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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2010, Vol. 04 ›› Issue (02) : 135 -139. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.02.013

所属专题： 文献；

论著

晚期胃癌VEGF表达对化疗方案选择的影响
叶昇1, 荣健2, 徐菲3, 肖健3, 翟林柱3, 林桐榆3,†()   
  1. 1. 510080　广州，中山大学附属第一医院肿瘤科
    2. 510080　广州，中山大学附属第一医院麻醉科
    3. 中山大学附属肿瘤中心
  • 收稿日期:2009-04-09 出版日期:2010-04-01
  • 通信作者: 林桐榆

Survival analysis: expression of vascular endothelial growth factor affection

Sheng YE1, Jian RONG2, Fei XU3, Jian XIAO3, Lin-zhu ZHAI3, Tong-Yu LIN3,†()   

  1. 1. Department of Oncology, First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China
  • Received:2009-04-09 Published:2010-04-01
  • Corresponding author: Tong-Yu LIN
  • About author:
    Corresponding author: LIN Tong-yu, Email:
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引用本文：

叶昇, 荣健, 徐菲, 肖健, 翟林柱, 林桐榆. 晚期胃癌VEGF表达对化疗方案选择的影响[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2010, 04(02): 135-139.

Sheng YE, Jian RONG, Fei XU, Jian XIAO, Lin-zhu ZHAI, Tong-Yu LIN. Survival analysis: expression of vascular endothelial growth factor affection[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2010, 04(02): 135-139.

目的

研究晚期胃癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）表达，探讨VEGF表达与化疗方案治疗患者生存的关系。

方法

选择1999年11月至2005年6月在本院治疗的Ⅳ期胃癌患者60例。胃癌组织病理蜡块切片，免疫组化方法检测其中VEGF蛋白表达情况并进行评分。Kaplan-Meier方法分析VEGF表达与无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）的关系。

结果

在60例已行FOLFOX或PLF方案治疗的胃癌患者标本中，40例（免疫组化评分>3分）VEGF阳性（66.67%），远离肿瘤的正常胃组织3例呈弱阳性（5.00%），近癌旁组织阳性11例（18.33%），与癌组织比较有统计学差异（P <0.01）。60例中，VEGF的表达对治疗效果的相对危险度分别为1.612，95% CI=0.375~6.930，P=0.521。生存分析显示20例VEGF阴性的患者PFS为（208.88±65.71）d，95% CI=80.10~337.67。40例阳性患者的PFS为（146.97±11.99）d，95% CI=123.46~170.48，P=0.643。OS为（439.98±46.18）d，95% CI=349.47~530.48，P=0.567。分析PLF组和FOLFOX组PSF、OS差异无统计学意义，但分层分析显示40例VEGF表达阳性中，两组的OS统计学有意义。

结论

VEGF在晚期胃癌组织中表达与治疗后的生存期有关，可能影响治疗方案的选择。

关键词: 胃癌, 血管内皮生长因子类, 表达, 生存分析
Objective

To detect the expression of VEGF in Ⅳ stage gastric carcinoma and to explore the correlation between VEGF and life span after chemotherapy protocols.

Methods

Sixty samples from Ⅳstage gastric carcinoma patients treated with FOLFOX or PLF plan were selected. The expression of VEGF was determined by immunohistochemical analysis. Kaplan-Meier survival analysis was taken for the relation among VEGF, progression-free survival(PFS) or overall survival(OS).

Results

The expression of VEGF was detected in 40 of 60 gastric carcinoma(66.67%), which was significantly higher than those in normal gastric mucosa(3/60, 5.00%) and the tissue beside carcinoma(11, 18.33%), P<0.01. The odds ratio of VEGF was 1.612, 95% confidence interval(CI): 0.375-6.930, P=0.521. In VEGF negative paitents(n=20), the PFS was (208.88±65.71) d, 95% CI=80.10-337.67. OS was (337.10±55.77) d, 95% CI=267.78-486.40. In VEGF positive paitents, the PFS was (146.97±11.99) d, 95% CI=123.46-170.48, P=0.643; OS was (439.98±46.18) d, 95% CI=349.47-530.48, P=0.567. To all the paitents, PFS and OS was not significantly different between PLF and FOLFOX group. However, further analysis showed there was significant difference with OS in PLF and FOLFOX group.

Conclusion

VEGF expression is related to life span of gastric carcinoma paitents during advanced stage, which maybe affect therapeutic choice for advanced gastric carcinoma.

Key words: Gastric cancer, Vascular endothelial growth factors, Expression, Survival analysis
表1 FOLFOX组与PLF组60例患者一般资料（例）
项目 FOLFOX PLF P值
例数 44 16 ?
性别（男/女） 29/15 11/5 0.547
年龄（岁） 51.51±13.10 49.06±12.36 0.521
一般情况的ECOG评分 ? ? ?
? 0 1 1 0.721
? 1 32 12 ?
? 2 11 4 ?
原发部位（例） ? ? ?
? 贲门 11 2 0.431
? 胃 19 12 ?
? 残胃 4 2 ?
累及器官总数（个） ? ? ?
? 1 3 1 0.1642
? 2 23 3
? 3 16 8
? >3 2 4
分化程度 ? ? ?
? 中 9 4 0.691
? 低 33 12 0.336
? 未 2 0 0.132
图1 VEGF在胃癌细胞胞质、胞膜中强表达，非癌细胞无染色（SABC ×400）
图2 VEGF在胃癌细胞胞膜中强表达，在癌旁腺体化生处表达弱（SABC ×400）
图3 VEGF阴性与阳性表达对生存的预后分析
图4 VEGF阳性表达患者不同化疗方案对PFS的影响
图5 VEGF阳性表达患者不同化疗方案对OS的影响
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