II型胃食管结合部腺癌的外科治疗与思考

doi:10.3887/1674-0793-2019-6-2

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II型胃食管结合部腺癌的外科治疗与思考

出版日期:2019-12-01

主任医师，副教授，硕士生导师，现任厦门大学附属第一医院厦门市肿瘤医院胃肠外科二科科主任。主要从事肿瘤的外科治疗，包括各种胃肠肿瘤根治术、胃食管结合部肿瘤根治术，复杂的联合脏器切除术、超低位直肠癌保肛手术、保功能手术、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术、甲状腺肿瘤根治术，以及各种胃肠肿瘤的腹腔镜手术等。学术兼职有：中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会委员、中国医师协会外科医师分会微创外科委员会委员、中国医师协会外科医师分会经肛全直肠系膜切除术专业委员会委员、中国抗癌协会第五届胃癌专业委员会微创外科学组委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员、中国研究型医院学会结直肠肛门外科专业委员会常务委员等。

中华普通外科学文献(电子版) 2019, 13 (06): 505 -. doi: 10.3887/1674-0793-2019-6-2

内容简介

随着我国食管胃结合部腺癌（AEG）的发病率逐年升高, 手术治疗技术水平也在不断发展和完善，讲者对目前具有争议的Ⅱ型AEG手术入路方式进行了回顾，分别对经胸左侧胸腹联合切口（left thoracoabdominal，LTA）、左胸腹两切口和食管裂孔（abdominal transhiatal approach，TH）、右胸腹两切口（Ivor-Lewis）等不同入路方式进行了对比分析，指出手术入路的选择既要考虑原发灶切除和淋巴结清扫的范围，还要确保安全有效的消化道重建。对食管侵犯长度超过3cm、难于取得足够上切缘、经TH入路难于完成满意的消化道重建的Ⅱ型AEG患者，更倾向于采用右胸腹联合入路（Ivor-Lewis）食管管胃吻合重建的手术方式。

关键词: 食管胃结合部腺癌, 手术入路, 消化道重建

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