切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2014, Vol. 08 ›› Issue (05) : 408 -411. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.05.017

所属专题： 文献；

循证医学

肝外恶性肿瘤对合并肝癌的多原发癌患者生存影响的Meta分析
李一杰1, 黄创新2, 肖妹3, 曾庆安1,†()   
  1. 1. 519000　珠海，中山大学附属第五医院普外二科
    2. 519000　珠海，中山大学附属第五医院骨外二科
    3. 519000　珠海，中山大学附属第五医院肿瘤化疗科
  • 收稿日期:2014-02-27 出版日期:2014-10-01
  • 通信作者: 曾庆安

Meta-analysis of the impact of extrahepatic primary malignancy on survival of patients with multiple primary malignancies involving hepatocellular carcinoma

Yijie Li1, Chuangxin Huang2, Mei Xiao3, Qing'an Zeng1,†()   

  1. 1. The Second Department of General Surgery, the Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University, Zhuhai 519000, China
  • Received:2014-02-27 Published:2014-10-01
  • Corresponding author: Qing'an Zeng
  • About author:
    Corresponding author: Zeng Qing'an, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

李一杰, 黄创新, 肖妹, 曾庆安. 肝外恶性肿瘤对合并肝癌的多原发癌患者生存影响的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2014, 08(05): 408-411.

Yijie Li, Chuangxin Huang, Mei Xiao, Qing'an Zeng. Meta-analysis of the impact of extrahepatic primary malignancy on survival of patients with multiple primary malignancies involving hepatocellular carcinoma[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2014, 08(05): 408-411.

目的

评价肝外恶性肿瘤对合并肝癌的多原发癌患者生存率的影响。

方法

系统回顾公开发表的比较合并肝癌的多原发癌患者和单患肝癌患者生存率且随访严密的临床研究，评估原始研究的质量，对符合条件的研究结果进行Meta分析，计算多原发癌相对单患肝癌死亡危险的优势比（OR），评价肝外恶性肿瘤对患者生存期的影响。

结果

共6篇文献符合入选标准，总样本量2 431例。包括肝癌合并多原发癌病例207例，死亡136例；单患肝癌组2 224例，死亡1 598例；合并OR=0.93，95％CI为0.67～1.28。

结论

肝外肿瘤既没增加也没降低死亡危险，合并肝癌的多原发癌并不意味预后更差，采取积极的治疗是患者获得长期生存的关键，相对于肝外肿瘤需要优先治疗肝癌。

关键词: 肝癌, 多原发癌, 生存, Meta分析
Objective

To assess the impact of extrahepatic primary malignancy (EHPM) on survival of patients with multiple primary malignancies (MPM) involving hepatocellular carcinoma (HCC).

Methods

All studies published including survival comparison between MPM involving HCC and HCC-alone were systematically reviewed. The studies were evaluated strictly and adopted in rash quality by means of Meta analysis. The odds ratio (OR) for death during the time to follow-up between the patients with MPM involving HCC and HCC-alone were calculated. And the effect of EHPM for survival in patients with MPM involving HCC was evaluated.

Results

Totally six studies including 2 431 cases were analyzed. The cumulative cases in MPM involving HCC group were 207, in which 136 were dead, while in HCC-alone group were 2 224 and 1 598 respectively. The pooled OR was 0.93, with a 95% confidence interval (0.67,1.28).

Conclusions

The overall OR for death is neither decreased nor increased in patients with EHPM. MPM involving HCC does not imply a worse prognosis and those patients should not be excluded from curative therapies. We need to prioritize curative treatment intention for HCC independently of the EHPM.

Key words: Hepatocellular carcinoma, Multiple primary malignancies, Survival, Meta analysis
表1 纳入本系统评价和Meta分析的一般资料
第一作者，发表年 国家 性别 年龄（岁） 患者例数 肝外肿瘤好发部位 肝癌治疗
(男:女) ±s 多原发癌组/肝癌组
Takayasu，1992[5] 日本 29:4 63.6±6.9 33/299 胃、结直肠、咽喉 手术
Nzeako，1994[3] 美国 11:1 69.2±2.1 57/1008 前列腺、结直肠、肺 综合
Shimada，1996[6] 日本 33:8 61.2±8.7 41/249 胃、结直肠、泌尿生殖 手术
Wong，2007[4] 美国 2.3:1 65.6±6.5 23/283 泌尿生殖、结直肠、乳腺 综合
Fernandez-Ruiz，2009[2] 西班牙 5:1 67.7±9.7 18/245 结直肠、头颈部、泌尿生殖 综合
Zeng，2012[1] 中国 30:5 56.3±12.6 35/140 鼻咽、结直肠、肺 手术
图1 肝外恶性肿瘤对合并肝癌的多原发癌患者生存影响Meta分析结果的漏斗图
图2 肝外恶性肿瘤对合并肝癌的多原发癌患者生存影响Meta分析森林图
表2 Meta分析结果汇总表
治疗方法 总OR 95% CI 同质性检验 Meta分析统计量
Q P I2 Z P
手术治疗 0.74 0.48～1.12 1.50 0.47 0 1.44 0.15
综合治疗 1.31 0.77～2.24 1.10 0.58 0 1.01 0.31
手术+综合 0.93 0.67～1.28 5.21 0.39 4 0.45 0.65
[1]
Zeng QA,Qiu J,Zou R, et al. Clinical features and outcome of multiple primary malignancies involving hepatocellular carcinoma: a long-term follow-up study[J]. BMC Cancer, 2012, 12: 148.
[2]
Fernandez-Ruiz M,Guerra-Vales JM,Castelbon-Fernandez FJ, et al. Multiple primary malignancies in Spanish patients with hepatocellular carcinoma: analysis of a hospital-based tumor registry[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2009, 24(8): 1424-1430.
[3]
Nzeako UC,Goodman ZD,Ishak KG. Association of hepatocellular carcinoma in North American patients with extrahepatic primary malignancies[J]. Cancer, 1994, 74(10): 2765-2771.
[4]
Wong LL,Lurie F,Takanishi DM Jr. Other primary neoplasms in patients with hepatocellular cancer: prognostic implications?[J]. Hawaii Med J, 2007, 66(8): 204, 206-208.
[5]
Takayasu K,Kasugai H,Ikeya S, et al. A clinical and radiologic study of primary liver cancer associated with extrahepatic primary cancer[J]. Cancer, 1992, 69(1): 45-51.
[6]
Shimada M,Takenaka K,Fujiwara Y, et al. Characteristics of hepatocellular carcinoma associated with extrahepatic primary malignancies in southern Japan[J]. Am J Gastroenterol,1996, 91(4): 754-758.
[7]
Jemal A,Bray F,Center MM, et al. Global cancer statistics[J]. CA Cancer J Clin, 2011, 61(2): 69-90.
[8]
张红卫,黄超有,林树文, 等. 索拉非尼对肝癌术后早期肝再生的影响[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2013, 7(6): 472-476.
[9]
陈东,赵鹏,陈伟, 等. 索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的单中心经验[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2012, 6(6): 507-512.
[10]
Hiraoka A,Hirooka M,Ochi H, et al. Importance of screening for synchronous malignant neoplasms in patients with hepatocellular carcinoma: impact of FDG PET/CT[J]. Liver Int, 2013, 33(7): 1085-1091.
[11]
Wu WC,Chen YT,Hwang CY, et al. Second primary cancers in patients with hepatocellular carcinoma: a nationwide cohort study in Taiwan[J]. Liver Int, 2013, 33(4): 616-623.
[12]
Bruix J,Sherman M. Practice Guidelines Committee, American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma[J]. Hepatology, 2005, 42(5): 1208-1236.
[13]
谭国胜,向贤宏,张冰, 等. 经导管动脉化疗栓塞在肝细胞癌骨转移治疗中的应用初探[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2013, 7(1): 21-25.
[14]
黄亮,刘继红,元云飞, 等. 上皮性卵巢癌肝转移的治疗及预后影响因素[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2008, 2(6): 479-483.
[15]
邱春辉,赵辉,陈湖岸, 等. 肝癌肝移植术后肿瘤复发的治疗策略[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2011, 5(4): 320-325.
[1] 谢迎东, 孙帼, 徐超丽, 杨斌, 孙晖, 戴云. 超声造影定量评价不同生存期移植肾血流灌注的临床价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 749-754.
[2] 张思平, 刘伟, 马鹏程. 全膝关节置换术后下肢轻度内翻对线对疗效的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 808-817.
[3] 罗旺林, 杨传军, 许国星, 俞建国, 孙伟东, 颜文娟, 冯志. 开放性楔形胫骨高位截骨术不同植入材料的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 818-826.
[4] 董杰, 杨松, 杨浩, 陈翔, 张万里. 乙酰辅酶A羧化酶2基因高甲基化与肝细胞癌临床病理因素和生存期的关系[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 433-437.
[5] 李佳隆, 韩青雷, 宋铭杰, 古丽米拉·亚森江, 钟锴, 蒋铁民, 郭强, 吐尔干艾力·阿吉, 邵英梅. Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌行扩大肝切除与围肝门切除的临床疗效分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 438-443.
[6] 李雄雄, 周灿, 徐婷, 任予, 尚进. 初诊导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移率的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 466-474.
[7] 张再博, 王冰雨, 焦志凯, 檀碧波. 胃癌术后下肢深静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 475-480.
[8] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[9] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[10] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[11] 段文忠, 白延霞, 徐文亭, 祁虹霞, 吕志坚. 七氟烷和丙泊酚在肝切除术中麻醉效果比较Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 640-645.
[12] 张文华, 陶焠, 胡添松. 不同部位外生型肝癌临床病理特点及其对术后肝内复发和预后影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 651-655.
[13] 张海涛, 贾哲, 马超, 张其坤, 武聚山, 郭庆良, 曾道炳, 栗光明, 王孟龙. 手术切除与射频消融治疗血管周围型单发小肝癌临床疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 523-527.
[14] 杨海龙, 邓满军, 樊羿辰, 徐梦钰, 陈芳德, 吴威浩, 张生元. 腹腔镜胆总管探查术一期缝合术后胆漏危险因素Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 545-550.
[15] 梁文龙, 曹杰, 黄庆, 林泳, 黄红丽, 杨平, 李冠炜, 胡鹤. 信迪利单抗联合瑞戈非尼治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 409-413.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号