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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2010, Vol. 04 ›› Issue (01) : 49 -51. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-0793.2010.01.114

所属专题： 文献；

临床总结

术中超声引导纤维胆道镜治疗复杂型肝内胆管结石
潘卫东1, 方和平1, 刘波1, 林楠1, 邓美海1, 许瑞云1,†()   
  1. 1. 510630　广州，中山大学附属第三医院肝胆外科
  • 收稿日期:2009-04-21 出版日期:2010-02-01
  • 通信作者: 许瑞云
  • Received:2009-04-21 Published:2010-02-01
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引用本文：

潘卫东, 方和平, 刘波, 林楠, 邓美海, 许瑞云. 术中超声引导纤维胆道镜治疗复杂型肝内胆管结石[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2010, 04(01): 49-51.

目的

评价术中超声引导纤维胆道镜治疗复杂型肝内胆管结石的有效性。

方法

选择2006年1月至2008年12月我院采用超声引导纤维胆道镜取石术治疗的复杂型肝内胆管结石56例（A组），以及2001年9月至2005年12月，采用纤维胆道镜取石治疗的复杂型肝内胆管结石63例（B组）。术后15 d行"T"管造影和腹部超声或CT检查，比较两组手术结石取净率、残留率以及手术时间和术后并发症情况。

结果

A组中有53例肝内胆管结石完全取净，取净率是94.6%；B组51例结石完全取净，取净率是81.0%。A、B两组结石残留率的差异具有统计学意义（5.4%vs 19.0%，P=0.025）。

结论

术中超声引导纤维胆道镜治疗复杂型肝内胆管结石，避免了术中盲目探查操作，能明显降低肝内胆管的残留率,显著提高肝内胆管结石的治疗效果。

关键词: 胆管造影术, 超声，介入性, 胆结石
图1 超声显示肝内胆管结石
图2 纤维胆道镜在超声引导下接近结石所在胆管
图3 取石网篮在超声引导下通过纤维胆道镜到达结石部位
表1 合并复杂型肝内外胆管结石患者的临床资料（例）
? A组 B组
例数 56 63
性别 ? ?
? 男 26 29
? 女 30 34
年龄（岁） 44（26～56） 48（24～66）
肝内胆管部位 ? ?
? 左 29 31
? 右 17 19
? 左和右 10 13
既往有胆道手术史 10 8
结石直径（cm） 0.5～2.5 0.4～2.3
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