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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (05) : 344 -346. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.05.012

所属专题: 文献

临床总结

左半梗阻性结肠癌术中结肠镜检查的价值探讨
吴国刚1,(), 冷梅1, 刘兆润1, 王明辉1, 李博1, 刘嘉文1   
  1. 1. 114002 鞍山,鞍钢集团总医院普通外科
  • 收稿日期:2017-01-26 出版日期:2017-10-01
  • 通信作者: 吴国刚
  • Received:2017-01-26 Published:2017-10-01
引用本文:

吴国刚, 冷梅, 刘兆润, 王明辉, 李博, 刘嘉文. 左半梗阻性结肠癌术中结肠镜检查的价值探讨[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(05): 344-346.

目的

探讨左半梗阻性结肠癌术中结肠镜检查的方法和价值。

方法

以鞍钢集团总医院2006年1月至2016年1月收治的左半梗阻性结肠癌患者98例为研究对象,术中肠道灌洗后经灌洗管道行近端结肠镜检查。

结果

98例患者术中结肠镜检查并经术中病理学证实5例患者存在同时性多原发灶共7个,其中存在2个癌灶2例;21例发现1~15枚腺瘤样息肉,手术时间为173~245 min,术中出血量50~100 ml,结肠镜检查及治疗时间为10~30 min,患者术后肛门自主排气时间为4~8 d,住院时间11~28 d,期间出现切口感染9例(9.2%),吻合口漏3例(3.1%),均经保守治愈出院。术后6个月随访患者生存率100.0%,其中43例复查结肠镜未见局部肿瘤复发及息肉残留,术后1年生存率为94.4%(85/90),2年生存率为80.0%(72/90),3年生存率为75.6%(68/90)。

结论

术中结肠镜检查只要术前准确评估,合理选择患者,术中严格无菌无瘤操作,术中结肠镜检查是安全、有价值的。

[1]
何建军. 中国人2 025例多原发结直肠癌荟萃分析[J]. 中华胃肠外科杂志, 2006, 9(3):225-229.
[2]
尹红,罗保平,李春亭. 左半梗阻性结肠癌患者57例临床病理特征及其预后生存的影响因素[J]. 临床和实验医学杂志, 2016, 15(5):567-571.
[3]
Ho KS, Quah HM, Lim JF, et al. Endoscopic stenting and elective surgery versus emergency surgery for left-sided malignant colonic obstruction: a prospective randomized trial[J]. Int J Colorectal Dis, 2012, 27(3):355-362.
[4]
何平,陈进,谢智惠. 术中结肠灌洗在老年左半结直肠癌合并梗阻患者的应用[J]. 江苏医药, 2016, 42(1):63-65.
[5]
张海鹏. 结肠癌合并肠梗阻手术治疗45例[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(3):340-341.
[6]
王浩,吴坤远,朱映红. 左半结肠急性病变一期切除吻合术后并发症的调查分析[J]. 包头医学院学报, 2016, 32(2):31-32.
[7]
陈昌远. 术中结肠镜在同时性多原发结直肠癌诊断中的价值[J]. 安徽医学, 2011, 32(6):759-760.
[8]
Chen HS, Sheen-Chen SM. Synchronous and "early" metachronous colorectal adenocarcinoma: analysis of prognosis and current trends[J]. Dis Colon Rectum, 2000, 43(8):1093-1099.
[9]
官斌,王昌波,朱一宁. 左半结肠癌性梗阻术中肠道灌洗Ⅰ期手术的应用[J]. 结直肠肛门外科, 2010, 16(4):229-231.
[10]
Zorcolo L, Covotta L, Carlomagno N, et al. Safety of primary anastomosis in emergency colorectal surgery[J]. Colorectal Dis, 2003, 5(3):262-269.
[11]
孙向东,周艳丽,王广军. 密闭式肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(9):1284-1285.
[12]
李诗雨,黄文治,乔甫, 等. 结直肠切除手术部位感染的目标性监测与危险因素分析[J]. 华西医学, 2015, 30(6):1105-1109.
[13]
Lee YM, Law WL, Chu KW, et al. Emergency surgery for obstructing colorectal cancers: a comparison between right-sides and left-sided lesions[J]. J Am Coll Surg, 2001, 192(6):719-725.
[1] 赵海剑, 赵欣, 陈宁, 王健, 朱伦, 张晓雨, 黎珩. 不同状态小肠水通道蛋白3的表达分析及其临床意义[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 342-345.
[2] 姚宏伟, 魏鹏宇, 高加勒, 张忠涛. 不断提高腹腔镜右半结肠癌D3根治术的规范化[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 1-4.
[3] 杜晓辉, 崔建新. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 5-8.
[4] 周岩冰, 刘晓东. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 9-13.
[5] 燕速, 霍博文, 徐惠宁. 4K荧光腹腔镜扩大右半结肠CME+D3根治术及No.206、No.204组淋巴结清扫术[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 14-14.
[6] 徐伯麒, 陶亮, 章帆, 毛忠琦. 结肠癌患者淋巴结转移预测模型的建立[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(04): 393-397.
[7] 叶晋生, 路夷平, 梁燕凯, 于淼, 冀祯, 贺志坚, 张洪海, 王洁. 腹腔镜下应用生物补片修补直肠术后盆底缺损的疗效[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 688-691.
[8] 方红燕, 刘晓昌, 方家旭. 腹部按压联合综合护理在腹壁造口旁疝患者肠镜检查中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 625-629.
[9] 范小彧, 孙司正, 鄂一民, 喻春钊. 梗阻性左半结肠癌不同手术治疗方案的选择应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 500-504.
[10] 蓝冰, 王怀明, 王辉, 马波. 局部晚期结肠癌膀胱浸润的研究进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 505-511.
[11] 侯文运, 刘恒昌, 窦利州, 陈海鹏, 郑朝旭, 王贵齐, 王锡山. 腹部无辅助切口内镜引导下取标本的腹腔镜辅助右半结肠癌根治术(保留回盲部)(附视频)[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(05): 436-440.
[12] 唐新, 刁德昌, 廖伟林, 林佳鑫, 汪佳豪, 李文娟, 谢嘉欣, 敖琳, 李洪明, 易小江, 卢新泉, 冯晓创. 保留神经的鞘外游离技术在腹腔镜右半结肠癌D3根治术中的近远期疗效分析:基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(05): 372-380.
[13] 陈润芝, 杨东梅, 徐慧婷. 信迪利单抗联合索凡替尼后线治疗MSS型BRAF突变的转移性结肠癌:个案报道并文献复习[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(05): 431-435.
[14] 孔绘敏, 王秀勤, 梁海. 硫酸镁钠钾口服液与复方聚乙二醇电解质散对患者肠道清洁的对比研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 259-261.
[15] 程相阵. 腹茧症9例诊治分析并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 968-971.
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