广州地区住院患者NRS2002营养风险筛查的多中心研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1647-0793.2013.01.011

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2013, Vol. 07 ›› Issue (01) : 45 -51. doi: 10.3877/cma.j.issn.1647-0793.2013.01.011

所属专题：文献；

调查统计

广州地区住院患者NRS2002营养风险筛查的多中心研究

方仕¹, 龙健婷¹, 彭俊生²^,^†(

), 麦海妍¹, 吴晓滨², 谭荣韶³, 卢味¹, 闫凤⁴

^1. 510080　广州，中山大学附属第一医院
^2. 中山大学附属第六医院
^3. 广州市红十字会医院
^4. 广州医学院第一附属医院

收稿日期:2012-02-08 出版日期:2013-02-01
通信作者: 彭俊生
基金资助:
广东省教育部产学研结合项目(2011B090400558); 国家十一五科技支撑计划项目(2008B4D91B03)

Multicentre analysis of nutritional risk by NRS2002 among hospitalized patients in Guangzhou area

Shi FANG¹, Jian-ting LONG¹, Jun-sheng PENG²^,^†(), Hai-yan MAI¹, xiao-bin WU², Rong-shao TAN³, Wei LU¹, Feng YAN⁴

^1. Department of General Surgery, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong Gastrointestinal Hospital, Guangzhou 510655, China

Received:2012-02-08 Published:2013-02-01
Corresponding author: Jun-sheng PENG
About author:
Corresponding author: PENG Jun-sheng, Email: pengsir1010@126.com

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引用本文：

方仕, 龙健婷, 彭俊生, 麦海妍, 吴晓滨, 谭荣韶, 卢味, 闫凤. 广州地区住院患者NRS2002营养风险筛查的多中心研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2013, 07(01): 45-51.

Shi FANG, Jian-ting LONG, Jun-sheng PENG, Hai-yan MAI, xiao-bin WU, Rong-shao TAN, Wei LU, Feng YAN. Multicentre analysis of nutritional risk by NRS2002 among hospitalized patients in Guangzhou area[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2013, 07(01): 45-51.

目的

调查广州4所教学医院住院患者营养不足、营养风险发生率以及营养支持的应用状况，并明确营养风险发生率在性别或年龄间的差异。

方法

对2008年4月至2011年12月广州4所教学医院消化内科、呼吸内科、神经内科、肾内科、普外科、胸外科等6个专科符合NRS2002评定标准的2550例住院患者进行营养筛查，并调查其营养支持应用情况。

结果

共获取2142例（84%）的BMI值，营养不足和营养风险的发生率分别为17.8%和41.5%；6个专科中，呼吸内科患者的营养不足和营养风险发生率均最高，分别为28.2%和55.9%；≥70岁的患者营养风险发生率高于< 70岁者（64.2% vs 32.6%，P=0.000）；总的营养风险发生率没有性别差异。有营养风险者的营养支持率为47.6%，无营养风险者的营养支持率为19.4%。肠外营养占全部营养支持的88.7%。

结论

NRS2002是进行营养筛查的一个有效工具，可推荐用于新入院患者。广州住院患者中存在较高比例的营养风险或营养不足，≥70岁患者更易发生营养风险；营养治疗存在不恰当的营养干预及肠外营养的过度使用。应在精确评估患者营养状况的基础上制定合理的营养支持方案。

关键词: 住院患者, 营养风险筛查2002, 营养状况, 营养不足, 营养支持

Objective

To assess nutritional status, the prevalence of nutritional risk, and nutritional support in hospitalized patients from four teaching hospitals in Guangzhou, to determine gender or age associated difference in the prevalence of nutritional risk.

Methods

A total of 2550 patients admitted during April 2008 to December 2011 from six departments (Gastroenterology, Pulmonology, Neurology, Nephrology, General Surgery and Thoracic Surgery) were screened using the Nutritional Risk Screening 2002 tool.

Results

Overall prevalence of undernutrition and nutritional risk was 17.8% and 41.5%, respectively. The department of pulmonology enjoyed the highest prevalence of undernutrition (28.2%) and nutritional risk (55.9%) . The prevalence of nutritional risk was significantly higher in≥70 years old patients than patients who were<70 years old (64.2% vs 32.6%, χ² =212, P = 0.000) . No gender difference in the prevalence of nutritional risk was observed in general. Totally 47.6% of "at risk" and 19.4% of "not at risk" patients received nutritional support. Parenteral nutrition accounted for 88.7% of the nutritional support.

Conclusions

Nutritional Risk Screening 2002 is a powerful tool and should be recommended to use at admission. A large proportion of hospitalized patients were at nutritional risk or undernutrition in Guangzhou. Patients≥70 were more likely to be at nutritional risk. Inappropriate assignment of nutritional interventions and unrestrained usage of parenteral nutrition were observed in nutritional therapy. Precise evaluation of a patient^, s nutritional condition and subsequent rational assignment of nutritional support are warranted.

Key words: Hospitalized patients, Nutritional Risk Screening 2002, Nutritional status, Undernutrition, Nutritional support

表1 4所教学医院人口学资料及营养风险状况（例）

?		消化内科	呼吸内科	神经内科	肾内科	普外科	胸外科	合计
病例数		?	?	?	?	?	?	?
?	男性	303	291	99	195	369	230	1487
?	女性	213	149	113	193	288	107	1063
?	合计	516	440	212	388	657	337	2550
年龄（岁，±s）
?	男性	55.8±16.8	60.1±17.4	67.3±11.1	55.8±19.5	53.8±17.5	55.8±14.8	56.9±17.2
?	女性	57.6±17.1	56.9±17.2	67.2±14.0	54.0±20.9	52.4±16.5	50.7±15.3	55.8±17.8
?	合计	56.5±16.9	59±17.4	67.2±12.6	54.9±20.2	53.2±17.0	54.2±15.1	56.4±17.4
年龄（≥70岁）[%(例)]
?	男性	23.8 (72)	40.5 (118)	57.6 (57)	32.3 (63)	23.3 (86)	17.0(39)	29.3(435)
?	女性	25.8 (55)	27.5 (41)	51.3 (58)	32.6 (63)	18.4 (53)	12.1(13)	26.6(283)
?	合计	24.6 (127)	36.1 (159)	54.2 (115)^b	32.5 (126)	21.2 (139)	15.4(52)	28.2(718)
NRS评分≥3[%(例)]
?	男性	40.9 (124)	57.7(168)	42.4(42)	42.6(83)	36.3(134)	38.3(88)	43.0(639)
?	女性	36.2 (77)	52.3(78)	38.9(44)	42.0(81)	34.7(100)	37.4(40)	39.5(420)
?	合计	39.0(201)	55.9(246)^a	40.6(86)	42.3(164)	35.6(234)	38.0(128)	41.5(1059)

表1 4所教学医院人口学资料及营养风险状况（例）

?		消化内科	呼吸内科	神经内科	肾内科	普外科	胸外科	合计
病例数		?	?	?	?	?	?	?
?	男性	303	291	99	195	369	230	1487
?	女性	213	149	113	193	288	107	1063
?	合计	516	440	212	388	657	337	2550
年龄（岁，±s）
?	男性	55.8±16.8	60.1±17.4	67.3±11.1	55.8±19.5	53.8±17.5	55.8±14.8	56.9±17.2
?	女性	57.6±17.1	56.9±17.2	67.2±14.0	54.0±20.9	52.4±16.5	50.7±15.3	55.8±17.8
?	合计	56.5±16.9	59±17.4	67.2±12.6	54.9±20.2	53.2±17.0	54.2±15.1	56.4±17.4
年龄（≥70岁）[%(例)]
?	男性	23.8 (72)	40.5 (118)	57.6 (57)	32.3 (63)	23.3 (86)	17.0(39)	29.3(435)
?	女性	25.8 (55)	27.5 (41)	51.3 (58)	32.6 (63)	18.4 (53)	12.1(13)	26.6(283)
?	合计	24.6 (127)	36.1 (159)	54.2 (115)^b	32.5 (126)	21.2 (139)	15.4(52)	28.2(718)
NRS评分≥3[%(例)]
?	男性	40.9 (124)	57.7(168)	42.4(42)	42.6(83)	36.3(134)	38.3(88)	43.0(639)
?	女性	36.2 (77)	52.3(78)	38.9(44)	42.0(81)	34.7(100)	37.4(40)	39.5(420)
?	合计	39.0(201)	55.9(246)^a	40.6(86)	42.3(164)	35.6(234)	38.0(128)	41.5(1059)

表2 各专科主要诊断及外科手术类型（例）

疾病诊断		男性	女性	合计
消化内科		?	?	?
?	上消化道疾病	86	63	149
?	下消化道疾病	38	19	57
?	胰腺疾病	5	12	17
?	肝脏疾病	44	15	59
?	胆道疾病	14	23	37
?	炎症性肠病	10	4	14
?	肿瘤	42	26	68
?	其他消化道疾病	64	51	115
呼吸内科		?	?	?
?	COPD	101	24	125
?	肺炎	56	31	87
?	肺癌	29	23	52
?	哮喘	5	9	14
?	结核病	11	0	11
?	其他呼吸系统疾病	89	62	151
神经内科		?	?	?
?	脑梗塞	45	38	83
?	脑出血	3	4	7
?	高血压	14	27	41
?	帕金森病	3	4	7
?	其他神经系统疾病	34	40	74
肾内科		?	?	?
?	肾炎	24	25	49
?	肾病综合征	18	17	35
?	糖尿病肾病	16	9	25
?	急性肾功能不全	2	4	6
?	肿瘤	5	1	6
?	慢性肾功能不全	82	58	140
?	其他肾疾病	48	79	127
普外科		?	?	?
?	腹部大手术	230	148	378
?	腹部小手术	100	84	184
?	其他大手术	10	7	17
?	其他小手术	12	27	39
?	化疗	17	22	39
胸外科		?	?	?
?	肺切除术	90	39	129
?	食管切除术	15	4	19
?	其他胸部手术	85	43	128
?	化疗	40	21	61

表2 各专科主要诊断及外科手术类型（例）

疾病诊断		男性	女性	合计
消化内科		?	?	?
?	上消化道疾病	86	63	149
?	下消化道疾病	38	19	57
?	胰腺疾病	5	12	17
?	肝脏疾病	44	15	59
?	胆道疾病	14	23	37
?	炎症性肠病	10	4	14
?	肿瘤	42	26	68
?	其他消化道疾病	64	51	115
呼吸内科		?	?	?
?	COPD	101	24	125
?	肺炎	56	31	87
?	肺癌	29	23	52
?	哮喘	5	9	14
?	结核病	11	0	11
?	其他呼吸系统疾病	89	62	151
神经内科		?	?	?
?	脑梗塞	45	38	83
?	脑出血	3	4	7
?	高血压	14	27	41
?	帕金森病	3	4	7
?	其他神经系统疾病	34	40	74
肾内科		?	?	?
?	肾炎	24	25	49
?	肾病综合征	18	17	35
?	糖尿病肾病	16	9	25
?	急性肾功能不全	2	4	6
?	肿瘤	5	1	6
?	慢性肾功能不全	82	58	140
?	其他肾疾病	48	79	127
普外科		?	?	?
?	腹部大手术	230	148	378
?	腹部小手术	100	84	184
?	其他大手术	10	7	17
?	其他小手术	12	27	39
?	化疗	17	22	39
胸外科		?	?	?
?	肺切除术	90	39	129
?	食管切除术	15	4	19
?	其他胸部手术	85	43	128
?	化疗	40	21	61

表3 6个专科患者营养风险状况

?		消化内科	呼吸内科	神经内科	肾内科	普外科	胸外科	合计
BMI (kg/m²)
?	男性	21.3±3.4	20.6±3.4	22.6±2.8	23.2±4.2	21.7±3.4	22.0±3.5	21.7±3.6
?	女性	21.8±3.5	21.2±4.6	22.1±2.6	21.4±3.4	21.3±2.9	21.7±3.5	21.5±3.4
?	合计	21.5±3.5	20.8±3.8	22.4±2.7	22.3±3.9	21.5±3.2	21.9±3.5	21.6±3.5
BMI（≤18.5 kg/m²）
?	男性	17.5(44/252)	28.1(74/263)	4.9(3/61)	10.5(16/153)	16.1(52/323)	17.4(39/224)	17.9(228/1276)
?	女性	15.8(26/165)	28.5(37/130)	5.5(4/73)	19.4(30/155)	14.6(35/240)	20.4(21/103)	17.7(153/866)
?	合计	16.8(70/417)	28.2(111/393)	5.2(7/134)	14.9(46/308)	15.5(87/563)	18.3(60/327)	17.8(381/2142)
体重减轻评分(mean±SEM)
?	男性	0.45±0.05	0.46±0.05	0.08±0.04	0.46±0.07	0.37±0.04	0.39±0.05	0.40±0.02
?	女性	0.43±0.06	0.44±0.07	0.14±0.05	0.25±0.05	0.35±0.05	0.41±0.08	0.35±0.02
?	合计	0.44±0.04	0.46±0.04	0.11±0.03	0.35±0.04	0.36±0.03	0.39±0.04	0.38±0.02
摄食量减少评分(mean±SEM)
?	男性	0.78±0.05	0.69±0.05	0.25±0.05	0.59±0.06	0.40±0.04	0.35±0.05	0.54±0.02
?	女性	0.80±0.06	0.64±0.07	0.36±0.06	0.58±0.06	0.39±0.04	0.31±0.06	0.53±0.02
?	合计	0.79±0.04	0.67±0.04	0.31±0.04	0.58±0.04	0.40±0.03	0.33±0.04	0.54±0.02
疾病严重程度评分(mean±SEM)
?	男性	0.69±0.03	1.21±0.03	1.22±0.08	1.19±0.05	0.99±0.05^a	1.26±0.03	1.06±0.02
?	女性	0.61±0.04	1.17±0.04	1.03±0.07	1.15±0.04	0.83±0.05	1.24±0.05	0.95±0.02
?	合计	0.66±0.02^b	1.20±0.02	1.11±0.06	1.17±0.03	0.92±0.03	1.25±0.03^b	1.01±0.01
营养状况评分(mean±SEM)
?	男性	1.26±0.07	1.46±0.08	0.41±0.08	1.15±0.09	0.93±0.06	0.98±0.08	1.10±0.03
?	女性	1.19±0.08	1.43±0.11	0.52±0.08	1.11±0.09	0.84±0.07	1.04±0.12	1.03±0.04
?	合计	1.23±0.05	1.45±0.06	0.47±0.06	1.13±0.06	0.89±0.05	1.00±0.07	1.07±0.02
营养风险评分(mean±SEM)
?	男性	2.14±0.09	3.05±0.29	2.21±0.15	2.64±0.13	2.10±0.09	2.39±0.09	2.42±0.04
?	女性	1.99±0.10	2.82±0.13	2.06±0.11	2.56±0.12	1.83±0.10	2.36±0.14	2.22±0.05
?	合计	2.08±0.07	2.97±0.08	2.13±0.09	2.60±0.09	1.98±0.07	2.38±0.08	2.33±0.03

表3 6个专科患者营养风险状况

?		消化内科	呼吸内科	神经内科	肾内科	普外科	胸外科	合计
BMI (kg/m²)
?	男性	21.3±3.4	20.6±3.4	22.6±2.8	23.2±4.2	21.7±3.4	22.0±3.5	21.7±3.6
?	女性	21.8±3.5	21.2±4.6	22.1±2.6	21.4±3.4	21.3±2.9	21.7±3.5	21.5±3.4
?	合计	21.5±3.5	20.8±3.8	22.4±2.7	22.3±3.9	21.5±3.2	21.9±3.5	21.6±3.5
BMI（≤18.5 kg/m²）
?	男性	17.5(44/252)	28.1(74/263)	4.9(3/61)	10.5(16/153)	16.1(52/323)	17.4(39/224)	17.9(228/1276)
?	女性	15.8(26/165)	28.5(37/130)	5.5(4/73)	19.4(30/155)	14.6(35/240)	20.4(21/103)	17.7(153/866)
?	合计	16.8(70/417)	28.2(111/393)	5.2(7/134)	14.9(46/308)	15.5(87/563)	18.3(60/327)	17.8(381/2142)
体重减轻评分(mean±SEM)
?	男性	0.45±0.05	0.46±0.05	0.08±0.04	0.46±0.07	0.37±0.04	0.39±0.05	0.40±0.02
?	女性	0.43±0.06	0.44±0.07	0.14±0.05	0.25±0.05	0.35±0.05	0.41±0.08	0.35±0.02
?	合计	0.44±0.04	0.46±0.04	0.11±0.03	0.35±0.04	0.36±0.03	0.39±0.04	0.38±0.02
摄食量减少评分(mean±SEM)
?	男性	0.78±0.05	0.69±0.05	0.25±0.05	0.59±0.06	0.40±0.04	0.35±0.05	0.54±0.02
?	女性	0.80±0.06	0.64±0.07	0.36±0.06	0.58±0.06	0.39±0.04	0.31±0.06	0.53±0.02
?	合计	0.79±0.04	0.67±0.04	0.31±0.04	0.58±0.04	0.40±0.03	0.33±0.04	0.54±0.02
疾病严重程度评分(mean±SEM)
?	男性	0.69±0.03	1.21±0.03	1.22±0.08	1.19±0.05	0.99±0.05^a	1.26±0.03	1.06±0.02
?	女性	0.61±0.04	1.17±0.04	1.03±0.07	1.15±0.04	0.83±0.05	1.24±0.05	0.95±0.02
?	合计	0.66±0.02^b	1.20±0.02	1.11±0.06	1.17±0.03	0.92±0.03	1.25±0.03^b	1.01±0.01
营养状况评分(mean±SEM)
?	男性	1.26±0.07	1.46±0.08	0.41±0.08	1.15±0.09	0.93±0.06	0.98±0.08	1.10±0.03
?	女性	1.19±0.08	1.43±0.11	0.52±0.08	1.11±0.09	0.84±0.07	1.04±0.12	1.03±0.04
?	合计	1.23±0.05	1.45±0.06	0.47±0.06	1.13±0.06	0.89±0.05	1.00±0.07	1.07±0.02
营养风险评分(mean±SEM)
?	男性	2.14±0.09	3.05±0.29	2.21±0.15	2.64±0.13	2.10±0.09	2.39±0.09	2.42±0.04
?	女性	1.99±0.10	2.82±0.13	2.06±0.11	2.56±0.12	1.83±0.10	2.36±0.14	2.22±0.05
?	合计	2.08±0.07	2.97±0.08	2.13±0.09	2.60±0.09	1.98±0.07	2.38±0.08	2.33±0.03

表4 6个专科营养不足、超重、肥胖的发生率[%（n/n）]

?		消化内科	呼吸内科	神经内科	肾内科	普外科	胸外科	合计
营养不足( BMI<18.5 kg/m²)
?	男性	17.5(44/252)	28.1(74/263)	4.9(3/61)	10.5(16/153)	16.1(52/323)	17.4(39/224)	17.9(228/1276)
?	女性	15.6(26/165)	28.5(37/130)	5.5(4/73)	19.4(30/155)	14.6(35/240)	20.4(21/103)	17.7(153/866)
?	合计	16.8(70/417)	28.2(111/393)	5.2(7/134)	14.9(46/308)	15.5(87/563)	18.3(60/327)	17.8(381/2142)
正常(18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²)
?	男性	60.7(153/252)	55.9(147/263)	63.9(39/61)	53.6(82/153)	59.1(191/323)	50.0(112/224)	56.7(724/1276)
?	女性	57.0(94/165)	46.9(61/130)	71.2(52/73)	58.1(90/155)	65.8(158/240)	55.3(57/103)	59.1(512/866)
?	合计	59.2(247/417)	52.9(208/393)	67.9(91/134)	55.8(172/308)	62.0(349/563)	51.7(169/327)	57.7(1236/2142)
超重(24.0 kg/m²≤BMI<28.0 kg/m²)
?	男性	17.5(44/252)	14.4(38/263)	27.9(17/61)	24.2(37/153)	19.8(64/323)	28.6(64/224)	20.7(264/1276)
?	女性	23.0(38/165)	17.7(23/130)	23.2(16/73)	19.4(30/155)	19.2(46/240)	20.4(21/103)	20.1(174/866)
?	合计	19.7(82/417)	15.5(61/393)	24.6(33/134)	21.8(67/308)	19.5(110/563)	26.0(85/327)	20.4(438/2142)
肥胖( BMI≥28.0 kg/m²)
?	男性	4.4(11/252)	1.5(4/263)	3.3(2/61)	11.8(18/153)	5.0(16/323)	4.0(9/224)	4.7(60/1276)
?	女性	4.2(7/165)	6.9(9/130)	1.4(1/73)	3.2(5/155)	0.4(1/240)	3.9(4/103)	3.1(27/866)
?	合计	4.3(18/417)	3.3(13/393)	2.2(3/134)	7.5(23/308)	3.0(17/563)	4.0(13/327)	4.1(87/2142)

表4 6个专科营养不足、超重、肥胖的发生率[%（n/n）]

?		消化内科	呼吸内科	神经内科	肾内科	普外科	胸外科	合计
营养不足( BMI<18.5 kg/m²)
?	男性	17.5(44/252)	28.1(74/263)	4.9(3/61)	10.5(16/153)	16.1(52/323)	17.4(39/224)	17.9(228/1276)
?	女性	15.6(26/165)	28.5(37/130)	5.5(4/73)	19.4(30/155)	14.6(35/240)	20.4(21/103)	17.7(153/866)
?	合计	16.8(70/417)	28.2(111/393)	5.2(7/134)	14.9(46/308)	15.5(87/563)	18.3(60/327)	17.8(381/2142)
正常(18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²)
?	男性	60.7(153/252)	55.9(147/263)	63.9(39/61)	53.6(82/153)	59.1(191/323)	50.0(112/224)	56.7(724/1276)
?	女性	57.0(94/165)	46.9(61/130)	71.2(52/73)	58.1(90/155)	65.8(158/240)	55.3(57/103)	59.1(512/866)
?	合计	59.2(247/417)	52.9(208/393)	67.9(91/134)	55.8(172/308)	62.0(349/563)	51.7(169/327)	57.7(1236/2142)
超重(24.0 kg/m²≤BMI<28.0 kg/m²)
?	男性	17.5(44/252)	14.4(38/263)	27.9(17/61)	24.2(37/153)	19.8(64/323)	28.6(64/224)	20.7(264/1276)
?	女性	23.0(38/165)	17.7(23/130)	23.2(16/73)	19.4(30/155)	19.2(46/240)	20.4(21/103)	20.1(174/866)
?	合计	19.7(82/417)	15.5(61/393)	24.6(33/134)	21.8(67/308)	19.5(110/563)	26.0(85/327)	20.4(438/2142)
肥胖( BMI≥28.0 kg/m²)
?	男性	4.4(11/252)	1.5(4/263)	3.3(2/61)	11.8(18/153)	5.0(16/323)	4.0(9/224)	4.7(60/1276)
?	女性	4.2(7/165)	6.9(9/130)	1.4(1/73)	3.2(5/155)	0.4(1/240)	3.9(4/103)	3.1(27/866)
?	合计	4.3(18/417)	3.3(13/393)	2.2(3/134)	7.5(23/308)	3.0(17/563)	4.0(13/327)	4.1(87/2142)

表5 6个专科不同年龄及性别患者的营养风险发生率[% (n/n)]

?	年龄<70岁			年龄≥70岁			合计
?	男性	女性	合计	男性	女性	合计	合计
有风险,百分比	34.5(363/1052)^a	30.1(235/780)	32.6(598/1832)	63.4(276/435)	65.4(185/283)	64.2(461/718)^b	41.5(1059/2550)
无风险,百分比	65.5(689/1052)	69.9(545/780)	67.4(1234/1832)	36.6(159/435)	34.6(98/283)	35.8(257/718)	58.5(1491/2550)

表5 6个专科不同年龄及性别患者的营养风险发生率[% (n/n)]

?	年龄<70岁			年龄≥70岁			合计
?	男性	女性	合计	男性	女性	合计	合计
有风险,百分比	34.5(363/1052)^a	30.1(235/780)	32.6(598/1832)	63.4(276/435)	65.4(185/283)	64.2(461/718)^b	41.5(1059/2550)
无风险,百分比	65.5(689/1052)	69.9(545/780)	67.4(1234/1832)	36.6(159/435)	34.6(98/283)	35.8(257/718)	58.5(1491/2550)

表6 793例患者住院期间营养支持应用情况[% (n/n)]

性别		营养支持	肠外营养	肠内营养	同时行肠内肠外营养	有营养风险行营养支持	无营养风险行营养支持
消化内科
?	男性	43.6(132/303)	40.6(123/303)	3.0(9/303)	2.3(7/303)	58.1(72/124)	33.5(60/179)
?	女性	40.8(87/213)	39.9(85/213)	0.9(2/213)	0.5(1/213)	51.9(40/77)	34.6(47/136)
?	合计	42.4(219/516)	40.3(208/516)	2.1(11/516)	1.6(8/516)	55.7(112/201)	34.0(107/315)
呼吸内科
?	男性	30.6(89/291)	26.5(77/291)	4.1(12/291)	3.8(11/291)	41.7(70/168)	15.4(19/123)
?	女性	26.8(40/149)	22.1(33/149)	4.7(7/149)	2.7(4/149)	42.3(33/78)	9.9(7/71)
?	合计	29.3(129/440)	25.0(110/440)	4.3(19/440)	3.4(15/440)	41.9(103/246)	13.4(26/194)
神经内科			?	?	?	?	?
?	男性	11.1(11/99)	8.1(8/99)	3.0(3/99)	1.0(1/99)	14.3(6/42)	8.8(5/57)
?	女性	16.8(19/113)	14.2(16/113)	2.6(3/113)	0.9(1/113)	25.0(11/44)	11.6(8/69)
?	合计	14.2(30/212)	11.3(24/212)	2.8(6/212)	0.9(2/212)	19.8(17/86)	10.3(13/126)
肾内科
?	男性	30.8(60/195)^a	22.6(44/195)	8.2(16/195)	4.1(8/195)	55.4(46/83)	12.5(14/112)
?	女性	21.8(42/193)	18.7(36/193)	3.1(6/193)	1.0(2/193)	40.7(33/81)	8.0(9/112)
?	合计	26.3(102/388)	20.6(80/388)	5.7(22/388)	2.6(10/388)	48.2(79/164)	10.3(23/224)
普外科			?	?	?	?	?
?	男性	29.3(108/369)	27.4(101/369)	1.9(7/369)	1.4(5/369)	51.5(69/134)	16.6(39/235)
?	女性	25.7(74/288)	24.7(71/288)	1.0(3/288)	1.0(3/288)	51.0(51/100)	12.2(23/188)
?	合计	27.7(182/657)	26.2(172/657)	1.5(10/657)	1.2(8/657)	51.3(120/234)	14.7(62/423)
胸外科
?	男性	40.4(93/230)	33.0(76/230)	7.4(17/230)	3.5(8/230)	60.2(53/88)	28.2(40/142)
?	女性	35.5(38/107)	31.8(34/107)	3.7(4/107)	1.9(2/107)	50.0(20/40)	26.9(18/67)
?	合计	38.9(131/337)	32.6(110/337)	6.2(21/337)	3.0(10/337)	57.0(73/128)	27.8(58/209)
所有专科
?	男性	33.1(493/1487)	28.9(429/1487)	4.3(64/1487)	2.7(40/1487)	49.5(316/639)	20.9(177/848)
?	女性	28.2(300/1063)	25.9(275/1063)	2.4(25/1063)	1.2(13/1063)	44.8(188/420)	17.4(112/643)
?	合计	31.1(793/2550)	27.6(704/2550)	3.5(89/2550)	2.1(53/2550)	47.6(504/1059)	19.4(289/1491)

表6 793例患者住院期间营养支持应用情况[% (n/n)]

性别		营养支持	肠外营养	肠内营养	同时行肠内肠外营养	有营养风险行营养支持	无营养风险行营养支持
消化内科
?	男性	43.6(132/303)	40.6(123/303)	3.0(9/303)	2.3(7/303)	58.1(72/124)	33.5(60/179)
?	女性	40.8(87/213)	39.9(85/213)	0.9(2/213)	0.5(1/213)	51.9(40/77)	34.6(47/136)
?	合计	42.4(219/516)	40.3(208/516)	2.1(11/516)	1.6(8/516)	55.7(112/201)	34.0(107/315)
呼吸内科
?	男性	30.6(89/291)	26.5(77/291)	4.1(12/291)	3.8(11/291)	41.7(70/168)	15.4(19/123)
?	女性	26.8(40/149)	22.1(33/149)	4.7(7/149)	2.7(4/149)	42.3(33/78)	9.9(7/71)
?	合计	29.3(129/440)	25.0(110/440)	4.3(19/440)	3.4(15/440)	41.9(103/246)	13.4(26/194)
神经内科			?	?	?	?	?
?	男性	11.1(11/99)	8.1(8/99)	3.0(3/99)	1.0(1/99)	14.3(6/42)	8.8(5/57)
?	女性	16.8(19/113)	14.2(16/113)	2.6(3/113)	0.9(1/113)	25.0(11/44)	11.6(8/69)
?	合计	14.2(30/212)	11.3(24/212)	2.8(6/212)	0.9(2/212)	19.8(17/86)	10.3(13/126)
肾内科
?	男性	30.8(60/195)^a	22.6(44/195)	8.2(16/195)	4.1(8/195)	55.4(46/83)	12.5(14/112)
?	女性	21.8(42/193)	18.7(36/193)	3.1(6/193)	1.0(2/193)	40.7(33/81)	8.0(9/112)
?	合计	26.3(102/388)	20.6(80/388)	5.7(22/388)	2.6(10/388)	48.2(79/164)	10.3(23/224)
普外科			?	?	?	?	?
?	男性	29.3(108/369)	27.4(101/369)	1.9(7/369)	1.4(5/369)	51.5(69/134)	16.6(39/235)
?	女性	25.7(74/288)	24.7(71/288)	1.0(3/288)	1.0(3/288)	51.0(51/100)	12.2(23/188)
?	合计	27.7(182/657)	26.2(172/657)	1.5(10/657)	1.2(8/657)	51.3(120/234)	14.7(62/423)
胸外科
?	男性	40.4(93/230)	33.0(76/230)	7.4(17/230)	3.5(8/230)	60.2(53/88)	28.2(40/142)
?	女性	35.5(38/107)	31.8(34/107)	3.7(4/107)	1.9(2/107)	50.0(20/40)	26.9(18/67)
?	合计	38.9(131/337)	32.6(110/337)	6.2(21/337)	3.0(10/337)	57.0(73/128)	27.8(58/209)
所有专科
?	男性	33.1(493/1487)	28.9(429/1487)	4.3(64/1487)	2.7(40/1487)	49.5(316/639)	20.9(177/848)
?	女性	28.2(300/1063)	25.9(275/1063)	2.4(25/1063)	1.2(13/1063)	44.8(188/420)	17.4(112/643)
?	合计	31.1(793/2550)	27.6(704/2550)	3.5(89/2550)	2.1(53/2550)	47.6(504/1059)	19.4(289/1491)

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Multicentre analysis of nutritional risk by NRS2002 among hospitalized patients in Guangzhou area

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