切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2010, Vol. 04 ›› Issue (04) : 323 -327. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.04.008

所属专题： 文献；

论著

VEGF和MVD在术前接受过肝动脉栓塞化疗的肝癌组织中的表达及临床意义
俞武生1, 卢春丽1, 王在国1, 林志强1, 郭荣平2,†(), 韦玮2   
  1. 1. 523018　东莞市人民医院肿瘤防治中心肿瘤外科
    2. 中山大学肿瘤防治中心肝胆科，华南肿瘤学国家重点实验室
  • 收稿日期:2010-05-18 出版日期:2010-08-01
  • 通信作者: 郭荣平

Expression and significance of VEGF and MVD in hepatocellular carcinoma patients received preoperative transcatheter arterial embolization

Wu-sheng YU1, Chun-li LU1, Zai-guo WANG1, Zhi-qiang LIN1, Rong-ping GUO2,†(), Wei WEI2   

  1. 1. Department of Oncology Surgery, Cancer Ceter, Dongguan People’s Hospitcl, Dongguan 523018, China
  • Received:2010-05-18 Published:2010-08-01
  • Corresponding author: Rong-ping GUO
  • About author:
    Correstonding author: Guo Rong-Ping, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

俞武生, 卢春丽, 王在国, 林志强, 郭荣平, 韦玮. VEGF和MVD在术前接受过肝动脉栓塞化疗的肝癌组织中的表达及临床意义[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2010, 04(04): 323-327.

Wu-sheng YU, Chun-li LU, Zai-guo WANG, Zhi-qiang LIN, Rong-ping GUO, Wei WEI. Expression and significance of VEGF and MVD in hepatocellular carcinoma patients received preoperative transcatheter arterial embolization[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2010, 04(04): 323-327.

目的

探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）和平均微血管密度（MVD）在接受术前经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）肝癌细胞中的表达和在二期切除肝癌复发预后中的意义。

方法

选取91例术前TACE和50例未行TACE肝癌手术切除标本，采用免疫组化方法检测两组标本VEGF、CD34的表达情况和MVD值。分析两组VEGF的表达情况和MVD值的差异，以及62例术前TACE后根治性切除的肝癌中VEGF的表达水平与复发的关系。

结果

VEGF表达于肝细胞质中，CD34选择性表达于血管内皮细胞，术前TACE组和未行TACE组VEGF的表达（6.9±4.7 vs 5.1±4.4）和MVD值（62.0±35.4 vs 45.6±29.0）差异有统计学意义（P<0.05）。术前TACE后根治性二期切除患者，复发组（45例）与未复发组（17例）肿瘤组织中VEGF阳性率分别为82.2%和41.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。VEGF阳性组1、3、5年无瘤生存率分别为50.9%、28.1%、22.5%，VEGF阴性组分别为88.5%、68.2%、53.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析表明治疗前存在播散结节及VEGF的表达水平是影响TACE后二期切除患者复发的独立危险因素。

结论

TACE后残癌组织血管生成增多，术前TACE后二期根治性切除肝癌VEGF的表达与患者术后复发转移密切相关。

关键词: 肝肿瘤, 血管内皮细胞生长因子, 免疫组化, 复发
Objective

To study the expression and significance of vascular endothelial growth factor (VEGF) and microvessel density (MVD) in hepatocellular carcinoma (HCC) patients underwent preoperative transcatheter arterial embolization (TACE).

Methods

The expressions of VEGF and CD34 in 91 specimens of HCC with preoperative TACE (TACE group) and 50 specimens of HCC (non-TACE group) were detected by immunohistochemistry method. The expressions of VEGF and CD34 between the two groups were compared. Correlations of VEGF expression to the recurrence were analyzed.

Results

VEGF was expressed in cytolymph and CD34 was expressed in vascular endothelial cell. Expressions of VEGF was significantly higher in TACE group than that in non-TACE group, 6.9±4.7 vs 5.1±4.4, P<0.05, so did MVD, 62.0±35.4 vs 45.6±29.0, P<0.05. In patients who underwent curative resection after preoperative TACE, the positive rates of VEGF were significantly higher in recurrent group than in non-recurrent group, 82.2% vs 41.2%, P<0.05. The 1-, 3-, and 5-year disease-free survival rates in VEGF-negative group were significantly higher than that in VEGF-positive group, 88.5% vs 50.9%, 68.2% vs 28.1%, and 53.0% vs 22.5%, P<0.05. Multivariate analysis revealed that preoperative disseminated nodes and the expression of VEGF were independent recurrence risk factors.

Conclusions

There is more angiogenesis and potentiality of recurrence and metastasis in tumor tissues of HCC patients after TACE. The expression of VEGF is closely correlated to postoperative recurrence of HCC patients who underwent preoperative TACE.

Key words: Liver neoplasms, Vascular endothelial growth factor, Immunohistochemistry, Recurrence
表1 两组临床病理资料的比较[例(%)]
? 术前TACE组 未行TACE组 χ2/t值 P值
例数 91 50 ? ?
性别 ? ? 0.322 0.570
? 男 81(89.0) 46(92.0) ? ?
? 女 10(11.0) 4(8.0) ? ?
年龄（岁） ? ? 2.849 0.241
? ≤60 70(82.5) 38(76.0) ? ?
? >60 16(17.5) 12(24.0) ? ?
甲胎蛋白 ? ? 0.023 0.880
? + 63(69.2) 34(68.0) ? ?
? - 28(30.8) 16(32.0) ? ?
乙肝 ? ? 0.322 0.570
? + 81(89.0) 46(92.0) ? ?
? - 10(11.0) 4(8.0) ? ?
肝功能分级 ? ? 0.522 0.270*
? A 88(96.7) 50(100) ? ?
? B 3(3.3) 0(0) ? ?
癌栓 ? ? 0.075 0.784
? 有 20(22.0) 10(20.0) ? ?
? 无 71(78.0) 40(80.0) ? ?
肝内播散 ? ? 0.095 0.758
? 有 37(40.7) 19(38.0) ? ?
? 无 54(59.3) 31(62.0) ? ?
肿瘤直径(cm) 7.5±2.7 8.2±3.7 1.100 0.270
手术切除 ? ? 0.000 0.991
? 根治性 62(68.2) 34(68.0) ? ?
? 姑息性 29(31.8) 16(32.0) ? ?
图4 未行TACE组肝癌组织中VEGF的表达情况（×400）
表2 术前接受不同次数TACE的肿瘤标本VEGF表达和MVD值比较（±s）
? 1次TACE 2次TACE ≥3次TACE t值 P值
MVD 61.2±36.9 67.6±33.9 55.5±30.7 ? ?
? 1和2次间 ? ? ? -0.682 0.497
? 1和≥3次间 ? ? ? 0.468 0.641
? 2和≥3次间 ? ? ? 0.953 0.349
IRS积分 6.9±4.7 7.3±4.6 6.5±5.1 ? ?
? 1和2次间 ? ? ? -0.369 0.713
? 1和≥3次间 ? ? ? 0.247 0.804
? 2和≥3次间 ? ? ? 0.454 0.653
图5 肝癌组织中VEGF不同表达水平组无瘤生存曲线
表3 TACE后二期切除肝癌术后复发的多因素分析
? Wald值 危险比 95%可信区间 P值
治疗前播散结节 16.106 4.210 2.086～8.496 0.000
VEGF表达水平 17.935 6.816 2.804～16.568 0.000
1
Aoki T, Imamura H, Hasegawa K，et al. Sequential preoperative arterial and portal venous embolizations in patients with hepatocellular carcinoma. Arch Surg，2004，139(7):766-774.
2
Aebersold DM, Burri P, Beer KT，et al. Expression of hypoxiainducible factor-1 alpha: a novel predictive and prognostic parameter in the radiotherapy of oropharyngeal cancer. Cancer Res，2001，61(7):2911-2916.
3
Remmele W, Stegner HE. Recommendation for uniform definition of an immunoreactive score(IRS) for immunohistochemical estrogen receptor detection (ER-ICA) in breast cancer tissue. Pathology，1987，8(3):138-140.
4
Yao DF, Wu XH, Zhu Y，et al. Quantitative analysis of vascular endothelial growth factor，microvascular density and their clinicopathologic features in human hepatocellular carcinoma.Hepatobiliary Pancreat Dis Int，2005，4(2):220.
5
Mitsuhashi N, Shimizu H, Ohtsuka M，et al. Angiopoietins and Tie-2 expression in angiogenesis and proliferation of human hepatocellular carcinoma. Hepatology，2003，37(5):1105-1113.
6
Wada H, Nagano H, Yamamoto H，et al. Expression pattern of angiogenic factors and prognosis after hepatic resection in hepatocellular carcinoma: importance of angiopoietin-2 and hypoxia-induced factor-1 alpha. Liver Int，2006，26(4):414-423.
7
Kim KM, Bse SK, Lee OH，et al.Insulin-like growth factor Ⅱ induced by hypoxia may contribute to angiogenesis of hepatocellular carcinoma. Cancer Res，1998，58(2):348-351.
8
Kobayashi N, Ishii M, Ueno Y，et al. Co-expression of Bcl-2 protein and vascular endothelial growth factor in hepatocellular carcinomas treated by chemoembolization. Liver，1999，19(1):25-28.
9
Aebersold DM, Burri P, Beer KT，et al. Expression of hypoxiainducible factor-1 alpha: a novel predictive and prognostic parameter in the radiotherapy of oropharyngeal cancer.Cancer Res，2001，61(7):2911-2916.
10
Lee TK, Man K, Ho JW，et al. FTY720: a promising agent for treatment of metastatic hepatocellular carcinoma. Clin Cancer Res，2005，11(23):8458-8466.
11
Guo RP, Zhong C, Shi M，et al. Clinical value of apoptosis and angiogenesis factors in estimating the prognosis of hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol，2006，132(9):547-555.
12
郭荣平，钟崇，石明，等.血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-2在肝细胞肝癌中的表达及临床意义.中华肿瘤杂志，2006，28(4):285-288.
13
Iavarone M, Lampertico P, Iannuzzi F，et al. Increased expression of vascular endothelial growth factor in small hepatocellular carcinoma. J Viral Hepat，2007，14(2):133-139.
14
Liu J, Yi J. Relationship between the changes of VEGF level and dendritic cells in peripheral blood of patients with hepatocellular carcinoma after transcatheter arterial chemoembolization. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci，2007，27(1):58-60.
15
Tanaka S, Arii S. Current status and perspective of antiangiogenic therapy for cancer: hepatocellular carcinoma. Int J Clin Oncol，2006，11(2):82-89.
[1] 韩丹, 王婷, 肖欢, 朱丽容, 陈镜宇, 唐毅. 超声造影与增强CT对儿童肝脏良恶性病变诊断价值的对比分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 939-944.
[2] 李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[3] 崔占斌, 乔军利, 张丽丽, 韩明强. 尿碘水平与甲状腺乳头状癌患者术后复发危险度分层的相关性[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 615-618.
[4] 陈垚, 徐伯群, 高志慧. 改良式中间上入路根治术治疗甲状腺癌的有效性安全性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 619-622.
[5] 阿冲罗布, 陈颖, 谢德坤. 腹腔镜外囊完整剥离术治疗肝包虫病效果及对患者肝功能、预后的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 666-669.
[6] 邢晓伟, 刘雨辰, 赵冰, 王明刚. 基于术前腹部CT的卷积神经网络对腹壁切口疝术后复发预测价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 677-681.
[7] 姜明, 罗锐, 龙成超. 闭孔疝的诊断与治疗：10年73例患者诊疗经验总结[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 706-710.
[8] 张文华, 陶焠, 胡添松. 不同部位外生型肝癌临床病理特点及其对术后肝内复发和预后影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 651-655.
[9] 唐灿, 李向阳, 秦浩然, 李婧, 王天云, 柯阳, 朱红. 原发性肝脏神经内分泌肿瘤单中心12例诊治与疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 674-680.
[10] 崔佳琪, 吴迪, 陈海艳, 周惠敏, 顾元龙, 周光文, 杨军. TACE术后并发肝脓肿的临床诊治分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 688-693.
[11] 叶文涛, 吴忠均, 廖锐. 癌旁组织ALOX15表达与肝癌根治性切除术后预后的关系[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 708-712.
[12] 杜锡林, 谭凯, 贺小军, 白亮亮, 赵瑶瑶. 肝细胞癌转化治疗方式[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 597-601.
[13] 张政赢, 鞠阳, 刘晓宁. 二甲双胍对2型糖尿病患者大肠腺瘤术后复发的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 485-488.
[14] 符梅沙, 周玉华, 李慧, 薛春颜. 淋巴细胞免疫治疗对复发性流产患者外周血T淋巴细胞亚群分布与PD1/PD-L1表达的影响及意义[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 726-730.
[15] 牛文博, 吴凤鹏, 刘月平, 周超熙, 张娟, 胡旭华, 李保坤, 王贵英. 新辅助放化疗对局部进展期直肠癌疗效及肿瘤免疫微环境变化的研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 519-523.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号