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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (05) : 381 -386. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.05.016

所属专题： 文献；

循证医学

131I-美妥昔单抗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效与安全性的Meta分析
范文哲1, 卢鸣剑1, 崔伟1, 黄琨博1, 张应强1, 姚望1, 王于1, 李家平1,†()   
  1. 1. 510080　广州，中山大学附属第一医院肿瘤介入科
  • 收稿日期:2016-03-30 出版日期:2016-10-01
  • 通信作者: 李家平
  • 基金资助:
    广州市重大科技攻关计划项目(201300000189)

A Meta analysis of combination of iodine [131I] metuximab infusion combined with transcathether arterial chemoembolization for treatment of hepatocelluar carcinoma

Wenzhe Fan1, Mingjian Lu1, Wei Cui1, Kunbo Huang1, Yingqiang Zhang1, Wang Yao1, Yu Wang1, Jiaping Li1,†()   

  1. 1. Department of Interventional Radiology, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, Guangzhou 510080, China
  • Received:2016-03-30 Published:2016-10-01
  • Corresponding author: Jiaping Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Jiaping, Email:
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引用本文：

范文哲, 卢鸣剑, 崔伟, 黄琨博, 张应强, 姚望, 王于, 李家平. 131I-美妥昔单抗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效与安全性的Meta分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2016, 10(05): 381-386.

Wenzhe Fan, Mingjian Lu, Wei Cui, Kunbo Huang, Yingqiang Zhang, Wang Yao, Yu Wang, Jiaping Li. A Meta analysis of combination of iodine [131I] metuximab infusion combined with transcathether arterial chemoembolization for treatment of hepatocelluar carcinoma[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2016, 10(05): 381-386.

目的

评价131I-美妥昔单抗联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗不能手术切除肝细胞癌的临床疗效与安全性。

方法

利用计算机检索国内外权威数据库于2016年2月1日前发表的所有131I-美妥昔单抗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能切除肝癌相关的研究文献，按Jadad质量计分法评价纳入研究质量，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。

结果

共纳入10项研究共1 302例肝癌患者。TACE联合131I-美妥昔单抗组在0.5年生存率（OR=2.05，95%CI=1.41~2.98，P=0.000 2）、1年生存率（OR=1.90，95%CI=1.41~2.55，P<0.000 1）、总有效率（OR=2.91，95%CI=2.08~4.07，P<0.000 01）均优于单纯TACE组，差异有统计学意义。9项研究报道了与治疗相关的不良反应，主要为纳差、恶心、呕吐、上腹部不适等，联合治疗组发热、寒战、骨髓抑制比较常见，肝功能损害两组间差异无统计学意义，没有与治疗直接相关严重并发症或死亡的报道。

结论

与单独TACE治疗相比，TACE联合131I-美妥昔单抗治疗无法手术切除肝细胞癌能提高局部疗效及患者生存率，患者耐受性良好。

关键词: 癌，肝细胞, 化学栓塞，治疗性, Meta分析, 131I-美妥昔单抗
Objective

To compare the clinical effect of combination of iodine [131I] metuximab infusion and transcathether arterial chemoembolization (TACE) with TACE alone for hepatocellular carcinoma (HCC).

Methods

PubMed, the Cochrane Library, EM-base, Web of Science, CBM, VIP, Wan Fang Data, CNKI database were used for searching literatures about controlled clinical trial of comparison of the combination of TACE and iodine [131I] metuximab infusion with TACE alone for HCC until Feb 1, 2016. According to the Jadad system evaluation method into the research quality, RevMan 5.0 was used for Meta analysis.

Results

A total of 1 302 patients in 10 studies were included in this study. The Meta analysis showed that the efficiency of the combination of TACE and iodine [131I] metuximab infusion for treatment of HCC was much better than that of TACE alone, including 0.5-year survival rate (OR=2.05, 95%CI: 1.41-2.98, P=0.000 2), 1-year survival rate (OR=1.90, 95%CI: 1.41-2.55, P<0.000 01), the total response rate (OR: 2.91, 95%CI: 2.08-4.07, P<0.000 01). Nine studies reported adverse reaction, mainly for the poor appetite, nausea, vomiting, abdominal discomfort. Fever, chills, bone marrow suppression were more common in the combined treatment group, but liver function damage had no difference between the two groups. There was no report of serious complications or death directly related to the treatment.

Conclusion

Compared with TACE alone, the combination of TACE with iodine [131I] metuximab infusion for the treatment of unsurgical HCC has advantages in improving the local efficacy and overall survival.

Key words: Carcinoma, hepatocelluar, Chemoembolization, therapeutic, Meta-analysis, Iodine [131I] metuximab infusion
表1 入组有关TACE联合131I美妥昔单抗治疗肝细胞癌的临床研究文献基本情况
第一作者 文献类型 病例数 T+I例数 T例数 肝功能分级A/B/C 131I美妥昔单抗剂量(MBq/kg) 随访时间 分组方法 失访数 质量积分
Ma[5] 随机对照试验 341 167 174 298/43/0 27.75 24月 随机 未描述 4
He[6] 单中心临床试验 185 95 90 179/6/0 27.75 12月 随机 未描述 2
Wu[7] 单中心非随机试验 133 65 66 111/27/0a 27.75 31月 非随机 8 1
Wu[8] 单中心非随机试验 242 110 132 165/77/0 27.75 24月 未描述 未描述 0
李臻[11] 单中心随机试验 47 24 23 29/13/5 27.75 未描述 随机 13 3
姚征[12] 前瞻性单中心试验 76 38 38 47/29/0 27.75 18月 非随机 3 1
郭晓东[13] 回顾性分析 62 31 31 未描述 30 21月 随机 未描述 1
郭恒照[14] 回顾性分析 63 32 31 24/39/0 27.75 41月 未描述 未描述 0
董礼阳[15] 回顾性分析 78 43 35 未描述 27.75 12月 未描述 未描述 0
魏长宏[16] 回顾性分析 75 34 41 未描述 未描述 12月 未描述 未描述 0
图1 TACE+131I美妥昔单抗组与TACE组0.5年生存率比较的森林图分析
图2 TACE+131I美妥昔单抗组与TACE组1年生存率比较的森林图分析
图3 TACE+131I美妥昔单抗组与TACE组局部有效率比较的森林图分析
图4 TACE+131I美妥昔单抗组与TACE组0.5年生存率比较的漏斗图分析
图5 TACE+131I美妥昔单抗组与TACE组1年生存率比较的漏斗图分析
图6 TACE+131I美妥昔单抗组与TACE组局部有效率比较的漏斗图分析
1
Hussain K，EI-Serag HB. Epidemiology，screening，diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma[J]. Minerva Gastroen-terol Dietol，2009，55（2）：123-138.
2
Zhou ZH，Liu LM，Chen WW，et al. Combined therapy of trans-catheter arterial chemoembolisation and threedimensional confor-mal radiotherapy for hepatocellular carcinoma[J]. Br J Radiol，2007，80（951）：194-201.
3
Bethge WA，Sandmaier BM. Targeted cancer therapy using radio-labeled monoclonal antibodies[J]. Technol Cancer Res Treat，2005，4（4）：393-405.
4
冯强，米力，余晓玲，等.抗人肝癌单抗片段抗体HAb18（ab’）2的冻干工艺研究[J].生物技术通讯，2002，13（5）：356-357.
5
Ma J，Wang JH. 131I-Labeled-Metuximab Plus Transarterial Che-moembolization in Combination Therapy for Unresectable Hepato-cellular Carcinoma：Results from a Multicenter Phase IV Clini-cal Study[J]. Asian Pac J Cancer Prev，2015，16（17）：7441-7447.
6
He Q，Lu WS，Liu Y，et al. 131I-labeled metuximab combined with chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma[J]. World J Gastroenterol，2013，19（47）：9104-9110.
7
Wu L，Yang YF，Ge NJ，et al. Hepatic artery injection of 131I-la-belled metuximab combined with chemoembolization for interme-diate hepatocellular carcinoma：a prospective nonrandomized study[J]. Eur J Nucl Med Mol Imaging，2012，39（8）：1306-1315.
8
Wu L，Yang YF，Ge NJ，et al. Hepatic arterial iodine-131-la-beled metuximab injection combined with chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma：interim safety and surviv-al data from 110 patients[J]. Cancer Biother Radiopharm, 2010，25（6）：657-663.
9
Eisenhauer EA，Therasse P，Bogaerts J，et al. New response evaluation criteria in solid tumours：revised RECIST guideline （version 1.1）[J]. Eur J Cancer，2009，45（2）：228-247.
10
Jadad AR，Moore RA，Carroll D，et al. Assessing the quality of reports of Randomized clinical trials：is blinding necessary[J]. Control Clin Trials，1996，17（1）：1-12.
11
李臻，周进学，任建庄，等. 131I美妥昔单克隆抗体灌注联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌介入术后复发的临床价值[J].中华肝脏病杂志，2013，21（10）：728-733.
12
姚征，陈玉堂，罗君，等. 131I美妥昔单抗注射液联合TACE治疗76例中晚期原发性肝癌的疗效及安全性研究[J].介入放射学杂志，2016，25(1)：65-69.
13
郭晓东，孙婷，李珊珊.碘[131I]美妥昔单抗注射液联合TACE治疗原发性肝癌的效果分析[J].中国现代医学杂志，2011，21（10）：1026-1028.
14
郭恒照，朱亚平，毛延涛，等.碘[131I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的对比研究[J].成都医学院学报，2015，10(6)：649-651.
15
董礼阳，周为中，余昶，等.利卡汀联合TACE治疗原发性肝细胞癌的临床研究[J].中国现代医生，2013，51（13）：56-59.
16
魏长宏，卞晓山，王作志，等.利卡汀联合TACE治疗原发性肝细胞癌近期疗效观察[J].武警医学院学报，2009，18（12）：1068-1070.
17
Kume A，Nimura Y，Kamiya J，et al. Percutaneous ethanol in-jection via an artificially induced right hydrothorax for hepatocel-lular carcinoma in the hepatic dome[J]. Cardiovasc Intervent Rad-iol，2003，26（6）：543-549.
18
王滨，徐辉，曹贵文，等.肝动脉化疗栓塞对肝癌肿瘤新生血管生成及血管内皮生长因子表达的影响[J].中华放射学杂志，2005，39（2）：204-206.
19
Nag S，DeHaan M，Scrnggs G，et al. Long-term fallow-up of pa-tients of intrahepatic malignancies treated with iodine-125 brachytherapy[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2006，64（3）：736-744.
20
Xu J，Xu HY，Zhang Q，et al. HAb18G/CD147 functions in in-vasion and metastasis of hepatoeellular carcinoma[J]. Mol Can-cer Res，2007，5（6）：605-614.
21
Chen ZN，Mi L，Xu J，et al. Targeting radioimmunotherapy of hepatocellular carcinoma with iodine（131I）metuximab injection：clinical phaseⅠ/Ⅱtrials[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2006，65（2）：435-444.
22
李云春，谭天秩，莫廷树，等.碘[131I]美妥昔单抗注射液的人体药代动力学研究[J].生物医学工程学杂志，2007，24（4）：857-861.
[1] 蚁淳, 袁冬生, 熊学军. 系统免疫炎症指数与骨密度降低和骨质疏松的关联[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 609-617.
[2] 中国医师协会肝癌专业委员会. 肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识（2024版）[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 313-324.
[3] 李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[4] 常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[5] 屈翔宇, 张懿刚, 李浩令, 邱天, 谈燚. USP24及其共表达肿瘤代谢基因在肝细胞癌中的诊断和预后预测作用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 659-662.
[6] 马振威, 宋润夫, 王兵. ERCP胆道内支架与骑跨十二指肠乳头支架置入治疗不可切除肝门部胆管癌疗效的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 807-812.
[7] 公宇, 廖媛, 尚梅. 肝细胞癌TACE术后复发影响因素及预测模型建立[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 818-824.
[8] 李一帆, 朱帝文, 任伟新, 鲍应军, 顾俊鹏, 张海潇, 曹耿飞, 阿斯哈尔·哈斯木, 纪卫政. 血GP73水平在原发性肝癌TACE疗效评价中的作用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 825-830.
[9] 刘敏思, 李荣, 李媚. 基于GGT与Plt比值的模型在HBV相关肝细胞癌诊断中的作用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 831-835.
[10] 焦振东, 惠鹏, 金上博. 三维可视化结合ICG显像技术在腹腔镜肝切除术治疗复发性肝癌中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 859-864.
[11] 陈晓鹏, 王佳妮, 练庆海, 杨九妹. 肝细胞癌VOPP1表达及其与预后的关系[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 876-882.
[12] 袁雨涵, 杨盛力. 体液和组织蛋白质组学分析在肝癌早期分子诊断中的研究进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 883-888.
[13] 吴警, 吐尔洪江·吐逊, 温浩. 肝切除术前肝功能评估新进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 889-893.
[14] 邓万玉, 陈富, 许磊波. 肝硬化与非肝硬化乙肝相关性肝癌患者术后无复发生存比较及其影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 670-674.
[15] 王芳, 刘达, 左智炜, 盛金平, 陈庭进, 蒋锐. 定量CT与双能X线骨密度仪对骨质疏松诊断效能比较的Meta分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 363-371.
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