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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2010, Vol. 04 ›› Issue (06) : 539 -541. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.06.009

所属专题： 文献；

论著

腹主动脉瘤合并下肢动脉硬化闭塞的诊治
王劲松1, 胡作军1, 李松奇1, 殷恒讳1, 常光其1, 吕伟明1, 李晓曦1, 王深明1,†()   
  1. 1. 510080　广州，中山大学附属第一医院血管外科
  • 收稿日期:2010-08-31 出版日期:2010-12-01
  • 通信作者: 王深明

Diagnosis and management of concurrent abdominal aortic aneurysm and limb arterial stenosis

Jin-Song WANG1, Zuo-jun HU1, Song-qi LI1, Heng-hui YIN1, Guang-qi CHANG1, Wei-ming LV1, Xiao-xi LI1, Shen-ming WANG1,†()   

  1. 1. Division of Vascular Surgery, the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China
  • Received:2010-08-31 Published:2010-12-01
  • Corresponding author: Shen-ming WANG
  • About author:
    Corresponding author: WANG Shen-ming, Email:
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引用本文：

王劲松, 胡作军, 李松奇, 殷恒讳, 常光其, 吕伟明, 李晓曦, 王深明. 腹主动脉瘤合并下肢动脉硬化闭塞的诊治[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2010, 04(06): 539-541.

Jin-Song WANG, Zuo-jun HU, Song-qi LI, Heng-hui YIN, Guang-qi CHANG, Wei-ming LV, Xiao-xi LI, Shen-ming WANG. Diagnosis and management of concurrent abdominal aortic aneurysm and limb arterial stenosis[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2010, 04(06): 539-541.

目的

探讨腹主动脉瘤（AAA）合并下肢动脉硬化闭塞的治疗措施。

方法

回顾性分析我院1991年1月至2010年1月21例AAA合并下肢动脉硬化闭塞患者的临床资料。

结果

AAA合并下肢动脉硬化闭塞的发病率随年龄增长，男性多发。1例截肢，5例保守治疗，15例患者接受开放手术或支架治疗，其中7例分别行同期或分期下肢血流重建；3例（14%）死亡，原因均为下肢缺血处理不当，造成下肢坏死、多器官功能衰竭（MOSF）。

结论

AAA合并下肢动脉硬化闭塞死亡率高，应引起对该疾病诊断和治疗的重视。

关键词: 主动脉瘤，腹, 动脉硬化，闭塞性, 并存, 老年, 治疗
Objective

To investigate the management of concurrent abdominal aortic aneurysm (AAA) and limb artery stenosis.

Methods

The clinical data of 21 hospital patients with concurrent AAA and limb artery stenosis admitted to our hospital, between January 1991 and January 2010 were analyzed retrospectively.

Results

The incidence of concurrent AAA and limb artery stenosis increased with age. It was more frequent in male than in female. Fifteen patients were operated against AAA with open surgery or endovascular stent repair. Seven cases underwent limb arterial reconstruction by simultaneous or staged operations. Three cases died from multiple system organ failure (MSOF) with the mortality of 14%, all suffered by inappropriate management of the limbs, whose limbs went necrosis. One patient had amputation. Five patients were medically conservative treated.

Conclusion

Cautions should be paid to the diagnosis and management of concurrent AAA and limb artery stenosis due to the high mortality.

Key words: Aortic aneurysm, abdominal, Arteriosclerosis obliterans, Concurrent, Aged, Therapy
表1 21例AAA合并下肢动脉硬化闭塞患者治疗方案及预后
例数 治疗方案 预后
8 仅行AAA开放手术（人工血管与双侧股动脉吻合术） 1例术后严重下肢缺血、MSOF，死亡余7例恢复良好
1 1 . AAA开放手术（人工血管与双侧股动脉吻合术） 良好
2 .同期行一侧股-腘动脉人工血管旁路术（因下肢严重缺血）
1 1 . AAA开放手术（人工血管与双侧股动脉吻合术） 死亡
2.12h后急诊行股-腘动脉人工血管旁路术（因下肢严重缺血）
1 1 . AAA开放手术（人工血管与双侧股动脉吻合术） 良好
2.分期股动脉超声消融术
2 1 . AAA支架植入术 良好
2.同期或分期行股动脉内膜剥脱术
1 1 . AAA支架植入术后， 人工血管感染，死亡
2 .分别行股股旁路，腋股旁路（因一侧下肢严重缺血）
1 AAA支架植入术 良好
1 截肢（下肢严重缺血） 良好
5 保守治疗（因AAA瘤体<5 cm、下肢缺血为中度缺血或经济情况） 出院
1
Katz DJ,Stanley JC,Zeleneock GB. Gender differences in abdominal aortic aneurysm prevalence, treatment and outcome. J Vasc Surg, 1997, 25(3): 561-568.
2
Levy PJ. Epidemiology and pathophysiology of peripheral arterial disease. Clin Cornerstone, 2002, 4(5): 1-15.
3
Cacoub P,Cambou JP,Kownator S, et al. Prevalence of peripheral arterial disease in high-risk patients using ankle-brachial index in general practice: a cross-sectional study. Int J Clin Pract, 2009, 63(1): 63-70.
4
BrMacSweeney ST,O'Meara M,Alexander C, et al. High prevalence of unsuspected abdominal aortic aneurysm in patients with confirmed symptomatic peripheral or cerebral arterial disease. Br J Surg, 1993, 80(5): 582-584.
5
Barba A,Estallo L,Rodríguez L, et al. Detection of abdominal aortic aneurysm in patients with peripheral artery disease. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2005, 30(5): 504-508.
6
Wanhainen A,Berqvist D,Björck M. Measuring the abdominal aorta with ultrasonography and computed tomography—difference and variability. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2002, 24(5): 428-434.
7
Powell JT,Brown LC,Forbes JF, et al. Final 12-year follow-up of surgery versus surveillance in the UK small aneurysm trial. Br J Surg, 2007, 94(6): 702-708.
8
Madiba TE,Robbs JV. Aortofemoral bypass in the presence of total juxtarenal aortic occlusion. Eur J Vasc Surg, 1993,7(1): 77-81.
[1] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[2] 彭旭, 邵永孚, 李铎, 邹瑞, 邢贞明. 结肠肝曲癌的诊断和外科治疗[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 108-110.
[3] 马伟强, 马斌林, 吴中语, 张莹. microRNA在三阴性乳腺癌进展中发挥的作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 111-114.
[4] 陈垚, 徐伯群, 高志慧. 改良式中间上入路根治术治疗甲状腺癌的有效性安全性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 619-622.
[5] 魏小勇. 原发性肝癌转化治疗焦点问题探讨[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 602-607.
[6] 张其坤, 商福超, 李琪, 栗光明, 王孟龙. 联合脾切除对肝癌合并门静脉高压症患者根治性切除术后的生存获益分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 613-618.
[7] 许丁伟, 马江云, 李新成, 黄洁. Alagille综合征疑诊为先天性胆道闭锁一例并文献复习[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 681-687.
[8] 崔佳琪, 吴迪, 陈海艳, 周惠敏, 顾元龙, 周光文, 杨军. TACE术后并发肝脓肿的临床诊治分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 688-693.
[9] 郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
[10] 李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[11] 陆志峰, 周佳佳, 梁舒. 虚拟现实技术在治疗弱视中的临床应用研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 891-895.
[12] 卓徐鹏, 刘颖, 任菁菁. 感染性疾病与老年人低蛋白血症的相关性研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 896-899.
[13] 李田, 徐洪, 刘和亮. 尘肺病的相关研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 900-905.
[14] 岳瑞雪, 孔令欣, 郝鑫, 杨进强, 韩猛, 崔国忠, 王建军, 张志生, 孔凡庭, 张维, 何文博, 李现桥, 周新平, 徐东宏, 胡崇珠. 乳腺癌HER2蛋白表达水平预测新辅助治疗疗效的真实世界研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 765-770.
[15] 符梅沙, 周玉华, 李慧, 薛春颜. 淋巴细胞免疫治疗对复发性流产患者外周血T淋巴细胞亚群分布与PD1/PD-L1表达的影响及意义[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 726-730.
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