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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2011, Vol. 05 ›› Issue (05) : 418 -420. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2011.05.014

所属专题: 文献

临床总结

肝脏脏面生长的外生型肝癌的影像学特点及治疗
吴海江1,(), 崔宁1, 董超1, 骆勇1, 曹驰1   
  1. 1. 221009 江苏徐州,徐州市中心医院介入科
  • 收稿日期:2010-11-13 出版日期:2011-10-01
  • 通信作者: 吴海江
  • Received:2010-11-13 Published:2011-10-01
引用本文:

吴海江, 崔宁, 董超, 骆勇, 曹驰. 肝脏脏面生长的外生型肝癌的影像学特点及治疗[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2011, 05(05): 418-420.

目的

研究肝脏脏面生长的外生型肝癌的影像学特点及治疗策略。

方法

根据临床表现、AFP、CT、肝动脉造影及病理诊断肝脏脏面的外生型肝癌14例,手术方法为肿瘤连同左肝外叶同时切除,肝破裂者进行腹腔冲洗,术后氟尿嘧啶联合顺铂腹腔化疗3次。介入治疗采用肝动脉灌注及栓塞术。

结果

3例左肝外叶脏面的外生型肝癌术后无并发症发生。11例经过肝动脉灌注化疗及栓塞术,发热9例,恶心、呕吐9例,腹痛、腹胀4例,均经过对症治疗好转,没有出现肝衰竭、肿瘤坏死脱落及肿瘤破裂大出血导致休克等严重并发症。1、2、3年生存率分别为60%、45%、32%。

结论

肝脏脏面生长的外生型肝癌影像学特点主要是血供丰富,诊断需要综合判断,治疗首选手术治疗,对不能或不愿手术切除的采用肝动脉灌注化疗及栓塞术联合经皮碘化油注射治疗效果较好。

图1 肝左叶脏面结节大小1.5 cm × 1.5 cm
图2 肝左叶脏面结节影更清晰,大小1.5 cm × 1.5 cm
图3 MR显示肝左叶脏面结节影大小2 cm × 2 cm,考虑肝血管瘤
图4 二年后肝左叶脏面巨大肿块大小20 cm × 12 cm,病理为肝细胞肝癌
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