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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (04) : 298 -300. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.04.016

所属专题： 文献；

论著

胆道口括约肌功能障碍在胆囊切除术后再发胆总管结石发病机制中的作用
张莉1,†(), 江堤1, 苏剑东1, 孙贤久1, 刘思纯2   
  1. 1. 523000　东莞东华医院消化内科
    2. 510080　广州，中山大学附属第一医院消化内科
  • 收稿日期:2016-04-10 出版日期:2016-08-01
  • 通信作者: 张莉
  • 基金资助:
    东莞市科技局一般项目(20131051010243)

Significance of sphincter of oddi dysfunction in the recurrence of choledocholithiasis after cholecystectomy

Li Zhang1,†(), Di Jiang1, Jiandong Su1, Xianjiu Sun1, Sichun Liu2   

  1. 1. Department of Gastroenterology, TungHua Hospital, Dongguan 523000, China
    2. Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China
  • Received:2016-04-10 Published:2016-08-01
  • Corresponding author: Li Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Li, Email:
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引用本文：

张莉, 江堤, 苏剑东, 孙贤久, 刘思纯. 胆道口括约肌功能障碍在胆囊切除术后再发胆总管结石发病机制中的作用[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2016, 10(04): 298-300.

Li Zhang, Di Jiang, Jiandong Su, Xianjiu Sun, Sichun Liu. Significance of sphincter of oddi dysfunction in the recurrence of choledocholithiasis after cholecystectomy[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2016, 10(04): 298-300.

目的

探讨胆道口括约肌功能障碍（SOD）在胆囊切除术后再发胆总管结石发病机制中的作用。

方法

选择2012年6月至2015年6月收治的胆囊切除术后再发胆总管结石患者24例（再发组）、未行胆囊切除术的胆总管结石患者20例（对照组）以及胆囊切除术后胆总管残余结石患者18例（残石组），应用ManoScan胆道口括约肌测压系统对以上患者分别进行直接胆道测压，测定胆道口括约肌的基础压（SOBP）、收缩频率（SOF）、幅度（SOCA）等。

结果

三组SOBP、SOF比较差异均有统计学意义（F=8.584、14.690，P=0.001、0.001），而SOCA在三组间差异无统计学意义（F=2.572，P=0.087）。与对照组和残石组比较，再发组患者的SOBP（t=3.709、2.998，P=0.001、0.004）、SOF（t=4.663、4.167，均P<0.01）水平升高，差异有高度统计学意义（P<0.01）。

结论

胆道口括约肌功能障碍在胆囊切除术后再发结石的发病机制中发挥一定作用。

关键词: 奥狄括约肌功能障碍, 胆总管结石, 复发, 胆道测压
Objective

To explore the function of sphincter of oddi dysfunction (SOD) in the recurrence of choledocholithiasis after cholecystectomy.

Methods

Between June 2012 and June 2015, sixty-two cases were enrolled, with 24 of recurrent bile duct stones after cholecystectomy (recurrence group), 20 without gallbladder excision operation of common bile duct stones (control group), and 18 cases after cholecystectomy with residual stone (residual group). The direct biliary manometry including the sphincter Oddi basal pressure (SOBP), sphincter contraction amplitude (SOCA) and sphincter contraction frequency (SOF) were measured by ManoScan measuring system.

Results

The differences of SOBP and SOF among the three groups were statistically significant (F=8.584, 14.690, P=0.001, 0.001), while there was no significant difference among the three groups in SOCA (F=2.572, P=0.087). Compared to the control group and residual group, SOBP and SOF in the recurrence group were higher, with statistically significant difference (t=3.709, 2.998, P=0.001, 0.004; t=4.663, 4.167, both P<0.01).

Conclusion

The sphincter of oddi dysfunction plays a role in the recurrence of choledocholithiasis after cholecystectomy.

Key words: Sphincter of oddi dysfunction, Choledocholithiasis, Recurrence, Biliary manometry
表1 三组胆总管结石患者的年龄及肝功能指标结果比较（ ± s，方差分析）
组别 例数 年龄（岁） 谷丙转氨酶(U/L) 谷草转氨酶(U/L) 总胆红素(μmol/L) 直接胆红素(μmol/L)
再发组 24 53.13±14.16 41.15±3.10 40.19±2.95 50.16±2.19 33.05±3.10
对照组 20 50.48±10.24 39.27±4.15 41.24±2.82 49.43±2.67 32.11±2.64
残石组 18 46.77±8.16 42.06±4.56 39.24±3.06 51.34±3.12 34.09±2.91
F值 ? 1.587 2.519 2.199 2.511 2.203
P值 ? 0.213 0.089 0.120 0.090 0.120
表2 三组胆总管结石患者胆道测压结果（ ± s）
组别 例数 SOBP(mmHg) SOCA(mmHg) SOF(次/min)
再发组 24 51.79±13.57 143.38±33.19 7.88±1.75
对照组 20 37.91±10.71 123.95±24.03 5.80±1.20
残石组 18 36.71±12.37 121.63±44.18 5.38±1.06
t1,t2,t3值 ? 3.709, 2.998, 0.232 2.009, 1.668, 0.174 4.663, 4.167, 0.692
P1,P2,P3值 ? 0.001, 0.004, 0.818 0.050, 0.102, 0.863 0.000, 0.000, 0.492
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