小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的临床体会

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.02.015

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2015, Vol. 09 ›› Issue (02) : 144 -146. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.02.015

临床总结

小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的临床体会

夏万峰¹^,^†(

), 沈远生¹

1.226000 南通,海安县农场医院

收稿日期:2014-11-14 出版日期:2015-04-01
通信作者: 夏万峰

Wanfeng Xia^†(), Yuansheng Shen

Received:2014-11-14 Published:2015-04-01
Corresponding author: Wanfeng Xia

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目的

探讨小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的的临床疗效。

方法

选择本院2010 年1 月至2013 年12 月间收治并经手术确诊的肛周脓肿病例65 例,随机分为两组。观察组36 例,采用小切口负压引流加冲洗治疗;对照组29 例,按照传统的术式,采用脓肿切开引流术。分别观察记录两组的切口长度、术中出血量、术后疼痛指数、治愈时间等指标;随访12～24 个月,观察形成肛瘘率等情况。

结果

全组均手术顺利,康复出院。随访未出现大出血、肛门失禁等严重并发症。观察组有6 例(16.7%)肛瘘形成,对照组有5 例(17.2%)肛瘘形成。观察组在切口长度、术中出血量、术后疼痛指数(VAS)、治愈时间、一次性治愈率等方面与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论

采用小切口负压引流冲洗治疗肛周脓肿,具有出血少、创伤轻、痛苦小、恢复快、治愈率高等优点,操作简便、安全、有效,患者依从性较高,能显著减少患者的痛苦,提高术后生活质量。

关键词: 肛周脓肿, 负压引流, 冲洗治疗

表1 两组患者的基本资料比较

组别	例数	男/女	年龄(岁)	体质量(kg)	病程(d)	高位脓肿[例(%)]	脓液量(ml)	复发[例(%)]
观察组	36	25/11	39.7±12.4	68.5±14.6	4.4±2.2	13(36.11)	72.6±21.5	7(19.44)
对照组	29	20/9	40.5±12.6	67.8±14.1	4.5±2.1	10(34.48)	70.3±19.8	6(20.69)
χ ²/t值		0.002	0.052	0.103	0.097	0.019	0.432	0.156
P值		0.967	0.959	0.920	0.926	0.921	0.676	0.776

表1 两组患者的基本资料比较

组别	例数	男/女	年龄(岁)	体质量(kg)	病程(d)	高位脓肿[例(%)]	脓液量(ml)	复发[例(%)]
观察组	36	25/11	39.7±12.4	68.5±14.6	4.4±2.2	13(36.11)	72.6±21.5	7(19.44)
对照组	29	20/9	40.5±12.6	67.8±14.1	4.5±2.1	10(34.48)	70.3±19.8	6(20.69)
χ ²/t值		0.002	0.052	0.103	0.097	0.019	0.432	0.156
P值		0.967	0.959	0.920	0.926	0.921	0.676	0.776

表2 两组治疗和随诊资料的比较

组别	例数	切口长度(cm)	术中出血量(ml)	VAS评分	治愈时间(d)	一次性治愈[例(%)]
观察组	36	2.04±0.45	11.5±4.7	2.6±0.57	12.3±2.4	33(91.66)
对照组	29	4.67±0.69	27.6±7.3	4.1±0.55	21.4±3.4	18(62.07)
χ ²/t值		251.68	80.43	97.20	112.40	8.33
P值		0.000	0.000	0.000	0.000	0.034

表2 两组治疗和随诊资料的比较

组别	例数	切口长度(cm)	术中出血量(ml)	VAS评分	治愈时间(d)	一次性治愈[例(%)]
观察组	36	2.04±0.45	11.5±4.7	2.6±0.57	12.3±2.4	33(91.66)
对照组	29	4.67±0.69	27.6±7.3	4.1±0.55	21.4±3.4	18(62.07)
χ ²/t值		251.68	80.43	97.20	112.40	8.33
P值		0.000	0.000	0.000	0.000	0.034

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