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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2009, Vol. 03 ›› Issue (06) : 495 -498. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2009.06.012

论著

胃癌组织中p-mTOR表达与患者预后的关系
徐大志1, 侯景辉1, 詹友庆1, 周志伟1, 李威1, 陈映波1, 孙晓卫1, 关远祥1, 李元方1, 林桐榆1,†()   
  1. 1.510060 广州，中山大学肿瘤防治中心，华南肿瘤学国家重点实验室
  • 收稿日期:2009-08-23 出版日期:2009-12-01
  • 通信作者: 林桐榆
  • 基金资助:
    “863”重大专项“胃癌分子分型和个体化诊疗”分题（2006AA02A402）

Prognosis significance of p-mTOR expression in gastric cancer

Da-zhi XU1, Jing-hui HOU1, You-qing ZHAN1, Zhi-wei ZHOU1, Wei LI1, Ying-bo CHEN1, Xiao-wei SUN1, Yuan-xiang GUAN1, Yuan-fang LI1, Tong-yu LIN1,†()   

  1. 1.State Key Laboratory of Oncology in South China, China,Cancer Center,SUN Yat-sen University,Guangzhou 510060,China
  • Received:2009-08-23 Published:2009-12-01
  • Corresponding author: Tong-yu LIN
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引用本文：

徐大志, 侯景辉, 詹友庆, 周志伟, 李威, 陈映波, 孙晓卫, 关远祥, 李元方, 林桐榆. 胃癌组织中p-mTOR表达与患者预后的关系[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2009, 03(06): 495-498.

Da-zhi XU, Jing-hui HOU, You-qing ZHAN, Zhi-wei ZHOU, Wei LI, Ying-bo CHEN, Xiao-wei SUN, Yuan-xiang GUAN, Yuan-fang LI, Tong-yu LIN. Prognosis significance of p-mTOR expression in gastric cancer[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2009, 03(06): 495-498.

目的

探讨中国人胃癌组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的活化形式p-mTOR蛋白的表达与胃癌预后的关系。

方法

采用免疫组化方法检测181例胃癌组织中p-mTOR蛋白的表达情况，分析其与胃癌预后的关系。单因素分析采用Kaplan-Meier法计算患者存活率并比较平均生存时间，多因素分析用COX 回归模型。

结果

181例胃癌标本中p-mTOR蛋白表达阳性93例，阳性表达率为51.4%。与p-mTOR表达阴性患者比较，其阳性患者的患者总存活率与无病存活率明显缩短（组间比较DFS, P<0.01；OS,P<0.05）。多因素分析结果显示，p-mTOR的表达与预后呈负相关。

结论

胃癌组织中p-mTOR蛋白的表达是影响胃癌预后的因素之一。

关键词: 胃癌, p-mTOR, 免疫组化

Objective

To investigate the prognostic significance of activated mTOR(p-mTOR)expression in gastric cancer patients undergoing curative surgery.

Methods

The expression of p-mTOR was detected in specimens of 181 gastric cancers who underwent radical resection(R0)by immunohistochemistry.The influence of each variable on survival was analyzed by the multivariate analysis of Cox proportional hazard model.

Results

The positive rate of p-mTOR in gastric cancer was 51.4%. Patients with p-mTOR positive showed significantly shorter disease-free survival(DFS)and overall survival(OS)rates than those with p-mTOR-negative tumors in univariate analyses (DFS,P<0.01 and OS,P<0.05,respectively),and there was a trend toward a correlation between p-mTOR expression and survival in multivariate analyses (DFS, P=0.059 and OS,P=0.07,respectively).

Conclusion

The expression of mTOR actived is associated with poor prognosis in patients with gastric cancer underwentcurative surgery.

Key words: Gastric cancer, p-mTOR, Immunohistochemistry
图1 p-mTOR 蛋白在胃癌组织中的表达(免疫组化×400)
表1 181 例胃癌患者无病生存时间及总生存时间的单因素分析
项目 例数 无病生存率 总生存率
ＨＲ 95% CI P HR 95% CI P
年龄（岁） 0.343 0.583
＜60 95 1.00 1.00
≥60 86 0.834 0.573～1.214 0.898 0.611～1.320
性别 0.662 0.950
男 129 1.00 1.00
女 52 0.909 0.591～1.396 0.986 0.639～1.521
肿瘤大小(cm) 0.151 0.232
≤4 63 1.00 1.00
＞4 118 1.345 0.897～2.016 1.287 0.851～1.945
pT分期 0.001 0.005
pT1 17 1.00 1.00
pT2 35 1.549 0.558～4.301 0.401 1.535 0.553～4.264 0.411
pT3 119 3.546 1.437～8.750 0.006 3.237 1.310～8.001 0.011
pT4 10 4.738 1.547～14.506 0.006 4.068 1.289～12.836 0.017
pN状况 ＜0.0001 0.001
阴性 44 1.00 1.00
阳性 137 2.617 1.538～4.451 2.389 1.401～4.075
p-mTOR表达 0.008 0.013
阴性 88 1.00 1.00
阳性 93 1.667 1.146～2.454 1.644 1.112～2.430
表2 181 例胃癌患者无病生存时间及总生存时间的多因素分析
项目 例数 无病生存时间 总生存时间
HR 95% CI P HR 95% CI P
p-mTOR表达 0.059 0.070
阴性 88 1.00 1.00
阳性 93 1.452 0.986～2.138 1.443 0.970～2.147
PT分期 0.018 0.046
pT1 17 1.00 1.00
pT2 35 1.050 0.366～3.016 0.928 1.078 0.375～3.101 0.889
pT3 119 2.251 0.867～5.845 0.096 2.146 0.823～5.595 0.118
pT4 10 2.926 0.920～9.305 0.069 2.616 2.616～8.580 0.113
淋巴结转移 0.018 0.038
有 44 1.00 1.00
无 137 1.981 1.981～3.488 1.828 1.034～3.233
图2 p-mTOR 表达对患者总生存率的影响（Kaplan-Meier 分析）
图3 p-mTOR 表达对患者无病生存率的影响（Kaplan-Meier 分析）
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