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谭立，医学博士，哈佛医学院贝斯以色列女执事医疗中心博士后，中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心主治医师。毕业于中山大学临床医学八年制，从事肝胆胰相关疾病的基础研究及临床研究多年，在肝癌的综合治疗和胆道结石微创手术领域有深厚的工作基础。现任广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会委员。
胆囊结石合并胆总管结石是常见的胆道结石疾病。在胆囊结石保守治疗或慢性炎症发作过程中，胆囊结石常经胆囊管掉入胆总管，进而造成胆总管结石嵌顿梗阻、继发急性胆管炎、急性胰腺炎，严重时可能危及患者生命安全。
针对胆囊结石合并胆总管结石的外科治疗，既往主要有两种手段：一种是先行内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）并经十二指肠乳头取出胆总管结石，随后行胆囊切除手术。ERCP取石需要切开或扩张十二指肠乳头，可能并发十二指肠乳头出血、ERCP后胰腺炎及十二指肠乳头功能障碍等风险。另一种是胆囊切除联合胆总管切开取石术。然而，胆总管的切开损伤可能引发胆漏、胆道狭窄等并发症，临床操作中常通过留置T管降低相应并发症的发生风险，但患者需长期携带 T 管，给日常生活造成诸多不便。
本视频报道的经胆囊管途径腹腔镜联合超细胆道镜胆总管取石术，可以一次性完成胆囊切除术并经天然胆囊管通道进入胆总管，使用超细胆道镜完成胆总管取石术。手术无需切开胆总管或留置T管，减少胆总管损伤，方便患者术后恢复。本术式规避了十二指肠乳头损伤，避免后续内镜操作，有效降低治疗成本。虽然经胆囊管胆总管取石术目前受结石大小的限制，但随着胆道镜下联合激光碎石技术的发展，该术式具备进一步推广应用的价值。