双层螺旋CT增强扫描在闭合性肝损伤诊断中的价值

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.05.018

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2010, Vol. 04 ›› Issue (05) : 465 -468. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.05.018

所属专题：文献；

论著

双层螺旋CT增强扫描在闭合性肝损伤诊断中的价值

胡少平¹^,^†(

), 俞红文¹

^1. 215129，江苏　苏州高新区人民医院放射科

收稿日期:2010-03-08 出版日期:2010-10-01
通信作者: 胡少平

Double spiral CT enhanced scanning for the diagnosis of blunt hepatic injury

Shao-ping HU¹^,^†(), Hong-wen YU¹

^1. Department of Radiology, Suzhou New District People's Hospital, Jiangsu 215129, China

Received:2010-03-08 Published:2010-10-01
Corresponding author: Shao-ping HU
About author:
Corresponding author: HU Shao-ping, Email: wshsp@163.com

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目的

评价双层螺旋CT增强扫描对闭合性肝脏损伤的诊断价值及临床意义。

方法

回顾性分析2006年9月至2009年8月间收治的75例急性闭合性肝脏损伤的CT征象，患者临床资料完整。

结果

75例CT平扫发现肝脏明确损伤61例（81.33%），显示肝包膜破口9例（12.00%），肝脏可疑损伤14例（18.67%）。增强扫描：门静脉期清晰显示肝包膜破口17例，14例可疑损伤均明确显示为相对低密度挫伤灶，显示率为100%。

结论

双层螺旋CT增强扫描门静脉期能够更准确地判断肝脏损伤的存在并予以CT分级，特别是对肝包膜破裂及肝实质内小的不明显损伤灶的显示更具有价值。

关键词: 肝脏损伤, 双层螺旋CT, 增强扫描

Objective

To evaluate the double spiral CT enhanced scanning in the diagnosis of blunt hepatic injury and its clinical significance.

Methods

Retrospective analysis of CT signs of 75 blunt hepatic injury cases with whole clinical data from September 2006 to Augest 2009.

Results

In 75 cases scanned by CT, 61 cases were found clear hepatic injury(81.33%), 9 cases with liver capsule rupture(12.00%), and 14 cases with suspicious damage of liver(18.67%). Enhanced Scanning: portal venous phase clearly indicated that 17 cases with liver capsule rupture, all the 14 cases with suspicious injuries indicated relatively low-density contusion lesion.

Conclusions

Double-helical CT scans portal venous phase enhanced to more accurately determine the presence of liver injury and be CT grade; in particular, rupture of the liver capsule and hepatic parenchymal injury in the small kitchen obvious display of more valuable.

Key words: Hepatic Injury, Double spiral CT, Enhanced scanning

图1 （a为平扫，b为动脉期，c为门脉期）门脉期清晰显示了肝破裂的肝包膜破口，肝破裂深度较平扫显示的明显扩大，贯通肝左叶，造影剂外溢所提示的血管损伤。

图2 （a为平扫，b为动脉期，c为门脉期）门脉期清晰显示了肝破裂的肝包膜破口及破裂的范围较平扫严重，造影剂外溢所提示的血管损伤。

图3 （a为平扫，b为动脉期，c为门脉期）平扫不能确定肝脏的挫伤存在，门脉期清晰显示了微小挫伤灶，门脉显示清晰，血管无损伤征象。

图4 （a为平扫，b为动脉期，c为门脉期）平扫不能确定肝脏的挫伤存在，门脉期清晰显示了微小挫伤灶，门脉显示清晰，血管无损伤征象。

表1 CT平扫和增强扫描前后分级对比（例）

项目	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	Ⅴ级	Ⅵ级
CT平扫	21	19	16	7	9	3
CT增强扫描^*	9	12	24	12	13	5

表1 CT平扫和增强扫描前后分级对比（例）

项目	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	Ⅴ级	Ⅵ级
CT平扫	21	19	16	7	9	3
CT增强扫描^*	9	12	24	12	13	5

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