  1. 1.515200 揭阳，广东省惠来县慈云中医院
    2.510515 广州，南方医科大学南方医院
  • 收稿日期:2007-03-22 出版日期:2007-10-01
  • 通信作者: 吴承堂

Xichao ZHOU, Chengtang WU†   

  • Received:2007-03-22 Published:2007-10-01
  • Corresponding author: Chengtang WU
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

周喜朝, 吴承堂. 腹部外科手术后肺部感染114 例临床分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2007, 01(03): 177-179.

Xichao ZHOU, Chengtang WU. [J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2007, 01(03): 177-179.

目的

探讨腹部外科手术患者术后发生肺部感染的危险因素、临床表现、治疗方法。

方法

回顾性分析114 例腹部外科手术后发生肺部感染患者的有关临床资料，并选择同期住院的205 例腹部手术后无肺部并发症作为对照。

结果

并发症组患者平均年龄、有吸烟史、合并糖尿病、基础心肺疾病者所占的比例、术中出血量、低蛋白血症比例均显著高于对照组；术后并发肺部感染可表现为：发热、血白细胞升高、呼吸急促、咳嗽、咯痰、肺部口罗音、支气管呼吸音、呼吸音减弱、低氧血症、胸片新出现的浸润、实变、痰培养发现致病菌或真菌；术后并发肺部感染的治疗包括保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、抗生素应用、加强支持治疗。

结论

高龄、有吸烟史和基础心肺疾病、合并糖尿病、低蛋白血症、术中出血量多、手术时间长的腹部手术患者易发生肺部感染。腹部外科术后并发肺部感染死亡率较高，细菌、真菌是主要的病原体，加强预防和综合治疗，是减少腹部外科术后肺部感染病死率的有效方法。

关键词: 腹部手术, 手术后并发症, 肺部感染
表1 肺部感染组与对照组相关资料比较
指标 肺部感染组(114例) 对照组(205例) χ 2/t P
年龄 66.24±8.17 48.96±14.62 10.3 ＜0.01
性别(男/女) 83/31 127/78 0.86 ＞0.05
吸烟史(有/无) 52/62 67/138 10.3 ＜0.01
感染性疾病(有/无) 46/68 78/127 0.54 ＞0.05
心肺疾病(有/无) 26/88 14/191 38.65 ＜0.01
糖尿病(有/无) 12/102 13/192 23.47 ＜0.01
低蛋白血症(有/无) 47/67 39/166 36.76 ＜0.01
手术时间 292±165 185±133 6.85 ＜0.01
术中出血量 512.5±343.2 224.6±117.4 7.32 ＜0.01
1
Moossa AR， Mayer D， Lavelle-Jones M. Surgical complications In: Sabinston DC Jr ed. Textbook of surgery.15th， Philadelphia Saunders， 1997：299-315.
2
黄莛庭. 腹部手术后肺部感染. 中华外科杂志，1998， 36(增刊):13-14.
3
Hall JC ，Tarala RA， Hall JL， et al. A multivariate analysis of the risk of pulmonary complications after laparotomy. Chest，1991， 99 (4): 923-927.
4
Smetana GW. Preoperative pulmonary assessment of the older adult. Clin Geriatr Med， 2003，19 (1): 35-55.
5
Doyle RL. Assessing and modifying the risk of postoperative pulmonary complications. Chest， 1999， 115(5): 77-81.
6
Duke BJ， Modin GW， Schecter WP， et al. Transfusion significantly increases the risk for infection after splenic injuryArch Surg，1993，128(10) : 1125-1130; discussion 1131-1132.
7
葛春林， 王晓松. 预防腹部手术后肺部并发症的临床研究.中国实用外科杂志， 2004， 24(3): 148-150.
[1] 农云洁, 黄小桂, 黄裕兰, 农恒荣. 超声在多重肺部感染诊断中的临床应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 872-876.
[2] 马桥桥, 张传开, 郭开今, 蒋涛, 王子豪, 刘勇, 郝亮. 可降解止血粉减少初次全膝关节置换术失血量的研究[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 585-589.
[3] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[4] 刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[5] 李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[6] 常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[7] 王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[8] 许杰, 李亚俊, 冯义文. SOX新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术与常规根治术治疗进展期胃癌的近期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 647-650.
[9] 康婵娟, 张海涛, 翟静洁. 胰管支架置入术治疗急性胆源性胰腺炎的效果及对患者肝功能、炎症因子水平的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 667-670.
[10] 付成旺, 杨大刚, 王榕, 李福堂. 营养与炎症指标在可切除胰腺癌中的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 704-708.
[11] 邢嘉翌, 龚佳晟, 祝佳佳, 陆群. 肺癌化疗患者继发肺部感染的病原菌耐药性及炎症因子变化分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 714-718.
[12] 董大红, 周明虎, 李芝朋, 许正峰. 碳青霉烯类抗生素联合呼吸机治疗肺部感染的临床疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 793-796.
[13] 罗柳平, 吴萌萌, 陈欣磊, 林科灿. 胰腺全系膜切除在胰头癌根治术中的应用价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 651-656.
[14] 韩青雷, 丛赟, 李佳隆, 邵英梅. 术前减黄方式对壶腹周围癌胰十二指肠切除术后并发症的影响[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 665-669.
[15] 贾玲玲, 滕飞, 常键, 黄福, 刘剑萍. 心肺康复在各种疾病中应用的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 859-862.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号