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【内容简介】脾脏占位性病变发生率较低，有良性占位和恶性占位，且临床表现缺乏特异性，对于大的脾脏实性占位病变，不排除恶性占位者，应考虑手术探查，行脾切除术。传统开放脾切除手术创伤较大，出血较多，而腹腔镜下脾切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。本视频通过对1 例脾脏实性占位、考虑脾脏肿瘤患者施行腹腔镜下全脾切除术，详细展现了这一手术过程：患者采用右侧半卧位，利用体位及重力作用使“脾倾斜”有助于暴露术野；离断脾周韧带；暴露脾门；处理胃网膜左血管、胃短血管、脾门脾蒂包括脾上下极血管等；术中需注意预防或避免大出血。该术例为分散型脾动脉及脾门血管的处理提供了一定的借鉴和参考。