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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2007, Vol. 01 ›› Issue (04) : 233 -234. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2007.04.016

所属专题： 经典病例；

短篇论著

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂28例临床疗效观察
徐迎迅1   
  1. 1.274000 巨野，山东省巨野县中医院普外科
  • 收稿日期:2007-10-03 出版日期:2007-12-01

Yingxun Xu   

  • Received:2007-10-03 Published:2007-12-01
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引用本文：

徐迎迅. 脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂28例临床疗效观察[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2007, 01(04): 233-234.

Yingxun Xu. [J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2007, 01(04): 233-234.

目的

探讨脾动脉栓塞术（splenic arterial embolization，SAE）对外伤性脾破裂的治疗效果及并发症的处理。

方法

采用Seldinger法行脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂共28例。

结果

所有患者出血立即停止，其中4例行2次栓塞。28例均有脾区疼痛，22例发热。脾动脉栓塞5天后血小板、白细胞上升近1倍，7天后恢复至正常范围。28例随访6～36个月，查免疫球蛋白、CT等结果满意，未有再出血及暴发性感染（overwhelming postsplenectomy infection，OPSI）发生。

结论

脾动脉栓塞不但有良好的止血作用，而且能使患者避免手术切脾，又能保留脾脏的免疫功能，可在非手术治疗失败时选用，是治疗外伤性脾破裂的一种有效治疗方法。

关键词: 脾破裂, 脾动脉栓塞, 治疗
表1 28例SAE术后血常规和免疫学检验结果（）
血红蛋白（g/L） 白细胞（×109/L） 血小板（×109/L） IgG（g/L） IgM（g/L） IgA（g/L） C3（g/L）
术后5天 89±52 10.1±6.2 320±120 11.31±3.80 1.18±0.29 0.85±0.30 0.90±0.28
术后6月 110±41 5.2±3.8 192±120 11.18±3.23 1.10±0.31 1.21±0.51 0.88±0.25
术后1年 128±36 4.9±3.2 186±109 11.59±4.32 1.08±0.23 1.13±0.33 0.89±0.26
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