切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2013, Vol. 07 ›› Issue (01) : 40 -44. doi: 10.3877/cma.j.issn.1647-0793.2013.01.010

所属专题: 文献

论著

气管前入路手术路径在腹腔镜甲状腺手术中的应用
梅锋1,(), 邱凌1, 徐伟宏1   
  1. 1. 528425 中山市东凤人民医院外二科
  • 收稿日期:2012-08-02 出版日期:2013-02-01
  • 通信作者: 梅锋

Anterior approach of tracheal path in laparoscopic thyroidectomy

Feng MEI1,(), Ling QIU1, Wei-hong XU1   

  1. 1. Department of Second Surgical Division, Dongfeng People, s Hospital of Zhongshan City, Zhongshan 528425, China
  • Received:2012-08-02 Published:2013-02-01
  • Corresponding author: Feng MEI
  • About author:
    Corresponding author:MEI Feng, Email:
引用本文:

梅锋, 邱凌, 徐伟宏. 气管前入路手术路径在腹腔镜甲状腺手术中的应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2013, 07(01): 40-44.

Feng MEI, Ling QIU, Wei-hong XU. Anterior approach of tracheal path in laparoscopic thyroidectomy[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2013, 07(01): 40-44.

目的

探讨腹腔镜甲状腺手术中的路径方法,以降低手术操作难度,减少并发症。

方法

对104例甲状腺疾病患者采用气管前入路手术方法施行腹腔镜甲状腺切除手术,先切断甲状腺峡部,继而切断管前筋膜、外侧韧带、悬韧带,甲状腺松动,再切断血管,根据病变决定甲状腺切除的多少。

结果

本组患者手术均获成功,手术平均时间105(85~195)min,平均出血量25(5~115)ml,平均住院时间4.5(3~6)d。2例二次患者术后出现轻微喉返神经麻痹症状,经观察分别于术后3、6个月后自行恢复,无永久性喉返神经损伤。

结论

气管前入路手术方法使腹腔镜甲状腺切除手术容易操作,同时减少手术并发症,是一种安全简捷的手术方法。

Objective

To investigate the laparoscopic procedures for thyroidectomy, and to reduce the operation difficulties and postoperative complications.

Methods

One hundred and four patients with thyroid disorders were given laparoscopic thyroidectomy. Firstly the isthmus was cut off, and then pretracheal fascia, the lateral ligament and the suspended ligament, and at last the blood vessel were cut off to dismiss the thyroid.

Results

All the operations were successful. The average operation time was 105 (85-195) min, blood loss 25 (5-115) ml, and mean postoperative hospital stay was 4.5 (3-6) days. A slight laryngeal nerve paralysis occurred in two patients for a second surgery, but disappeared 3 and 6 months after the operation respectively.

Conclusion

Laparoscopic thyroidectomy becomes easy for the anterior approach of tracheal path and postoperative complications reduce.

图1 术中乳晕各穿刺孔位置
图2 穿刺Trocar
图3 分离颈前皮下空间
图4 胸锁乳突肌
图5 用超声刀切开颈白线
图6 气管前表面切断峡部
图7 缝合牵引颈前肌群
图8 切断Berry韧带、悬韧带
图9 分离下极血管
图10 分离中极
图11 分离上极
图12 切除肿物
图13 取出标本
图14 冲洗创腔
图15 缝合颈白线
1
黄志强,金锡御. 外科手术学. 3版. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 598-563.
2
汤治平,梁志宏,赵象文, 等. 甲状腺韧带解剖的再认识以及甲状腺手术新路径的研究[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2009, 3(2): 136-138.
3
郭兴,易德保,张伟, 等. 甲状腺手术中识别喉返神经的解剖标志. 局解手术学杂志, 2005, 1(4): 227-228.
4
王存川,胡友主,赖贞吾, 等. 完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术. 中华外科杂志, 2009, 7(14): 1067-1069.
5
Meada S, Shimizu K, Minami S, et al. Video-assisted neck surgery for thyroid and parathyroid diseases. Biomed Pharmacother,2002, 56 (Suppl1): 92-95.
[1] 李凯, 陈淋, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种U型记忆合金线在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 15-15.
[2] 杜晓辉, 崔建新. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 5-8.
[3] 周岩冰, 刘晓东. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 9-13.
[4] 张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[5] 王春荣, 陈姜, 喻晨. 循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-40.
[6] 李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
[7] 甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[8] 逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[9] 曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[10] 易明超, 汪鑫, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种T型记忆金属线在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 599-599.
[11] 叶晋生, 路夷平, 梁燕凯, 于淼, 冀祯, 贺志坚, 张洪海, 王洁. 腹腔镜下应用生物补片修补直肠术后盆底缺损的疗效[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 688-691.
[12] 夏松, 姚嗣会, 汪勇刚. 经腹腹膜前与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 702-705.
[13] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[14] 田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[15] 李博, 胡刚, 邱文龙, 汤坚强, 王锡山. 多功能吲哚菁绿近红外荧光血管成像技术在腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES Ⅳ式)中的应用(附视频)[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 524-528.
阅读次数
全文


摘要