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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (06) : 468 -473. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.06.011

所属专题： 文献；

论著

肿瘤转移抑制蛋白1和E-钙黏蛋白在结直肠癌中的表达及相关性分析
邹劲林1,†(), 林志东1, 苟新敏2, 莫湘琼1, 黄斌3   
  1. 1. 519000　珠海，中山大学附属第五医院胃肠外科
    2. 519000　珠海，中山大学附属第五医院病理科
    3. 519100　珠海，遵义医学院第五附属（珠海）医院药剂科
  • 收稿日期:2018-10-12 出版日期:2019-12-01
  • 通信作者: 邹劲林
  • 基金资助:
    珠海市科技计划项目(20181117A010009)

Expression and correlation analysis of metastasis suppressor 1 and E-cadherin in colorectal cancer

Jinlin Zou1,†(), Zhidong Lin1, Xinmin Gou2, Xiangqiong Mo1, Bin Huang3   

  1. 1. Department of Gastroenterology, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
    2. Department of Pathology, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
    3. Department of Pharmacy, the Fifth Affiliated (Zhuhai) Hospital of Zunyi Medical College, Zhuhai 519100, China
  • Received:2018-10-12 Published:2019-12-01
  • Corresponding author: Jinlin Zou
  • About author:
    Corresponding author: Zou Jinlin, Email:
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引用本文：

邹劲林, 林志东, 苟新敏, 莫湘琼, 黄斌. 肿瘤转移抑制蛋白1和E-钙黏蛋白在结直肠癌中的表达及相关性分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2019, 13(06): 468-473.

Jinlin Zou, Zhidong Lin, Xinmin Gou, Xiangqiong Mo, Bin Huang. Expression and correlation analysis of metastasis suppressor 1 and E-cadherin in colorectal cancer[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(06): 468-473.

目的

探讨结直肠癌中肿瘤转移抑制蛋白1（MTSS1）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达的差异性及其临床意义。

方法

回顾性分析2004年10月至2017年10月中山大学附属第五医院223例结直肠癌病例资料，采用免疫组织化学技术检测MTSS1和E-cadherin在结直肠癌组织中的蛋白表达情况，比较其表达差异性与其临床病理特征的相关性。

结果

MTSS1、E-cadherin蛋白在癌组织的阳性表达率明显低于正常肠组织和癌旁组织（P<0.001），其蛋白表达与肿瘤分化程度、局部浸润深度、侵犯脉管、临床分期、淋巴结转移和肝转移方面显著相关（均P<0.05）。癌组织中MTSS1和E-cadherin的蛋白表达呈正相关关系（r=0.417，P<0.001）。MTSS1、E-cadherin单阴性组比阳性组预后差（χ2=8.764、4.771，P=0.003、0.029），MTSS1和E-cadherin双阴性表达的患者预后更差（χ2=13.940，P=0.005）。

结论

MTSS1和E-cadherin在结直肠癌中的表达呈正相关，且在低分化程度、深浸润、晚期、局部或肝转移病例中均为低表达，在结直肠癌侵袭转移中可能起协同作用，联合检测对预测肝转移和判断预后有一定临床价值。

关键词: 结直肠肿瘤, MTSS1, E-cadherin, 免疫组织化学
Objective

To investigate the difference of metastasis suppressor 1(MTSS1) and E-cadherin expression in colorectal cancer and its clinical significance.

Methods

From October 2004 to October 2017, two hundred and twenty-three cases of colorectal cancer in the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University were retrospectively analyzed. Immunohistochemical technique was used to detect the expression of MTSS1 and E-cadherin in colorectal cancer tissues, and the correlation between their expression and clinicopathological characteristics was compared.

Results

The positive expression rates of MTSS1 and E-cadherin in cancer tissues were significantly lower than those in normal intestinal tissues and paracancerous tissues (P<0.001). MTSS1 and E-cadherin protein expression were significantly correlated with tumor differentiation, depth of local infiltration, vascular invasion, clinical stage, lymph node metastastastasis and liver metastasis (all P<0.05). There was a positive correlation between the expression of MTSS1 and E-cadherin in colorectal cancer tissues (r=0.417, P<0.001). Survival analysis showed that the prognosis of MTSS1, E-cadherin single negative group was worse than that of positive group (χ2=8.764, 4.771, P=0.003, 0.029), and double negative patients had worse prognosis (χ2=13.940, P=0.005).

Conclusions

The expression of MTSS1 and E-cadherin is positively correlated in colorectal cancer. The expression of MTSS1 and E-cadherin is low in the cases of low differentiation, deep invasion, advanced stage, local or metastatic liver metastasis. MTSS1 and E-cadherin may play a synergistic role in the invasion and metastasis of colorectal cancer. The combined detection has certain clinical value in predicting liver metastasis and judging prognosis.

Key words: Colorectal neoplasms, MTSS1, E-cadherin, Immunohistochemistry
图1 正常结肠组织免疫组织化学染色结果阴性（PS ×200）
图2 结肠癌组织免疫组织化学染色结果阴性（PS ×200）
图3 结肠癌组织免疫组织化学染色结果核阳性（PS ×200）
图4 结肠癌旁组织免疫组织化学染色结果核阳性(左下)（PS ×200）
图5 正常结肠组织免疫组织化学染色结果核阳性（PS ×200）
图6 正常结肠组织免疫组织化学染色结果膜阳性（PS ×200）
图7 结肠癌组织免疫组织化学染色结果膜阳性（PS ×200）
图8 结肠癌旁组织免疫组织化学染色结果膜阳性（PS ×200）（右下）
图9 结肠癌组织苏木精-伊红染色结果（×200）
表1 MTSS1和E-cadherin的阳性表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系
项目 例数 MTSS1 E-cadherin
阳性率（%） χ2值 P值 阳性率(%) χ2值 P值
例数 ? 39.46(88/223) ? ? 42.60(95/223) ? ?
年龄(岁) ? ? 0.113 0.737 ? 0.490 0.484
? ≤60 107 38.32(41/107) ? ? 40.19(43/107) ? ?
? >60 116 40.52(47/116) ? ? 44.83(52/116) ? ?
性别 ? ? 0.166 0.684 ? 0.764 0.382
? 男 148 38.51(57/148) ? ? 40.54(60/148) ? ?
? 女 75 41.33(31/75) ? ? 46.67(35/75) ? ?
分化程度 ? ? 9.005 0.003 ? 13.708 <0.001
? 中-高 160 45.63(73/160) ? ? 49.38(79/160) ? ?
? 低 63 23.81(15/63) ? ? 25.40(16/63) ? ?
淋巴结转移 ? ? 16.452 <0.001 ? 8.220 0.004
? + 121 27.27(33/121) ? ? 33.88(41/121) ? ?
? - 102 53.92(55/102) ? ? 52.94(54/102) ? ?
浸润情况 ? ? 9.989 0.002 ? 6.567 0.010
? 未及浆膜层 95 51.58(49/95) ? ? 52.63(50/95) ? ?
? 侵犯浆膜层 128 30.46(39/128) ? ? 35.43(45/127) ? ?
侵犯脉管 ? ? 10.417 0.001 ? 21.997 <0.001
? + 82 25.61(21/82) ? ? 30.49(25/82) ? ?
? - 141 47.52(67/141) ? ? 49.65(70/141) ? ?
侵犯神经周围 ? ? 0.972 0.324 ? 0.217 0.641
? + 64 34.38(22/64) ? ? 37.50(24/64) ? ?
? - 159 41.51(66/159) ? ? 44.65(71/159) ? ?
AJCC分期 ? ? 7.188 0.007 ? 8.220 0.004
? Ⅰ~Ⅱ 102 49.02(50/102) ? ? 52.94(54/102) ? ?
? Ⅲ~Ⅳ 121 31.40(38/121) ? ? 33.88(41/121) ? ?
表2 合并肝转移和未合并肝转移结肠癌患者的临床病理特征比较[例(%)]
组别 例数 性别 年龄(岁) 疾病种类 分化程度 合并脉管侵犯 神经周围侵犯
男 女 ≤60 >60 结肠癌 直肠癌 中-高 低
肝转移组 87 55(63.22) 32(36.78) 38(43.68) 49(56.32) 51(58.62) 36(41.38) 57(65.52) 30(34.48) 41(47.13) 35(40.23)
无肝转移组 136 93(68.38) 43(31.62) 78(57.35) 58(42.65) 47(34.56) 89(64.44) 103(75.74) 33(24.26) 41(30.15) 29(21.32)
χ2值 ? 0.634 3.975 12.471 2.733 6.579 9.268
P值 ? 0.426 0.046 <0.001 0.098 0.010 0.002
图13 无肝转移组和肝转移组生存曲线
表3 影响结直肠癌患者预后的多因素Cox回归分析
因素 β SE Wald Df P值 Exp(β) 95%CI
年龄 0.007 0.249 0.559 1 0.445 1.007 0.989~1.025
性别 0.231 1.060 0.917 1 0.303 0.788 0.501~1.240
临床分期 0.948 0.235 16.252 1 <0.001 0.387 0.244~0.614
分化程度 0.508 0.212 5.754 1 0.016 0.602 0.397~0.911
神经侵犯 0.027 0.218 0.016 1 0.901 0.973 0.635~1.492
脉管侵犯 0.541 0.225 5.799 1 0.016 0.582 0.375~0.904
淋巴结转移 0.500 0.237 4.430 1 0.035 0.607 0.381~0.966
肝转移 0.689 0.225 9.406 1 0.002 0.502 0.323~0.780
MTSS1阳性表达 0.569 0.215 7.025 1 0.008 1.766 1.160~2.691
E-cadherin阳性表达 0.607 0.310 8.241 1 0.005 1.181 0.461~0.815
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