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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2010, Vol. 04 ›› Issue (06) : 564 -567. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.06.015

所属专题: 文献

论著

结直肠肿瘤围术期早期肠内营养起始时间临床观察
胡石奇1,(), 陈熙文1, 刘振邦1, 杨平1, 唐伟镖1   
  1. 1. 510180 广州市第一人民医院普通外科
  • 收稿日期:2010-05-28 出版日期:2010-12-01
  • 通信作者: 胡石奇
  • 基金资助:
    广东省科技计划项目(2006B30005); 广州市医药卫生科技项目(2006-YB-021)

Beginning time of early enteral nutrition for colorectal tumor during perioperative period

Shiqi HU1,(), Xi-wen CHEN1, Zhen-bang LIU1, Ping YANG1, Wei-biao TANG1   

  1. 1. Department of General Surgery, the First Municipal People’s Hospital of Guangzhou, Guangzhou 510180, China
  • Received:2010-05-28 Published:2010-12-01
  • Corresponding author: Shiqi HU
  • About author:
    Corresponding author: HU Shi-qi, Email:
引用本文:

胡石奇, 陈熙文, 刘振邦, 杨平, 唐伟镖. 结直肠肿瘤围术期早期肠内营养起始时间临床观察[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2010, 04(06): 564-567.

Shiqi HU, Xi-wen CHEN, Zhen-bang LIU, Ping YANG, Wei-biao TANG. Beginning time of early enteral nutrition for colorectal tumor during perioperative period[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2010, 04(06): 564-567.

目的

探讨结直肠肿瘤围术期进行早期肠内营养支持的恰当起始时间。

方法

选择已确诊拟接受手术治疗的结直肠肿瘤住院患者100例,随机分成试验1~3组和对照组,各25例,分别于术后6、12、24、48 h给予早期肠内营养支持。比较4组术后2 d内腹部不适发生情况,以及术后肠蠕动(肠鸣音)恢复和肛门排气时间,检测术后7 d血液常规,肝、肾功能及血糖等指标,观察术后吻合口与切口愈合情况。

结果

与对照组比较,试验各组术后肠蠕动恢复和肛门排气时间差异有统计学意义(P<0.05);术后腹胀隐痛不适发生率,切口感染率,以及术后7 d血液常规,肝、肾功能及血糖等指标比较差异无统计学意义。

结论

结直肠肿瘤手术6 h后即可进行早期肠内营养支持,将能有助于促进手术后肠道功能的尽快恢复,且安全可行。

Objectives

To investigate the proper beginning time of early enteral nutrition (EEN) in the perioperative period of colorectal tumor.

Methods

One hundred patients accepted colorectal tumor surgery were selected and randomly divided into 4 groups, including 3 groups of treatment group with therapy with EEN 6, 12, 24 hours after surgery, and control group with 48 hours after surgery. Some aspects were analyzed between the 4 groups, including promoted clinical manifestation and signs, below movement recovery time, blood routine examinations, liver and renal function, blood glucose and so on.

Results

As for clinical manifestation and sign promotion, there was statistically significance in the alleviation of the below movement recovery time between the treatment group and the control group, P<0.05. As for blood routine examinations, liver and renal function, blood glucose, there were no statistically significance between the treatment group and the control group.

Conclusions

Six hours after colorectal tumor surgery, EEN can be carried out, which is safe and effective. It can also help promote and accelerate the recovery of below function.

表1 手术后2 d腹痛腹胀不适、肠蠕动恢复与首次肛门排气时间及切口感染率(各25例)
表2 手术前后部分血液生化指标水平(±s
项目 手术前 手术后7 d
试验组1 试验组2 试验组3 对照组 试验组1 试验组2 试验组3 对照组
Hb(g/L) 113.71±22.07 106.80±23.21 110.42±16.15 108.60±23.50 110.98±22.14 108.92±15.13 106.89±23.21 109.38±19.52
Tp(g/L) 63.72±11.19 56.92±8.50 59.76±8.71 63.17±7.65 60.02±8.92 58.77±7.76 56.92±8.50 60.58±7 .51
Alb(g/L) 36.60±9.69 31.22±5.91 31 .88±4 .93 35.37±5.34 32.53±5.15 32.89±5.13 31.22±5.92 32 .89±4 .58
Pa(mg/L) 0.83±0.06 0.10±0.07 0.15±0.07 0.14±0.09 0.13±0.07 0.14±0.09 0.10±0.07 0.15±0.06
Glu (mmol/L) 5.90±1.71 7.23±2.45 6.51±1.76 3.64±2 .34 6.23±2.26 6.31±1 .06 7.13±2.18 6.12±1.77
AST(U/L) 29.66±16.16 26.58±12.65 31.98±24.10 30.76±15.78 22.68±9.57 30.91±14.10 26.58±12.65 26.24±16.28
ALT(U/L) 27.40±38.82 24.66±16.71 27.34±27.71 113.24±45.0 20.36±14.65 24.34±10.71 24.66±16.71 26.92±13.67
ALP(U/L) 76.82±16.60 65.98±22.74 84.46±24.22 113.24±45.0 79.60±24.23 84.46±74.22 75.98±22.74 83.30±49.16
r-GT(U/L) 44.98±22.66 38.68±23.29 47.94±35.46 53.44±23.9 45.70±29.19 46.94±15.46 38.68±23.29 40.64±26.52
TB(mmol/L) 19.33±18.57 17.30±16.13 17.10±15.12 16.38±16.05 16.54±14.80 17.59±14.86 15.77±11.66 16.77±13.50
DB(mmol/L) 9.48±7.32 8.42±6.39 9.38±7.18 8.91±6.24 8.69±6.73 8.63±7.73 7 .98±5.09 7.93±5.76
BUN(mmol/L) 4 .63±2 .56 4.47±1.91 4 .58±1 .89 4 .39±2 .94 4 .92±3.86 4.44±1.80 4.68±1.16 4 .62±2 .06
Cr-2(mmol/L) 84.84±25.08 80.39±22.99 88.42±22.40 86.12±21.77 80.10±20.88 78.10±20.70 76.42±22.21 77.39±21.09
1
黎介寿. 肠内营养——外科临床营养支持的首选途径. 中国实用外科杂志, 2003, 23(2): 67-69.
2
陈玉民. 肠内营养在术后早期应用. 中国临床营养杂志, 2003, 11(3): 216-218.
3
胡建昆. 外科手术后早期肠内营养. 中国普外基础与临床杂志, 2003, 10(4): 407-409.
4
李幼生. 围手术期病人的营养支持. 肠外与肠内营养, 2006, 13(3): 135-138.
5
Tanguy M,Seguin P,Mallédant Y. Bench-to-bedside review: routine postoperative use of the nasogastric tube-utility or futility?. Crit Care, 2007, 11(1): 201.
6
Lidder PG,Lewis S. Perioperative and postoperative nutrition. Hosp Med, 2004, 65(12): 717-720.
7
Braga M,Gianotti L,Gentilini O, et al. Feeding the gut early after digestive surgery: results of a nine-year experience. Clin Nutr, 2002, 21(1): 59-65.
8
徐亮,魏仁志,庞明辉, 等. 胃肠手术后早期肠内营养的临床研究. 泸州医学院学报, 2002, 25(2): 100-103.
9
秦新裕,刘寒. 肠内营养与胃肠动力. 中国实用外科杂志, 2003, 23(2): 81-82.
10
胡石奇,刘振邦,陈熙文, 等. 结直肠癌手术后早期肠内营养支持与生长抑素联合应用的临床观察[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2009, 3(6): 43-45.
[1] 宋玟焱, 杜美君, 陈佳丽, 石冰, 黄汉尧. 唇腭裂手术围手术期疼痛管理的研究进展及基于生物材料治疗新方法的展望[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 397-405.
[2] 罗青杉, 梅海涛, 郝家领, 蔡锦锋, 周润楷, 温玉刚. 连接蛋白43通过调控细胞周期抑制结直肠癌的增殖机制研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 344-349.
[3] 徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[4] 龚财芳, 赵俊宇, 游川. 围手术期肠内营养在肝癌肝切除患者中有效性及安全性的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 551-556.
[5] 韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[6] 梁轩豪, 李小荣, 李亮, 林昌伟. 肠梗阻支架置入术联合新辅助化疗治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效及其预后的Meta 分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 472-482.
[7] 严虹霞, 王晓娟, 张毅勋. 2 型糖尿病对结直肠癌患者肿瘤标记物、临床病理及预后的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 483-487.
[8] 赵磊, 刘文志, 林峰, 于剑, 孙铭骏, 崔佑刚, 张旭, 衣宇鹏, 于宝胜, 冯宁. 深部热疗在改善结直肠癌术后辅助化疗副反应及生活质量中的作用研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 488-493.
[9] 黄海洋, 邝永龙, 陈嘉胜. 基层医院结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术30 例分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 510-518.
[10] 任佳琪, 刁德昌, 何自衍, 张雪阳, 唐新, 李文娟, 李洪明, 卢新泉, 易小江. 网膜融合线导向的脾曲游离技术在左半结肠癌根治术中的应用[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 362-367.
[11] 张迪, 王春霞, 张学东, 李发馨, 庞淅文, 陈一锋, 张维胜, 王涛. 梗阻性左半结直肠癌自膨式金属支架置入后行腹腔镜手术与开腹手术的短期临床疗效比较[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 375-380.
[12] 张蔚林, 王哲学, 白峻阁, 黄忠诚, 肖志刚. 利用TCGA数据库构建基于miRNA的结直肠癌列线图预后模型[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 381-388.
[13] 张伟伟, 陈启, 翁和语, 黄亮. 随机森林模型预测T1 期结直肠癌淋巴结转移的初步研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 389-393.
[14] 季鹏程, 鄂一民, 陆晨, 喻春钊. 循环外泌体相关生物标志物在结直肠癌诊断中的研究进展[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 265-273.
[15] 李佳莹, 王旭丹, 梁雪, 张雷, 李佳英. 1990~2021年中国结直肠癌死亡趋势分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 274-279.
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