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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (04) : 298 -300. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.04.014

所属专题： 文献；

临床总结

三通道单孔穿刺器在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用
段春胜1,†(), 周丽霞1, 朱旭光1, 李媛1, 王淼1   
  1. 1. 054000　邢台市人民医院小儿外科
  • 收稿日期:2019-12-12 出版日期:2020-08-01
  • 通信作者: 段春胜
  • 基金资助:
    河北省医学科研课题资助项目(20191686)

Transumbilical single incision for laparoscopic appendicectomy in children using triple channel puncture device

Chunsheng Duan1(), Lixia Zhou1, Xuguang Zhu1   

  • Received:2019-12-12 Published:2020-08-01
  • Corresponding author: Chunsheng Duan
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引用本文：

段春胜, 周丽霞, 朱旭光, 李媛, 王淼. 三通道单孔穿刺器在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2020, 14(04): 298-300.

Chunsheng Duan, Lixia Zhou, Xuguang Zhu. Transumbilical single incision for laparoscopic appendicectomy in children using triple channel puncture device[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(04): 298-300.

目的

研究三通道单孔腹腔镜手术穿刺器对不同类型小儿阑尾切除的临床效果。

方法

回顾性分析邢台市人民医院2017年1月至2019年6月间收治的141例急性阑尾炎患儿资料。根据手术器械的不同，将患儿分为三通道组（67例）和常规组（74例），结合阑尾炎类型，比较两组患儿围手术期指标、术后并发症发生情况以及患儿监护人对腹壁切口的满意程度。

结果

三通道组的手术时间明显长于常规组，其中复杂性阑尾炎的手术时间明显长于单纯性阑尾炎，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患儿术后并发症发生率分别为10.4%（7/67）、18.9%（14/74），差异无统计学意义；常规组中单纯性阑尾炎患儿的并发症发生率（3.6%）显著低于复杂性阑尾炎的30.4%，差异有统计学意义（χ2=7.771，P=0.005）。三通道组复杂性阑尾炎患儿腹壁切口感染率为1.5%，显著低于常规组复杂性阑尾炎患儿的12.2%，差异有统计学意义（χ2=4.563，P=0.032）。

结论

三通道单孔腹腔镜手术穿刺器应用于腹腔镜小儿阑尾切除术安全可行，可应用于不同类型的小儿阑尾切除术中，尤其是对于复杂性阑尾炎患儿，可减少其腹壁切口感染可能。

关键词: 单孔多通道穿刺器, 小儿, 阑尾切除
表1 两组急性阑尾炎患儿基本临床资料
组别 例数 年龄(岁)a 性别(例) 体质指数(kg/m2) a 病程(d) a 阑尾炎类型(例) 复杂性阑尾炎(例)
男 女 单纯性 复杂性 化脓性 坏疽性
三通道组 67 6.5±1.3 39 28 15.8±1.7 3.6±0.9 22 45 32 13
常规组 74 6.7±1.2 43 31 16.2±1.9 3.8±1.2 28 46 31 15
统计值 ? t=-0.949 χ2<0.001 t=-1.312 t=-1.110 χ2=0.384 χ2=0.148
P值 ? 0.171 0.990 0.095 0.134 0.535 0.701
图1 三通道单孔腹腔镜手术穿刺器
图2 术中于脐部切口放置三通道单孔腹腔镜
表2 两组急性阑尾炎患儿围手术期指标比较（±s）
组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(ml) 术后肠功能恢复时间(h) 住院时间(d)
三通道组 67 ? ? ? ?
? 单纯性阑尾炎 22 52.1±12.1a 8.3±1.9 15.6±4.3 4.9±1.1
? 复杂性阑尾炎 45 61.3±11.2 8.8±1.6 16.0±3.8 5.1±1.3
常规组 74 ? ? ? ?
? 单纯性阑尾炎 28 42.6±7.9ab 8.2±2.2 15.8±3.4 5.0±1.4
? 复杂性阑尾炎 46 52.7±10.2c 8.5±1.9 16.1±3.5 5.3±1.3
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