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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (01) : 53 -55. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.01.010

所属专题： 文献；

论著

钳式LigaSure和钳式超声刀在开放性甲状腺全切除术中的应用比较研究
龙淼云1, 罗定远1, 彭新治1, 黄明清1, 黄楷1, 林少建1, 吴嘉瑜1, 黎洪浩1,†()   
  1. 1. 510120　广州，中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科
  • 收稿日期:2014-01-04 出版日期:2016-02-01
  • 通信作者: 黎洪浩

Application of LigaSure small jaw instrument vs the Harmonic FOCUS in open total thyroidecto-my

Miaoyun Long1, Dingyuan Luo1, Xinzhi Peng1, Mingqing Huang1, Kai Huang1, Shaojian Lin1, Jiayu Wu1, Honghao Li1,†()   

  1. 1. Thyroid Surgery Department, Sun Yat-sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China
  • Received:2014-01-04 Published:2016-02-01
  • Corresponding author: Honghao Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Honghao, Email:
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引用本文：

龙淼云, 罗定远, 彭新治, 黄明清, 黄楷, 林少建, 吴嘉瑜, 黎洪浩. 钳式LigaSure和钳式超声刀在开放性甲状腺全切除术中的应用比较研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2016, 10(01): 53-55.

Miaoyun Long, Dingyuan Luo, Xinzhi Peng, Mingqing Huang, Kai Huang, Shaojian Lin, Jiayu Wu, Honghao Li. Application of LigaSure small jaw instrument vs the Harmonic FOCUS in open total thyroidecto-my[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2016, 10(01): 53-55.

目的

比较钳式LigaSure（LSJI）和钳式超声刀（FOCUS）在开放性甲状腺全切除术中的临床应用效果。

方法

回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科2013年6月至10月行开放性甲状腺全切除术的189例患者资料，按照术中使用的辅助工具分为FOCUS辅助下手术组（F组）及LSJI辅助下手术组（L组），比较两组患者的病史特点、切除甲状腺时间、术中、术后出血量及术后并发症的发生率。

结果

L组切除甲状腺平均时间为（35.3±8.6）min，F组为（48.5±9.1）min。切除甲状腺时间长短与术中使用的辅助工具相关，两者之间的差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的术中、术后出血量、术后血肿发生率、甲状旁腺功能减退发生率、喉返神经损伤性声嘶发生率等差异无统计学意义。

结论

LSJI和FOCUS作为甲状腺全切除术的辅助工具均是安全、有效的，但LSJI有助于更高效完成手术。

关键词: 甲状腺切除术, 甲状旁腺功能减退症, 喉返神经, 血肿, 出血
Objective

To compare the application of LigaSure small jaw instrument (LSJI) ver-sus Harmonic FOCUS in total thyroidectomy.

Methods

The clinical data of 189 patients undergoing to-tal thyroidectomy from June 2013 to October 2013 in Thyroid Surgery Department were analyzed retro-spectively. The patients were divided into L (LSIJ) group and F (FOCUS) group according to the assisstant instrument during operation. The mean operative time to remove thyroid gland and postoperative complica-tions (such as hematoma, recurrent laryngeal nerve injury, drinking cough and hypocalcemia) were com-pared between the two groups.

Results

The mean operative time of L group and F group was (35.3±8.6) min and (48.5±9.1) min, respectively. Student's t-test showed that using LSJI in total thyroidectomy was signif-icantly associated with shorter operative time (P<0.05). Oppositely, hematoma in or after operation, com-plications of hypoparathyroidism, recurrent laryngeal nerve injury and drinking cough between two groups showed no statistically significant difference.

Conclusion

Both LigaSure small jaw instrument and Har-monic FOCUS are safe and effective for open total thyroidectomy, while LigaSure small jaw instruent is more efficient to remove thyroid gland.

Key words: Thyroidectomy, Hypoparathyroidism, Recurrent laryngeal nerve, Hematoma, Hemor-rhage
表1 两组患者一般病史资料的比较
项目 F组 L组 统计值 P值
例数 91 98 ? ?
性别（例） ? ? 0.021 0.884
? 男 25 26 ? ?
? 女 66 72 ? ?
平均年龄（ ± s，岁） 45.5±1.8 46.8±1.7 5.106 0.377
平均病程（ ± s，月） 32.1±5.2 33.8±7.9 1.733 0.862
甲状腺重量（ ± s，g） 183.6±9.4 191.2±8.6 5.805 0.690
病理类型 ? ? 0.149 0.928
? 结节性甲状腺肿 68 71 ? ?
? 毒性结节性甲状腺肿 9 10 ? ?
? 结节性甲状腺肿合并 14 17 ? ?
? 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ? ? ? ?
表2 两组患者手术观察指标的比较
观察指标 F组 L组 统计值 P值
切除甲状腺时间（ ± s，min） 48.5±9.1 35.3±8.6 10.252 0.004
术中出血量（ ± s，ml） 24.5±3.7 22.9±4.2 2.770 0.927
术后出血量（ ± s，ml） 17.3±2.3 16.7±2.5 1.173 0.959
术后并发症［例(%)］ ? ? ? ?
? 血肿 1(1.10) 1(1.02) 0.003 0.958
? 甲状旁腺功能减退 8(8.79) 9(9.18) 0.009 0.925
? 喉返神经性声嘶 2(2.20) 1(1.02) 0.419 0.518
? 饮水呛咳 3(3.30) 0(0) 3.283 0.070
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