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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (04) : 318 -320. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.04.015

所属专题： 文献；

临床总结

腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力修补术在双侧腹股沟疝中的应用对比
徐继宗1, 张弦2,†(), 张帅1, 张晓平1, 龚江波1, 付广2   
  1. 1. 443000　湖北省宜昌市第二人民医院普外科（三峡大学腔镜诊疗研究所）
    2. 430080　武汉，华润武钢总医院普外科
  • 收稿日期:2018-09-15 出版日期:2019-08-01
  • 通信作者: 张弦

Comparison of totally extraperitoneal hernia repair and preperitoneal mesh repair under open surgery for patients with bilateral inguinal hernia

Jizong Xu1, Xian Zhang2(), Shuai Zhang1   

  • Received:2018-09-15 Published:2019-08-01
  • Corresponding author: Xian Zhang
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引用本文：

徐继宗, 张弦, 张帅, 张晓平, 龚江波, 付广. 腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力修补术在双侧腹股沟疝中的应用对比[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2019, 13(04): 318-320.

Jizong Xu, Xian Zhang, Shuai Zhang. Comparison of totally extraperitoneal hernia repair and preperitoneal mesh repair under open surgery for patients with bilateral inguinal hernia[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(04): 318-320.

目的

对比分析腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力修补术在双侧腹股沟疝中应用的优缺点。

方法

回顾性分析2012年1月至2016年6月湖北省宜昌市第二人民医院收治的200例成人双侧腹股沟疝手术患者临床资料，其中116例行开放腹膜前无张力修补术为对照组，84例行腹腔镜全腹膜外疝修补术为观察组，对比两组手术时间、术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率及住院费用。

结果

观察组较对照组术后疼痛症状轻（t=7.761，P<0.001），住院时间明显缩短（t=3.082，P=0.002），尿潴留发生率低（1.19% vs 3.45%，χ2=1.019），但住院费用相对较高（局麻：t=8.612，P<0.001；椎管内：t=4.070，P<0.001），两组手术时间、术后并发症发生率及复发率差异无统计学意义（t=1.222，P=0.189；χ2=0.001、0.761，P=0.981、0.383）。

结论

两种手术方式均安全有效，但各有优缺点，术者应根据患者病情及需求选择合适的手术方式。

关键词: 疝，腹股沟, 腹腔镜全腹膜外, 开放腹膜前, 对比研究
表1 200例双侧腹股沟疝患者术前一般资料的比较
组别 例数 性别（例） 年龄（岁，±s） 疝环直径（cm，±s）
男 女
观察组 84 75 9 52.3±5.1 5.5±3.9
对照组 116 103 13 51.4±4.9 5.2±3.8
统计值 ? χ2=0.012 t=1.260 t=0.545
P值 ? 0.912 0.209 0.586
表2 两组双侧腹股沟疝患者手术观察指标（±s）
组别 例数 手术时间（min） 住院时间（d） 住院费用（元） 疼痛评分（NRS）
局麻 椎管内
观察组 84 83.0±10.2 7.8±1.3 3 692±237 5 338±626 3.8±1.2
对照组 116 81.1±11.3 8.4±1.4 4 014±277 4 982±599 5.2±1.3
t值 ? 1.222 3.082 8.612 4.070 7.761
P值 ? 0.189 0.002 <0.001 <0.001 <0.001
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