肠系膜韧带型纤维瘤复发进展为腹膜后巨大梭形细胞肉瘤一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2024.02.010

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (02) : 127 -129. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2024.02.010

病例报告

肠系膜韧带型纤维瘤复发进展为腹膜后巨大梭形细胞肉瘤一例

叶辉¹, 周仕海², 冯春在², 张镐¹, 雒洪志¹^,²^,^†(

)

^1. 524002 湛江，广东医科大学
^2. 528400 中山市人民医院肿瘤外科

收稿日期:2023-08-21 出版日期:2024-04-01
通信作者: 雒洪志

Recurrent retroperitoneal sarcoma involving into giant spindle cell sarcoma：A case report

Hui Ye, Shihai Zhou, Chunzai Feng, Gao Zhang, Hongzhi Luo^†()

Received:2023-08-21 Published:2024-04-01
Corresponding author: Hongzhi Luo

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图1 胸腹部增强CT A 为右侧腹膜后肿物的冠状面图，可见肿物内部密度不均，且上极突入胸腔，右侧肺明显受压，下极压迫右侧肾脏；B 为右侧腹膜后肿物的矢状面图，该截面可见肿物与右半肝毗邻，界限清晰，上极突入胸腔，右侧肾脏明显受压变形，容易误诊为右侧肾上腺起源的肿瘤；C 为右侧腹膜后肿物的横断面图，可见右侧腹膜后肿物巨大，内部强化不均；D 为右下腹的横断面图，可见右下腹一内部强化不均的肿物，形状不规则

图2 介入栓塞造影 A 可见右上腹部多根肋间动脉发出细小分支给右侧腹膜后肿物供血，右下腹部可见右肾显影，右肾明显下移，正常肾盂结果显示不清；B 可见右侧腹膜后肿物靠近腹主动脉一侧，该供血动脉主要由肠系膜上动脉主干发出，供血范围广；C 可见右侧腹膜后肿物靠近侧腹壁一侧，主要由胰十二指肠动脉的分支供血，其分支更加细密，错综复杂；D 可见右侧腰动脉给右侧腹膜后肿物供血；E 可见右侧肾脏，其肾动脉由正常的水平走行变为斜向右下走行，其右肾明显受压，正常轮廓不明显；F 为栓塞后的效果图

图3 化疗后胸腹部增强CT A 为腹膜后肿物的冠状位图，内部可见肿瘤内部不均，肿物向右侧胸腔扩张，挤压右侧肺部；B 见患者腹部明显膨隆，肠管等脏器受压，右肾受压明显，且肿物与右肾边界清晰；C 为腹膜后肿物的横断面图，可见右侧腹膜后肿物横断面大，肿物挤压右侧肝脏，界限清晰，肿物内部强化不均；D 为右下腹部肿物的横断面图，肿物内部密度不均，且形状不规则；E 为右下腹部肿物的下端，可见肿物紧贴右下腹壁，界限模糊

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