免疫性血小板减少症脾切除疗效与外周血Th亚群细胞因子表达的关系

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.02.008

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2014, Vol. 08 ›› Issue (02) : 116 -120. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.02.008

所属专题：文献；

论著

免疫性血小板减少症脾切除疗效与外周血Th亚群细胞因子表达的关系

郑冬¹, 张珑涓², 汪谦³, 王俊³, 黄晨松³, 郑朝旭³^,^†(

)

^1. 510080　广州，中山大学附属第一医院血液内科
^2. 510080　广州，中山大学附属第一医院外科实验室
^3. 510080　广州，中山大学附属第一医院普通外科

收稿日期:2013-02-16 出版日期:2014-04-01
通信作者: 郑朝旭
基金资助:
广东省科技计划项目(2010B031600212，2012B031800284)

Relationship between the hematological outcomes of splenectomy and the expression of Th cytokines of peripheral blood in ITP patients

Dong Zheng¹, Longjuan Zhang², Qian Wang³, Jun Wang³, Chensong Huang³, Chaoxu Zheng³^,^†()

^1. Department of Hematology Medicine, the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China

Received:2013-02-16 Published:2014-04-01
Corresponding author: Chaoxu Zheng
About author:
Corresponding author: Zheng Chaoxu, Email: zhengchaoxu@yahoo.com

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引用本文：

郑冬, 张珑涓, 汪谦, 王俊, 黄晨松, 郑朝旭. 免疫性血小板减少症脾切除疗效与外周血Th亚群细胞因子表达的关系[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2014, 08(02): 116-120.

Dong Zheng, Longjuan Zhang, Qian Wang, Jun Wang, Chensong Huang, Chaoxu Zheng. Relationship between the hematological outcomes of splenectomy and the expression of Th cytokines of peripheral blood in ITP patients[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2014, 08(02): 116-120.

目的

探讨原发性免疫性血小板减少症（ITP）脾切除血液学疗效与外周血辅助性T细胞（Th）亚群细胞因子的mRNA表达水平的关系。

方法

采用QuantiGene Plex（QGP）方法，分别检测14例手术有效（R组）和8例手术无效（NR组）的ITP患者腹腔镜脾切除术前后外周血Th1（IL-2、IFN-γ）、Th2（IL-4、IL-5、IL-6、IL-10）、Th3（TGF-β1）、Th17（IL-17）细胞因子的mRNA表达水平的变化。对照组为30例健康体检者。

结果

术前及术后R组TGF-β1 mRNA的表达水平均明显高于NR组（P值分别为0.001和0.006）及对照组（P值分别为0.001和<0.001）。术前及术后R组和NR组之间IL-2、IFN-γ与IL-17 mRNA的表达水平差异均无统计学意义。

结论

脾切除疗效不同的ITP患者TGF-β1的mRNA表达水平存在差异，检测术前TGF-β1的表达水平有助于预测手术疗效。

关键词: 免疫性血小板减少症, 脾切除术, 细胞因子

Objective

To investigate the relationship between the hematological outcomes of splenectomy and the mRNA expressions of Th cytokines in primary immune thrombocytopenia (ITP) patients.

Methods

The mRNA expression of Th1 (IL-2, IFN-γ), Th2 (IL-4, IL-5, IL-6, IL-10), Th3 (TGF-β1), and Th17 (IL-17) cytokines in peripheral blood before and after laparoscopic splenectomy were detected by the QuantiGene Plex method from fourteen cases of responder group (Group R) and eight cases of non-responder group (Group NR). Thirty healthy subjects were served as the control group.

Results

TGF-β1 mRNA expressions before and after splenectomy in Group R were significantly higher than those in Group NR (P values were 0.001 and 0.006, respectively) and control group (P values were 0.001 and <0.001, respectively). No significant differences of IL-2, IFN-γ and IL-17 mRNA expression before or after splenectomy between Group R and Group NR were observed.

Conclusions

There are different TGF-β1 mRNA expressions in ITP patients with different responses to splenectomy. Preoperative detection of TGF-β1 expression is helpful to predict the outcome of surgery.

Key words: Immune thrombocytopenia, Splenectomy, Cytokines

表1 目的基因和管家基因探针组信息表

探针编号	标志物	序列长度	探针设置区域
NM_001101	β-Actin	1 852	1 164~1 762
NM_000942	PPIB	1 045	82~366
NM_000586	IL-2	822	58~625
NM_000619	IFN-γ	1 240	53~438
NM_000589	IL-4	921	2~585
NM_000879	IL-5	816	19~662
NM_000600	IL-6	1 201	3~669
NM_000572	IL-10	1 629	44~654
NM_000660	TGF-β1	2 217	1 296~1 787
NM_002190	IL-17	1 859	980~1 731

表1 目的基因和管家基因探针组信息表

探针编号	标志物	序列长度	探针设置区域
NM_001101	β-Actin	1 852	1 164~1 762
NM_000942	PPIB	1 045	82~366
NM_000586	IL-2	822	58~625
NM_000619	IFN-γ	1 240	53~438
NM_000589	IL-4	921	2~585
NM_000879	IL-5	816	19~662
NM_000600	IL-6	1 201	3~669
NM_000572	IL-10	1 629	44~654
NM_000660	TGF-β1	2 217	1 296~1 787
NM_002190	IL-17	1 859	980~1 731

表2 ITP患者和健康者一般资料的分组比较(±s)

?	例数	男/女（例）	年龄(岁)	病程(月)	随访时间(月)
手术有效组（R组）	14	4/10	37.86±4.94	30.50±8.91	21.57±9.15
手术无效组（NR组）	8	4/4	34.25±6.79	13.88±3.53	20.25±7.63
对照组	30	18/12	41.13±2.38	?	?
χ²/Z /t值	?	0.663	-0.390	-1.734	-0.345
P值	?	0.624	0.701	0.101	0.734

表2 ITP患者和健康者一般资料的分组比较(±s)

?	例数	男/女（例）	年龄(岁)	病程(月)	随访时间(月)
手术有效组（R组）	14	4/10	37.86±4.94	30.50±8.91	21.57±9.15
手术无效组（NR组）	8	4/4	34.25±6.79	13.88±3.53	20.25±7.63
对照组	30	18/12	41.13±2.38	?	?
χ²/Z /t值	?	0.663	-0.390	-1.734	-0.345
P值	?	0.624	0.701	0.101	0.734

表3 术前R组与NR组细胞因子的比较(±s)

组别	例数	TGF-β1	IL-17	IL-2	IFN-γ
手术有效组（R组）	14	178.27±14.15^ab	53.15±11.75^b	7.54±2.23^b	6.59±1.20
手术无效组（NR组）	8	118.76±11.81	48.36±12.90^b	4.28±1.80^b	5.23±1.03
对照组	30	134.16±5.84	17.07±4.28	31.77±3.75	5.66±0.51

表3 术前R组与NR组细胞因子的比较(±s)

组别	例数	TGF-β1	IL-17	IL-2	IFN-γ
手术有效组（R组）	14	178.27±14.15^ab	53.15±11.75^b	7.54±2.23^b	6.59±1.20
手术无效组（NR组）	8	118.76±11.81	48.36±12.90^b	4.28±1.80^b	5.23±1.03
对照组	30	134.16±5.84	17.07±4.28	31.77±3.75	5.66±0.51

表4 术后R组与NR组细胞因子的比较(±s)

组别	例数	TGF-β1	IL-17	IL-2	IFN-γ
手术有效组（R组）	14	220.30±24.45^ab	44.99±8.95 ^b	16.15±3.40 ^b	6.55±1.60
手术无效组（NR组）	8	150.66±13.16	51.48±10.55 ^b	9.86±3.24 ^b	6.50±2.25
对照组	30	134.16±5.84	17.07±4.28	31.77±3.75	5.66±0.51

表4 术后R组与NR组细胞因子的比较(±s)

组别	例数	TGF-β1	IL-17	IL-2	IFN-γ
手术有效组（R组）	14	220.30±24.45^ab	44.99±8.95 ^b	16.15±3.40 ^b	6.55±1.60
手术无效组（NR组）	8	150.66±13.16	51.48±10.55 ^b	9.86±3.24 ^b	6.50±2.25
对照组	30	134.16±5.84	17.07±4.28	31.77±3.75	5.66±0.51

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