中华普通外科学文献(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (06) : 451 -452. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2023.06.010 × 扫一扫
病例报告
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Qian Wang, Shengjie Jin, Fu’an Wang
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王谦, 金圣杰, 王福安, 孙陵, 蒋国庆. CT引导下门静脉矢状段解剖定位精准切除复发性微小肝癌一例[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 451-452.
Qian Wang, Shengjie Jin, Fu’an Wang. CT guided portal venous sagittal part anatomy precision resection for recurrent hepatocellular carcinoma: A case report[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(06): 451-452.
患者男，77岁，因"肝癌术后随访4年，发现肝占位1个月"入院，患者因右肝巨大肿瘤于2018年4月22日在本院行右半肝+胆囊切除术，术后病理示肝细胞肝癌（中-高分化），直径111 mm×94 mm。术后每3~6个月定期随访复查，2022年5月平扫CT及B超未见肿瘤，增强CT提示：肝左叶强化结节，较前新增（图1）。增强MRI提示：肝左叶强化结节，直径约8 mm，较前新增，复发不除外（图2、3）。既往有2-型糖尿病病史，查体未见明显异常，术前检验结果：乙型肝炎核心抗体阳性、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎e抗体均阴性；丙型肝炎抗体、丙型肝炎核心抗原检测均阴性，CA50：34.98 U/ml（正常值0~30 U/ml），CA19-9、CA153、甲胎蛋白、癌胚抗原均阴性。血常规、肝肾功能均未见明显异常，白蛋白42.2 g/L，凝血酶原时间14 s，Child-Pugh A级；吲哚菁绿15 min滞留率：17.4%。术前初步诊断：肝细胞肝癌术后复发、2-型糖尿病、胆囊切除术后状态。