C-jun与VEGF-C在结直肠癌组织中的表达及临床意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.05.011

目的

探讨c-jun及血管内皮生长因子C（VEGF-C）在结直肠癌组织中的表达及对结直肠癌临床病理的意义。

方法

回顾性分析78例结直肠癌患者的临床资料，采用免疫组化法检测其术后肿瘤组织及癌旁组织标本中VEGF-C及c-jun蛋白的表达。

结果

VEGF-C及c-jun在肿瘤组织中的表达均高于癌旁组织（P<0.05）。VEGF-C的表达与肿瘤大小、结直肠癌淋巴结转移、侵犯肠壁深度及肿瘤分期有关（P<0.05）。C-jun蛋白表达与肿瘤分化程度有关（P<0.05），与其他临床病理参数无关。在高、中分化腺癌组中，VEGF-C及c-jun蛋白表达存在关联（χ²=5.222，P<0.05）。单因素分析示影响结直肠癌术后总体生存率的因素有肿瘤大小、侵犯肠壁程度、有无淋巴结转移及VEGF-C的表达状态。

结论

C-jun基因可能在结直肠癌发生发展中扮演重要角色，VEGF-C的表达影响结直肠癌术后预后。C-jun蛋白及VEGF-C的联合检测对早期结直肠癌的诊断和治疗的指导具有重要意义。

关键词: 血管内皮生长因子C, C-jun蛋白, 结直肠肿瘤, 预后

Objective

To investigate the expression and clinicalpathological significance of c-jun protein and VEGF-C in tissues of colorectal carcinoma.

Methods

Expression of c-jun protein and VEGF-C were detected in 78 tissue samples of colorectal carcinoma and corresponding normal mucosa with immunohistochemistry and their correlation with clinicalpathological feature were retrospectively analyzed.

Results

The expression of both c-jun protein and VEGF-C in tissues of colorectal carcinoma was higher than that in normal mucosa, P<0.05. The expression of VEGF-C was related to the tumor size, depth of invasion, lymph node metastasis and Duke′s stage, P<0.05. The expression of c-jun protein was related to degree of differentiation, P<0.05, but not with other clinicalpathological parameters.The expression of c-jun protein and VEGF-C in the group of well-differentiated carcinoma and moderately differentiated carcinoma were correlated, P<0.05. Univariate analysis indicated that factors affecting overall survival were tumor size, depth of invasion, lymph node metastasis and VEGF-C expression status in neoplastic tissues.

Conclusions

C-jun may play an important role in colorectal carcinogenesis. VEGF-C expression in colorectal carcinoma affects the prognosis of patients with colorectal carcinoma after tumor resection.Combined analysis of c-jun protein and VEGF-C can provide valuable evidence for diagnosis of colorectal carcinoma, and guidance toward the optimal clinical treatment.

Key words: Vascular endothelial growth factor C, C-jun proteins, Colorectal neoplasms, Prognosis

表2 影响结直肠癌术后总体生存率危险因素分析

项目		例数	总体生存率(%)			P值
项目		例数	1年	3年	5年	P值
性别
	男	53	77.4	49.1	22.60.124
	女	25	84.0	56.0	32.0
年龄(岁)
	≤60	42	88.1	62.8	29.3	0.038^*
	>60	36	69.4	36.1	16.7	0.038^*
肿瘤大小(cm)
	≤5	47	91.3	63.8	31.9	0.009^*
	>5	31	67.8	32.4	16.1	0.009^*
分化程度
	高、中	49	82.6	52.1	26.1	0.202
	低	29	77.8	44.5	22.2	0.202
浸润程度
	浆膜内	19	94.7	73.7	52.6	0.002^*
	浆膜及浆膜外	59	74.6	44.1	16.9	0.002^*
淋巴结转移
	阴性	40	87.5	57.5	32.5	0.008
	阳性	38	71.1	44.7	18.4	0.008
c-jun表达
	阴性	42	81.0	47.6	31.0	0.258
	阳性	36	77.8	57.1	19.4	0.258
VEGF-C表达
	阴性	33	87.9	65.8	39.50.011^*
	阳性	45	73.3	37.1	16.2

表2 影响结直肠癌术后总体生存率危险因素分析

项目		例数	总体生存率(%)			P值
项目		例数	1年	3年	5年	P值
性别
	男	53	77.4	49.1	22.60.124
	女	25	84.0	56.0	32.0
年龄(岁)
	≤60	42	88.1	62.8	29.3	0.038^*
	>60	36	69.4	36.1	16.7	0.038^*
肿瘤大小(cm)
	≤5	47	91.3	63.8	31.9	0.009^*
	>5	31	67.8	32.4	16.1	0.009^*
分化程度
	高、中	49	82.6	52.1	26.1	0.202
	低	29	77.8	44.5	22.2	0.202
浸润程度
	浆膜内	19	94.7	73.7	52.6	0.002^*
	浆膜及浆膜外	59	74.6	44.1	16.9	0.002^*
淋巴结转移
	阴性	40	87.5	57.5	32.5	0.008
	阳性	38	71.1	44.7	18.4	0.008
c-jun表达
	阴性	42	81.0	47.6	31.0	0.258
	阳性	36	77.8	57.1	19.4	0.258
VEGF-C表达
	阴性	33	87.9	65.8	39.50.011^*
	阳性	45	73.3	37.1	16.2

图1 VEGF-C在结直肠癌组织标本中表达（SP法×200）

图2 c-jun在结直肠癌组织标本中表达（PV6001法×400）

表1 c-jun和VEGF-C的表达与结直肠癌临床病例参数的关系

项目		例数	c-jun表达		P值	VEGF-C表达		P值
项目		例数	阴性	阳性	P值	阴性	阳性	P值
组织来源
	癌组织	78	42	360.013^*	33	45	0.006^*
	癌旁组织	78	57	21	50	28	0.006^*
性别
	男	53	27	26	0.454	23	300.777
	女	25	15	10	0.454	10	15
年龄(岁)
	≤60	42	25	170.277	22	20	0.052
	>60	36	17	19	11	25	0.052
肿瘤大小(cm)
	≤5	47	22	250.125	25	220.017^*
	>5	31	20	11	8	23
浸润程度
	浆膜内	19	7	12	0.087	12	7	0.034^*
	浆膜及浆膜外	59	35	24	0.087	21	38	0.034^*
分化程度
	高、中	49	21	280.011^*	19	300.412
	低	29	21	8	14	15
淋巴结转移
	阴性	40	19	21	0.249	23	17	0.005^*
	阳性	38	23	15	0.249	10	28	0.005^*
Duke's分期
	A +B	40	18	22	0.255	22	18	0.020^*
	C+D	38	22	16	0.255	11	27	0.020^*

表1 c-jun和VEGF-C的表达与结直肠癌临床病例参数的关系

项目		例数	c-jun表达		P值	VEGF-C表达		P值
项目		例数	阴性	阳性	P值	阴性	阳性	P值
组织来源
	癌组织	78	42	360.013^*	33	45	0.006^*
	癌旁组织	78	57	21	50	28	0.006^*
性别
	男	53	27	26	0.454	23	300.777
	女	25	15	10	0.454	10	15
年龄(岁)
	≤60	42	25	170.277	22	20	0.052
	>60	36	17	19	11	25	0.052
肿瘤大小(cm)
	≤5	47	22	250.125	25	220.017^*
	>5	31	20	11	8	23
浸润程度
	浆膜内	19	7	12	0.087	12	7	0.034^*
	浆膜及浆膜外	59	35	24	0.087	21	38	0.034^*
分化程度
	高、中	49	21	280.011^*	19	300.412
	低	29	21	8	14	15
淋巴结转移
	阴性	40	19	21	0.249	23	17	0.005^*
	阳性	38	23	15	0.249	10	28	0.005^*
Duke's分期
	A +B	40	18	22	0.255	22	18	0.020^*
	C+D	38	22	16	0.255	11	27	0.020^*

图3 结直肠组织中VEGF-C表达与总体生存率

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