活体肝移植术前供肝体积的CT测量方法比较

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2008.05.013

目的

探讨多层CT（multi-slice CT，MSCT）在活体肝移植术前供肝体积测量中应用价值。

方法

11例活体肝移植病例术前均实施MSCT扫描，对MSCT图像进行图像后处理，对不同后处理方法测量肝脏体积的准确性及便利性进行比较。

结果

11例患者中，与图像重建层厚Vitrea 0.5 mm描绘法比较，以Vitrea 5 mm 和10 mm 以及安科公司的Viewer PACS数字图像系统10 mm 层厚描绘法测量的全肝脏体积以及右半肝体积没有统计学差异。

结论

MSCT可作为术前评估肝脏体积的可靠检查方法，Vitrea 10 mm描绘法极大地简化了肝脏体积测量的过程。

关键词: 肝移植, 体层摄影术,X线计算机, 对比研究

Objective

To evaluate the value of different liver volume measurement by CT image reconstruction technique before living donor liver transplantation.

Methods

Totally 11 cases of living donor liver transplantation were collected and all these cases were undergone multi-slice CT (MSCT)scanning examination pre-operation.By compared different liver volume measurements,the advantage and prevalent methods would be found.

Results

Among all 11 volume of whole livers or right lobe of livers measured by scribe methods,there were no significantly statistical difference between the groups which scribed by 0.5,5,10 mm reconstruction image on vitrea workstation or 10mm reconstruction image on viewer PACS of anke company.

Conclusion

CT is a faithful examination in evaluating volume of liver in living liver transplantation.The scribe methods of 10 mm reconstruction image on vitrea workstation simplify the liver volume measurement.

Key words: Livertransplantation, Tomography,X-ray computed, Comparative study

图1 ,2 0.5 mm 重建层厚的容积数据在Vitrea 工作站上描绘肝脏体积时其中的一个层面上的描绘曲线。图1 为全肝描绘曲线，图2 为右半肝描绘曲线。

图3 ,4 肝脏体积的VR 图像。图3 为全肝描绘曲线，图4 为右半肝描绘曲线。测量程序自动生成肝脏三维模型，肝脏体积自动测出。

图5 ,6 10 mm 重建层厚的数据在安科viewer 上描绘肝脏体积时其中的一个层面上的描绘曲线。图5 为全肝描绘曲线，图6 为右半肝描绘曲线。该层面所描绘肝脏的面积自动生成

表1 不同图像重建层厚描绘法的全肝脏体积比较（）

图像重建层厚（mm）	全肝脏体积（cm×cm×cm）	t值	P值
Vitrea 0.5	1381.28±152.98
Vitrea 5	1360.04±155.57	0.323	0.750
Vitrea 10	1364.84±151.37	0.253	0.803
Viewer 10	1361.83±145.76	0.305	0.763

表1 不同图像重建层厚描绘法的全肝脏体积比较（）

图像重建层厚（mm）	全肝脏体积（cm×cm×cm）	t值	P值
Vitrea 0.5	1381.28±152.98
Vitrea 5	1360.04±155.57	0.323	0.750
Vitrea 10	1364.84±151.37	0.253	0.803
Viewer 10	1361.83±145.76	0.305	0.763

图7 不同图像重建层厚描绘法的全肝脏体积比较

表2 不同图像重建层厚描绘法的右肝体积比较（）

图像重建层厚（mm）	右肝体积（cm×cm×cm）	t值	P值
Vitrea 0.5	799.14±46.62
Vitrea 5	793.92±41.20	0.278	0.784
Vitrea 10	793.26±36.13	0.485	0.745
Viewer 10	790.66±39.70	0.459	0.651

表2 不同图像重建层厚描绘法的右肝体积比较（）

图像重建层厚（mm）	右肝体积（cm×cm×cm）	t值	P值
Vitrea 0.5	799.14±46.62
Vitrea 5	793.92±41.20	0.278	0.784
Vitrea 10	793.26±36.13	0.485	0.745
Viewer 10	790.66±39.70	0.459	0.651

图8 不同图像重建层厚描绘法的右肝脏体积比较

1	秦红波,王学浩,张峰,等.活体肝移植供体的选择与评估.江苏医药杂志，2005，31(1):42-44.
2	范上达,任祖海.成人活体肝移植的现状和争议.临床外科杂志,2005,13(1):8-9.
3	Fan ST,Lo CM,Liu CL,et al.Safety of donors in liver donor liver transplantation using right lobe grafts.Arch Surg,2000,135(3):336-340.
4	Kamel IR, Kruskal JB, Warmbrand G, et a1. Accuracy of volumetric measurements after virtual right hepatectomy in potential donors undergoing living adult liver transplantation.AJR,2001,176(2):483-487.
5	Heymsfield SB,Fulenwider T,Nordlinger B, et al. Accurate measurement of liver, kidney, and spleen volume and mass by computerized axial tomography.Ann Intern Med,1979,90(2):185-187.
6	李卫侠,林晓珠,柴维敏,等.多层螺旋CT 测量肝脏体积的准确性.中华放射学杂志,2008,42(5):460-463.
7	Kamel IR,Raptopoulos V,Pomfret EA,et al.Living adult right lobe liver transplantation:imaging before surgery with multidetector multiphase CT.AJR,2000,175(4):1141-1143.

[1]	陈进宏. 腹腔镜活体供肝获取规范与创新[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 324-324.
[2]	中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会. 中国活体肝移植供者微创手术技术指南（2024版）[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(04): 241-252.
[3]	胡宁宁, 赵延荣, 王栋, 王胜亮, 郭源. FMNL3与肝细胞癌肝移植受者预后的相关性研究[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 283-288.
[4]	仲福顺, 余露, 范晓礼, 叶啟发. 肝移植治疗肝上皮样血管内皮瘤一例[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 293-297.
[5]	刘冉佳, 崔向丽, 周效竹, 曲伟, 朱志军. 儿童肝移植受者健康相关生存质量评价的荟萃分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 302-309.
[6]	贺健, 张骊, 王洪海, 蒋文涛. 肝移植术后脾功能亢进转归及治疗研究进展[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 310-314.
[7]	王淑贤, 张良灏, 王利君, 张慧, 郭源, 许传屾, 李志强, 蔡金贞, 解曼, 饶伟. 成人肝移植围手术期严重心血管事件危险因素分析及预测模型研究[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 222-229.
[8]	张丽娜, 邢建坤, 张梁, 李云生, 王兢, 孙丽莹, 朱志军. 婴幼儿活体肝移植受者术中麻醉护理单中心经验[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 235-238.
[9]	黄建朋, 邹建强, 宗华. 肝移植术后腹壁疝诊治初步经验[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 471-473.
[10]	傅斌生, 冯啸, 杨卿, 曾凯宁, 姚嘉, 唐晖, 刘剑戎, 魏绪霞, 易慧敏, 易述红, 陈规划, 杨扬. 脂肪变性供肝在成人劈离式肝移植中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 789-794.
[11]	魏志鸿, 刘建勇, 吴小雅, 杨芳, 吕立志, 江艺, 蔡秋程. 肝移植术后急性移植物抗宿主病的诊治（附四例报告）[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 846-851.
[12]	中华医学会器官移植学分会. 肝移植术后缺血性胆道病变诊断与治疗中国实践指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 739-748.
[13]	中华医学会器官移植学分会, 中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组, 华南劈离式肝移植联盟. 劈离式供肝儿童肝移植中国临床操作指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 593-601.
[14]	刘军, 丘文静, 孙方昊, 李松盈, 易述红, 傅斌生, 杨扬, 罗慧. 在体与离体劈离式肝移植在儿童肝移植中的应用比较[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 688-693.
[15]	张红君, 郑博文, 廖梅, 任杰. 超声及超声造影在肝移植术后上腹部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 562-567.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Evaluation of different liver volume measurements by CT image reconstruction technique before living donor liver transplantation

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Evaluation of different liver volume measurements by CT image reconstruction technique before living donor liver transplantation