腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病安全性的Meta分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2009.05.021

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2009, Vol. 03 ›› Issue (05) : 58 -60. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2009.05.021

循证医学

腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病安全性的Meta分析

郑朝旭¹^,^†(

), 袁凯涛¹, 陈流华¹, 谭敏¹

1.510080 广州，中山大学附属第一医院微创外科

收稿日期:2009-04-09 出版日期:2009-10-01
通信作者: 郑朝旭
基金资助:
广东省科技计划项目资助（2005 B31201015）

Chao-xu ZHENG¹^,^†(), Kai-tao YUAN¹, Liu-hua CHEN¹, Min TAN¹

1.Department of Minimal Invasive Surgery, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China

Received:2009-04-09 Published:2009-10-01
Corresponding author: Chao-xu ZHENG

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目的

评价腹腔镜Nissen胃底折叠术（LNF）治疗胃食管反流病（GERD）的安全性。

方法

计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBM、CNKI及Cochrane图书馆；手工检索有关中文杂志。纳入LNF与传统开腹Nissen胃底折叠术（ONF）治疗GERD的前瞻性随机对照试验（RCT），用RevMan 4.2.2软件进行统计分析。

结果

共纳入6个RCT，包括442例患者，无一例术后死亡病例，Meta分析结果显示，LNF与ONF相比手术并发症发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

与ONF相比LNF治疗GERD有更高的手术安全性，尚有待进一步开展大样本高质量的RCT予以证实。

关键词: 胃底折叠术, 腹腔镜外科手术, 胃食管反流, 并发症, Meta分析

Objective

To evaluate the safety of laparoscopic Nissen fundoplication (LNF)for gastroesophageal reflux disease(GERD).

Methods

The electronic databases(MEDLINE,EMBASE,PubMed,Cochrane Library, CBM, CNKI) were searched, and relevant chinese articles were also sought manually. The randomised controlled trails (RCTs)on LNF vs open nissen fundoplication (ONF)were identified.RevMan 4.2.2 software was used for statistical analysis.

Results

Six RCTs(which comprised 442 patients)on LNF vs ONF were included.No death was observed after the procedures in both groups.The result of Meta-analysis showed that there was statistical significant difference in incidence of complications between LNF and ONF (P＜0.05).

Conclusion

LNF is more safe than the open procedure for GERD.RCTs with large series and high quality are required to confirm this argument.

Key words: Fundoplication; Laparoscopic surgery procedures; Gastroesophageal reflux; Complications;Meta-analysis

表1 纳入文献的基本情况

研究作者	发表时间（年）	国家	开腹/腹腔镜病例数（n/n）	随访时间（月）	研究质量
Laine S,et al	1997	芬兰	55/55	12	B
Heikkinen TJ,et al	1999	芬兰	20/22	3	B
Nilsson G,et al	2000	瑞典	30/30	60	B
Bais JE,et al	2000	荷兰	46/57	3	C
Luostarinen M,et al	2001	芬兰	15/13	12	B
Ackroyd R,et al	2004	英国	52/47	12	A

表1 纳入文献的基本情况

研究作者	发表时间（年）	国家	开腹/腹腔镜病例数（n/n）	随访时间（月）	研究质量
Laine S,et al	1997	芬兰	55/55	12	B
Heikkinen TJ,et al	1999	芬兰	20/22	3	B
Nilsson G,et al	2000	瑞典	30/30	60	B
Bais JE,et al	2000	荷兰	46/57	3	C
Luostarinen M,et al	2001	芬兰	15/13	12	B
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