结肠癌伴孤立巨大肝转移切除术一例

所属专题：经典病例；

病例报告

结肠癌伴孤立巨大肝转移切除术一例

苏昭杰¹, 李文岗¹^,^†(

), 黄军利¹, 陈福真¹, 王博亮²

Zhaojie Su, Wengang Li^†(), Junli Huang, Fuzhen Chen, Boliang Wang

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图1 CT 动脉期见孤立的左肝巨大转移瘤(a 肿瘤、b 肿瘤与胃粘连)

图2 CT 静脉期提示门静脉左支无显示(a 肿瘤,b 门静脉右支)

图3 三维重建图像正面观, 显示肝脏肿瘤局限于左半肝,贴近门静脉右支,门静脉左支受侵不显影(a 肿瘤,b 门静脉右支,c 肝动脉,d 肝静脉)

图4 三维重建图像背面观，显示肝脏肿瘤局限于左半肝，贴近门静脉右支，门静脉左支受侵不显影（a 脾静脉，b 腹主动脉，c 肝静脉，d 门静脉右支，e 肿瘤）

图5 模拟切除肝脏(a 肿瘤)

图6 模拟切除术后残余肝脏(a 肝静脉,b 肝动脉,c 门静脉右支,d 残余肝脏,e 脾静脉)

图7 术中所见肝转移瘤位于左半肝,成外生性生长,覆盖于胃、左横结肠、降结肠之上(a 肿瘤)

图8 距肿瘤边缘1～2 cm 制定预切除线(a 切除线,b 肿瘤)

图9 采用钳夹法逐步断肝,完整切除肿瘤,肝脏断面用电刀喷凝止血(a 右肝断面,b 左肝动脉断端,c 肝固有动脉,d 胆总管)

图10 切除肿瘤创面情况(a 右肝断面)

图11 切除的肿瘤标本

图12 术后6 个月时复查腹腔CT 情况,显示无肿瘤复发(a肝脏)

1	蔡磊, 董家鸿, 李晓武, 等. 结肠癌肝转移外科治疗的临床与病理分析(附25 例报告)[J]. 消化外科, 2005, 4(1): 14-16.
2	赵勇, 王道荣. 结肠癌肝转移的诊治新进展[J]. 中国现代普通外科进展, 2009, 12(8): 710-712.
3	Wanebo HJ, Chu QD, Wezeridis ME, et al. Patient selection for hepatic resection of colorectal metastaszs[J]. Arch Surg, 1996, 131(3): 322.
4	Jamison RL, Donohue JH, Nagomery DM, et al. Hepatic resection for metastatic colorectal cancer results in cure for some patients[J]. Arch Surg, 1997, 132(5): 505-507.
5	郁宝铭. 结直肠癌肝转移的外科防治[J]. 腹部外科, 2000, 13(1): 22-24.
6	郑志强, 王向昱, 林胜璋, 等. 结肠癌局限性肝转移的治疗研究[J]. 中华普通外科杂志, 2005, 20(2): 102-103.
7	董家鸿, 郑树森, 陈孝平, 等. 肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识(2011 年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2011, 10(1):20-25.

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