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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2011, Vol. 05 ›› Issue (03) : 227 -229. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2011.03.012

所属专题: 文献

论著

门脉侧支循环状态与肝硬化门脉高压的术式选择
刘星伟1, 李坚1, 蔡潮农1, 关晓东1,()   
  1. 1. 519000 珠海,中山大学附属第五医院普通外科
  • 收稿日期:2011-01-26 出版日期:2011-06-01
  • 通信作者: 关晓东

State of portal collateral circulation and operation mode selection in portal hypertension

Xing-wei LIU1, Jian LI1, Chao-nong CAI1, Xiao-dong GUAN1,()   

  1. 1. Department of General Surgery, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
  • Received:2011-01-26 Published:2011-06-01
  • Corresponding author: Xiao-dong GUAN
  • About author:
    Corresponding author: GUAN Xiao-dong, Email:
引用本文:

刘星伟, 李坚, 蔡潮农, 关晓东. 门脉侧支循环状态与肝硬化门脉高压的术式选择[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2011, 05(03): 227-229.

Xing-wei LIU, Jian LI, Chao-nong CAI, Xiao-dong GUAN. State of portal collateral circulation and operation mode selection in portal hypertension[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2011, 05(03): 227-229.

目的

通过16层螺旋CT门静脉成像(CTPV),了解肝硬化门脉高压患者门脉侧支循环状态,探讨其在选择合理手术方式中的价值。

方法

73例肝硬化门脉高压患者,分别进行脾切除术(14例)、贲门周围血管离断术(37例)、分流术(17例)和断分流联合术(5例),所有患者术前均行CTPV检查,获得门脉侧支循环血管的清晰图像。

结果

CTPV重建门脉侧支循环系统。73例患者中,以胃左、食管旁、脾静脉曲张为主要表现55例(75.3%),伴有脐静脉曲张伴腹壁静脉曲张5例(6.8%),伴有胃短/胃后静脉曲张9例(12.3%),伴有门静脉海绵样变或栓塞9例(12.3%),肠系膜上静脉血管闭塞3例(4.1%)。

结论

CTPV重建可较好地显影门静脉侧支循环状态,结合肝功能分级和门脉血流动力学等资料,有助于术者选择合理手术方式,实现门脉高压症的个体化治疗。

Objective

Checking patients with 16-slice CT portal venography (CTPV), discussing the state of portal collateral circulation in portal hypertension patients, to evaluate the value of CTPV for choosing a reasonable of surgery mode.

Methods

Seventy-three liver cirrhosis patients with portal hypertension received splenectomy(14 cases), portal azygous disconnection(37 cases), shunt operations(17 cases) or combined with splenorenal shunt and devascularization(5 cases), CTPV were performed in every patient before operation and the clear images of portal collateral vessels were obtained.

Results

CTPV could reconstruct portal collateral circulation system. In 73 patients, left gastric varices, esophageal and paraesophageal, spleen varices were manifestations in 55 cases(75.3%), abdominal umbilical veins with varicose veins in 5 cases(6.8%), short gastric/post-gastric varices in 9 cases(12.3%), portal vein change or embolism in 9 cases(12.3%), superior mesenteric vein occlusion in 3 cases(4.1%).

Conclusion

With CTPV reconstruction for collateral circulation of portal vein, combined with liver function and portal hemodynamics and other information, a reasonable surgical approach for portal hypertension in individual treatment can be choosed.

1
李宏为, 周光文. 门静脉高压症治疗方法合理选择与评价. 中国实用外科杂志, 2009, 29(5): 382-384.
2
张效东, 余灵祥, 杨晓晋. 丙肝抗病毒治疗前脾切除纠正血小板减少症. 肝胆外科杂志, 2009, 17(5): 348-351.
3
杨镇. 门静脉高压症术式选择与探讨[J/CD]. 中华普外科手术学杂志:电子版, 2009, 3(3): 584-588.
4
吴文治, 刘景云, 吴金明, 等. 肝硬化患者门静脉血流模式预测食管静脉曲张出血的价值. 中国医师进修杂志, 2010, 33(4): 70-72.
5
张宇, 文天夫, 陈哲宇, 等. 脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学和储备功能的变化. 中华普通外科杂志, 2009, 24(6): 470-472.
6
高德明, 鲁建国, 何显力, 等. 分流加断流联合术治疗门静脉高压症的疗效评价. 中华普通外科杂志, 2007, 22(7): 504-506.
7
吴志勇, 陈炜. 肝硬化门静脉高压症外科治疗程序. 中国实用外科杂志, 2011, 31(1): 39-43.
8
冷希圣. 门静脉高压症-从实验室到临床. 中华实验外科, 2006, 23(11): 1285-1287.
[1] 郑永乐, 庞祖才, 陈家敏, 孙丙银. 骨碎补总黄酮抑制牵张成骨模型骨质疏松的作用研究[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 604-608.
[2] 王世美, 薛超, 李志鹏, 蔡伟鑫. 基于锥形束CT的下牙槽神经管走行测量分析[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(04): 237-242.
[3] 王宇, 徐芳泉, 周旋, 姚晓峰, 李强. 不断提高分化型甲状腺癌根治性切除规范化[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 473-476.
[4] 孙辉, 李长霖. 分化型甲状腺癌根治性切除术中的关键考量与策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 477-481.
[5] 彭旭, 邵永孚, 李铎, 邹瑞, 邢贞明. 结肠肝曲癌的诊断和外科治疗[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 108-110.
[6] 武帅, 吴佼星, 王方舟, 杨沛泽, 董顺斌, 王铮, 仵正. 胰腺腺泡细胞癌诊断与治疗[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 487-491.
[7] 韦德令, 蒋佳君, 徐邦浩, 王继龙, 朱海, 卢婷婷, 张灵, 曾晶晶, 郭雅, 文张. 显微外科肝动脉重建在累及第一肝门胆管癌外科治疗的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 350-356.
[8] 中国抗癌协会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会. 中国恶性肿瘤整合诊治指南-肛管癌(2024 版)[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 441-449.
[9] 陈立华. 中小型前庭神经鞘瘤治疗方式选择的原则和依据[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(01): 1-7.
[10] 陈倩倩, 袁晨, 刘基, 尹婷婷. 多层螺旋CT 参数、癌胚抗原、错配修复基因及病理指标对结直肠癌预后的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 507-511.
[11] 张立俊, 孙存杰, 胡春峰, 孟冲, 张辉. MSCT、DCE-MRI 评估术前胃癌TNM 分期的准确性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 519-523.
[12] 袁梦晨, 刘译阳, 赵帅, 陈林, 高宇, 肖晓燕, 尤亚茹, 梁何俊, 高剑波. 增强CT的列线图在鉴别EB病毒相关的胃淋巴上皮瘤样癌与胃腺癌中的应用[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 107-113.
[13] 孙兆男, 何江凯, 黄文鹏, 胡晓煜, 黄勇, 王霄英. 伪膜性结肠炎的CT表现及鉴别诊断[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 172-176.
[14] 郭方明, 赵明俐, 颜凡辉, 刘萌萌, 王阳, 赵英杰, 刘远航, 张艳芬, 詹景冬. 光学相干断层成像在急性心肌梗死冠状动脉分层斑块病变中的应用[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(02): 73-79.
[15] 郭明杰, 周春起, 余佳慧, 李世红, 朱红梅, 刘雁军, 杨华武. 肥胖与胃食管反流病的关系及减重术后反流治疗研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2024, 10(03): 184-192.
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