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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2008, Vol. 02 ›› Issue (01) : 28 -31. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2008.01.010

论著

男性胃癌病人围手术期静息能量消耗特点
陈栋1, 张彩坤1, 陆连芳1, 周岩冰1,†(), 左书耀2   
  1. 1.266003 青岛，青岛大学医学院附属医院普外科
    2.266003 青岛，青岛大学医学院附属医院核医学科
  • 收稿日期:2007-12-04 出版日期:2008-02-01
  • 通信作者: 周岩冰
  • 基金资助:
    山东省卫生科技发展项目（2005HZ024）

Investigation of resting energy expenditure analysis on perioperative male gastric cancer patients

Dong CHEN1, Cai-kun ZHANG1, lian-fang LU1, Yan-bing ZHOU†,1(), Shu-yao ZUO1   

  1. 1.Department of General Surgery, The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003,China
  • Received:2007-12-04 Published:2008-02-01
  • Corresponding author: Yan-bing ZHOU
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引用本文：

陈栋, 张彩坤, 陆连芳, 周岩冰, 左书耀. 男性胃癌病人围手术期静息能量消耗特点[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2008, 02(01): 28-31.

Dong CHEN, Cai-kun ZHANG, lian-fang LU, Yan-bing ZHOU, Shu-yao ZUO. Investigation of resting energy expenditure analysis on perioperative male gastric cancer patients[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2008, 02(01): 28-31.

目的

观察男性胃癌病人围手术期静息能量消耗(energy expenditure analysis，REE)特点。

方法

选择拟手术男性胃癌病人39例为研究对象，应用间接测热仪分别测定病人术前及术后第1天的REE，双能源X线吸收法(DEXA)测定人体组成，同时用简易营养评价法(MNA)对胃癌病人行营养评价。

结果

患者术前REE较H-B公式预测值低，与瘦体含量(LBM)呈明显正相关（r=0.635,P＜0.01），不同营养状态的男性胃癌患者其术前REE及瘦体量有明显差异，而每千克瘦体的REE无明显差异，术后REE明显高于术前，术后呼吸商明显低于术前，差异有统计学意义。

结论

男性胃癌患者术前静息能量消耗下降，下降程度与患者瘦体丢失密切相关，术后代谢支持应适当地增加能量供应并调节各种营养物质的比例。

关键词: 胃癌, 静息能量消耗, 间接测热仪, 人体组成, 双能源X线吸收法

Objective

To investigate the characters of resting energy expenditure(REE)of perioperative male gastric cancer patients.

Methods

REE was measured by indirect calorimetry and body composition was measured by dual-energy X-ray absorptiometry(DEXA)in 39 male gastric cancer patients，patients were evaluated by mini nutritional assessment(MNA).

Results

REE of gastric cancer patients was lower than the Basal Energy Expenditure(BEE) estimated on Harris-Benedict Equation, REE was positively correlated with lean body mass(LBM)（r=0.635, P＜0.01）. There were significant difference in REE measured before surgery and LBM among patients with different nutritional status, while no difference was found in REE/LBM. REE measured before surgery was lower than that measured after surgery, while respiratory quotient measured after surgery was lower than that measured before surgery.

Conclusion

Male gastric cancer patients show significant reduction in REE measured before surgery,and the reduction is positively correlated with the loss of LBM.More nutritional substrate in appropriate proportion may be supplied after surgery.

Key words: Gastric cancer, Resting energy expenditure, Indirect calorimetry, Body composition, Densitometry,x-ray
表1 不同营养状态的男性胃癌患者REE比较（±s）
营养状态 例数 年龄（岁） 瘦体（g） REE（kcal/d） REE/瘦体（kcal/g）
营养良好 10 58.7±13.8 51 749±5826* 1527±231* 30.0±3.1
营养不良危险 18 64.2±10.0 45 516±3615 1147±389 25.1±8.7
营养不良 11 65.6±11.8 40 716±6108 1068±228 26.0±3.3
F 1.048 11.340 6.493 1.729
P 0.361 0.000 0.004 0.194
表2 不同营养状态的男性胃癌患者REE与H-B公式预测值比较（kcal/d，±s）
组别 营养良好 营养不良危险 营养不良
REE 1527±231 1147±389* 1068±228*
H-B公式预测值 1568±238 1358±111 1268±111
t 0.390 2.212 2.606
P 0.701 0.039 0.02
表3 不同饮食男性胃癌患者REE比较（±s）
饮食 例数 年龄（岁） 瘦体（g） REE（kcal） REE/瘦体（kcal/g）
饮食未受影响 14 59.0±13.8 48927±6645* 1428±336# 29.4±6.2
饮食受影响 25 65.4±9.7 44087±5390 1107±321 25.0±6.6
t 1.528 2.354 2.943 1.955
P 0.142 0.025 0.006 0.059
表4 不同病理分期的男性胃癌患者REE 比较（±s）
分期 例数 年龄（岁） 瘦体（g） REE（kcal） REE/瘦体（kcal/g）
Ⅰ期 12 55.9±13.6 49 388±6437 1 359±415 27.7±7.9
Ⅱ期 10 62.5±11.1 47 280±5283 1 200±335 25.3±6.1
Ⅲ期 10 70.0±6.7 42 414±5517 1 087±299 25.9±6.7
Ⅳ期 7 66.7±7.6 43 548±5839 1 211±353 27.6±6.7
F 3.565 2.839 1.078 0.277
P 0.024 0.054 0.371 0.841
1
陶晔璇.恶性肿瘤病人静息能量消耗研究的进展.肠外与肠内营养，2003，10（2）：106-109.
2
朱世能.肿瘤基础理论.2 版.上海：复旦大学出版社.2001，110-130.
3
Guigoz Y,Vellas BJ,Garry PJ.Assessing the nutritional status of the elderly:The mininutritional assessment as part of the geriatric evaluation.Nutr Revi,1996,54(1):59-65.
4
Vellas B, Gtfgoz Y, Cany PJ, et al. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition,1999,15(2):116.
5
Schricker T, Meterissian S, Wykes L,et al.Postoperative protein sparing with epidural analgesia and hypocaloric dextrose. Ann Surg, 2004, 240（5）:916-921.
[1] 沈华娟, 庄剑波, 刘春. 幽门螺杆菌感染抗体分型与胃黏膜炎性病变程度及黏膜组织学变化间的相关性[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(03): 156-162.
[2] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[3] 黄一博, 李至彦, 林晨, 陶亮, 王萌, 管文贤. 胃癌根治术中淋巴结示踪剂的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 586-588.
[4] 丁关棣, 黄云, 曹震, 刘刚. 胃癌根治术后感染性并发症预测：基于真实世界数据的Nomogram模型开发与验证[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 261-266.
[5] 王鹏, 邵欣欣, 胡海涛, 田艳涛, 钟宇新. 改良MOBS 吻合法在全腹腔镜近端胃大部分切除中的应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 267-270.
[6] 胡海涛, 邵欣欣, 姜玉娟, 王鹏, 李维坤, 卢一鸣, 田艳涛. 十二指肠残端处理对全腹腔镜胃癌根治术后并发症的影响[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(04): 205-209.
[7] 王泽钦, 洪军, 王雅平, 王健, 蒿汉坤. W型肝脏悬吊技术在全腹腔镜下全胃切除术中的应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(04): 218-221.
[8] 刘先勇, 秦东梅, 张若梅, 李俊娇, 孟春芹, 邬明歆, 王玉红, 赵新鲜, 徐瑞联, 洪文文, 马玲, 仇玮, 周宇. Her2/Hes1在肠型胃癌Correa级联反应3个病理阶段中的表达及意义[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(06): 321-327.
[9] 李晶, 潘侠, 周芳, 汪晶, 洪佳. 普鲁卡因通过上调lncRNA DGCR5抑制胃癌细胞增殖、迁移和侵袭[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(03): 151-158.
[10] 甘曦, 廖鑫. 胃癌旁肿瘤沉积与CT影像学特征、血清指标及病理特征的关联性分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 422-425.
[11] 葛雪梅. SOX与mFOLFOX6化疗方案对晚期胃癌的疗效与安全性[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 67-71.
[12] 苑乐添, 王艺霖, 沈子剑, 闫呈新. 血清GDF15、sB7-H1联合多层螺旋CT灌注成像技术对胃癌患者淋巴结转移的诊断价值[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 62-66.
[13] 郭彬焰, 褚衍六. 胃癌分期评估模型的研究现状与展望[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(02): 120-122.
[14] 张其德. 内镜下精准肌层剥离术在伴有黏膜下层纤维化/疤痕的早期胃癌治疗的作用初探(视频)[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(02): 144-144.
[15] 胡陈玥, 葛贤秀, 邓雪婷, 姚家楠, 缪林. 图像增强放大内镜诊断胃癌前病变及早期胃癌[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(01): 47-51.
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