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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2014, Vol. 08 ›› Issue (05) : 399 -401. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.05.014

所属专题： 文献；

论著

腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术的疗效观察
毕永辉1,†(), 孙绍伟1, 林鑫星2   
  1. 1. 264200　威海市立医院肝胆外科
    2. 江苏大丰人民医院普外科
  • 收稿日期:2014-03-11 出版日期:2014-10-01
  • 通信作者: 毕永辉

Clinical outcome of laparoscopic splenectomy vs open splenectomy

Yonghui Bi1,†(), Shaowei Sun1, Xinxing Lin2   

  1. 1. Weihai Municipal Hospital, Weihai 264200, China
  • Received:2014-03-11 Published:2014-10-01
  • Corresponding author: Yonghui Bi
  • About author:
    Corresponding author: Bi Yonghui, Email:
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引用本文：

毕永辉, 孙绍伟, 林鑫星. 腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术的疗效观察[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2014, 08(05): 399-401.

Yonghui Bi, Shaowei Sun, Xinxing Lin. Clinical outcome of laparoscopic splenectomy vs open splenectomy[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2014, 08(05): 399-401.

目的

比较腹腔镜脾切除术（LS）与开腹脾切除术（OS）的临床疗效。

方法

2011年7月至2013年7月，选择同期分别行腹腔镜脾切除术（腹腔镜组）和开腹脾切除术（开腹组）的患者，各12例。对比分析两组患者的临床资料，包括手术时间、术中出血量、禁食时间、术后切口疼痛评分、术后住院时间等。

结果

与开腹组相比，腹腔镜组患者的手术时间[（170±9.7）min vs（89±4.4）min，t=24.087]、术后禁食时间[（40±8.4）h vs（68±5.8）h，t=8.558]以及术后住院时间[（7.3±0.8）d vs（13.2±0.9）d，t=-15.122]更短，术中出血量更少[（94±4.7）ml vs（170±20.7）ml，t=-11.355]，术后第1天切口疼痛评分[（3.1±0.8）分vs（5.5±0.5）分，t=8.813]和第3天评分[（1.2±0.4）分vs（2.7±0.5）分，t=8.115]明显优于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.01）。

结论

腹腔镜脾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等特点，值得临床推广应用。

关键词: 脾切除, 腹腔镜, 预后
Objective

To compare the clinical outcome of laparoscopic splenectomy versus open splenectomy.

Methods

Clinical parameters of twelve cases treated with laparoscopic splenectomy and another twelve with open splenectomy were enrolled from July 2011 to July 2013. The clinical parameters such as operative time, blood loss, fasting time, postoperative wound pain scores, postoperative hospital stay were analyzed statistically.

Results

Compared to the open surgery group, splenectomy group had shorter operation time [(170±9.7) min vs (89±4.4) min, t=24.087], postoperative fasting time[(40±8.4) h vs (68±5.8) h, t=8.558], and postoperative hospital stay[(7.3±0.8) d vs (13.2±0.9) d, t=-15.122]. VAS on postoperative day 1 and day 3 of splenectomy group were both significantly less than the other group [ (3.1±0.8) vs (5.5±0.5) , t=8.813; (1.2±0.4) vs (2.7±0.5) , t=8.115] (P<0.01).

Conclusion

Laparoscopic splenectomy is a better choice for the patients, with less trauma, less pain, and lower rate of complications.

Key words: Splenectomy, Laparoscopic, Prognosis
表1 两组患者临床资料比较（±s，t检验）
组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后禁食时间（h） 术后切口疼痛评分 术后住院时间（d）
术后第1天 术后第3天
腹腔镜组 12 170±9.7 94±4.7 40±8.4 3.1±0.8 1.2±0.4 7.3±0.8
开腹组 12 89±4.4 170±20.7 68±5.8 5.5±0.5 2.7±0.5 13.2±0.9
t值 ? 24.087 -11.355 8.558 8.813 8.115 -15.122
P值 ? <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
[1]
Kercher KW,Mattews BD,Walash RM, et al. Laparoscopic splenctomy for massive splenomegaly[J]. Am J Surg, 2002, 183(2): 192-196.
[2]
Carroll BJ,Phillips EH,Semel CJ, et al. Laparoscopic splenectomy[J]. Surg Endosc, 1992, 6(4): 183-185.
[3]
Gadenstatter M,Lamprecht B,Klingler A, et al. Splenectomy versus medical treatment for idiopathic thrombocytopenic purpura[J]. Am J Surg, 2002, 184(8): 606-610.
[4]
Kojouri K,Vesely SK,Terrell DR, et al. Splenectomy for adult patients with idiopathic thrombocytopenic purpura: a systematic review to assess long-term platelet count responses, prediction of response, and surgical complications[J]. Blood, 2004, 104(9): 2623-2534.
[5]
王晓东,姜翠翠,李春晓, 等. 外伤性脾破裂的腹腔镜手术治疗[J].中国普外基础与临床杂志, 2010, 17(7): 693.
[6]
陈学敏,孙冬林. 腹腔镜脾切除对难治性ITP治疗的应用价值[J]. 中国普通外科杂志, 2009, 15(8): 569-571.
[7]
Altaf AM,Ellsmere J,Jaap Bonjer H, et al. Morbidity of handassisted laparoscopic splenectomy compared toconventional laparoscopic splenectomy: a 6-year review[J]. Can J Surg, 2012, 55(4): 227-232.
[8]
王奕,张浩,胡理明, 等. 腹腔镜脾脏切除术治疗特发性血小板减少性紫癜[J]. 中华外科杂志, 2003, 41(10): 796.
[9]
Targarona EM,Espert JJ,Balague C, et al. Splenomegaly should not be considered a contraindication for laparoscopic splenectomy[J]. Ann Surg, 1998, 228(1): 35-39.
[10]
孙谷,陆文熊,付赞, 等. 腹腔镜下脾切除术10例报告[J]. 南京医科大学学报（自然科学版）, 2004, 24(1): 63-64.
[1] 李凯, 陈淋, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种U型记忆合金线在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 15-15.
[2] 杜晓辉, 崔建新. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 5-8.
[3] 周岩冰, 刘晓东. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 9-13.
[4] 张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[5] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[6] 王春荣, 陈姜, 喻晨. 循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-40.
[7] 栗艳松, 冯会敏, 刘明超, 刘泽鹏, 姜秋霞. STIP1在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 52-56.
[8] 李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
[9] 甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[10] 逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[11] 马伟强, 马斌林, 吴中语, 张莹. microRNA在三阴性乳腺癌进展中发挥的作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 111-114.
[12] 曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[13] 李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[14] 王军, 刘鲲鹏, 姚兰, 张华, 魏越, 索利斌, 陈骏, 苗成利, 罗成华. 腹膜后肿瘤切除术中大量输血患者的麻醉管理特点与分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 844-849.
[15] 索利斌, 刘鲲鹏, 姚兰, 张华, 魏越, 王军, 陈骏, 苗成利, 罗成华. 原发性腹膜后副神经节瘤切除术麻醉管理的特点和分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 771-776.
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