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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2015, Vol. 09 ›› Issue (05) : 365 -368. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.05.009

所属专题： 文献；

论著

中长链脂肪乳营养在改善胃癌手术患者免疫功能和营养状况的研究
蒋宁1,†()   
  1. 1. 615000　四川省西昌市第二人民医院普外科
  • 收稿日期:2015-04-09 出版日期:2015-10-01
  • 通信作者: 蒋宁

Study on medium and long chain fat emulsion to improve immune function and nutritional status in gastric cancer patients

Ning Jiang1,†()   

  1. 1. Departement of General Surgery, the Second People’s Hospital of Xichang City, Xichang 615000, China
  • Received:2015-04-09 Published:2015-10-01
  • Corresponding author: Ning Jiang
  • About author:
    Corresponding author: Jiang Ning, Email:
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引用本文：

蒋宁. 中长链脂肪乳营养在改善胃癌手术患者免疫功能和营养状况的研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2015, 09(05): 365-368.

Ning Jiang. Study on medium and long chain fat emulsion to improve immune function and nutritional status in gastric cancer patients[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2015, 09(05): 365-368.

目的

探讨中长链脂肪乳营养在改善胃癌手术患者细胞免疫功能和营养状况的作用。

方法

选取本院2012年1月至2015年1月期间进行胃癌手术的患者96例,按照术后应用不同脂肪乳剂将患者分为两组,观察组50例,采用中长链脂肪乳注射液;对照组46例,采用长链脂肪乳注射液。观察并对比两组患者手术前后胃肠道功能恢复情况、细胞免疫功能、营养状况以及不良反应发生情况等。

结果

两组患者胃肠道功能恢复时间、肛门排气时间和住院时间比较差异无统计学意义,手术前两组营养免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、T淋巴细胞亚群和营养指标等水平比较差异无统计学意义,手术后7 d全部患者营养免疫球蛋白、CD4+/CD8+比值、营养指标(血浆白蛋白ALB、前白蛋白PA和转铁蛋白TF)水平均明显高于手术前,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和血红蛋白(Hb)明显低于手术前,手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,观察组营养免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、营养指标(ALB、PA、Hb和TF)均明显高于对照组,而CD4+/CD8+比值明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(14.00% vs 15.22%,χ2=0.028,P=0.866)。

结论

与长链脂肪乳相比,中长链脂肪乳营养在改善胃癌患者术后免疫功能抑制和营养不良状况中的效果更佳,值得临床推广应用。

关键词: 中长链脂肪乳, 胃癌, 免疫功能, 营养
Objective

To investigate the effects of medium and long chain fat emulsion on improving cellular immune function and nutritional status for gastric cancer patients.

Methods

From January 2012 to January 2015, ninety-six cases of gastric cancer undergoing operation were chosen. In accordance with the application of different kinds of fat emulsion, patients were divided into two groups, observation group of 50 cases used medium and long chain fat emulsion injection, and the control group of 46 cases used long chain fat emulsion injection. The recovery of gastrointestinal function, cellular immune function, nutritional status and the occurrence of side effects were observed and compared between the two groups.

Results

The recovery of gastrointestinal function, exhaust recovery time, hospital stay showed no significant differences between the two groups. Before surgery, there was no statistical significance on immunoglobulin (IgA, IgG and IgM), T lymphocyte subsets or nutritional index. Seven days after surgery, all immunoglobulin, CD4+/CD8+ ratio, nutritional index (ALB, PA and TF) levels were significantly higher than the pre-operation levels, while the levels of T lymphocyte subsets (CD3+, CD4+, CD8+) and Hb were significantly lower than the pre-operation levels (P<0.05). The comparison between the two groups found that nutrition immunoglobulin, T lymphocyte subsets (CD3+, CD4+, CD8+), nutritional index (ALB, PA, Hb and TF) of observation group were significantly higher than the control group, while the CD4+/CD8+ ratio was significantly lower, the difference was statistically significant between the two groups (P<0.05) . The occurrence of side effects between the two groups had no significant difference (14.00% vs 15.22%, χ2=0.028, P=0.866).

Conclusion

Compared with long chain fat emulsion, the medium and long chain fat emulsion is better in improving the immune function and malnutrition of gastric cancer patients after operation, which is worthy of clinical application.

Key words: Medium and long chain fat emulsion, Gastric cancer, Immune function, Nutrition
表1 两组胃肠道功能恢复情况的比较(d, ± s, t检验)
组别 例数 胃肠道功能恢复时间 肛门排气恢复时间 住院时间
观察组 50 4.13±0.05 5.11±0.12 14.25±0.31
对照组 46 4.11±0.07 5.14±0.13 14.19±0.28
t值 ? 1.621 1.176 0.992
P值 ? >0.05 >0.05 >0.05
表2 两组胃癌患者营养免疫球蛋白水平比较(g/L, ± s,t检验)
组别 例数 IgA IgG IgM
术前1 d 术后7 d 术前1 d 术后7 d 术前1 d 术后7 d
观察组 50 2.09±0.42 2.64±0.51 11.02±2.15 12.96±3.01 0.95±0.08 1.87±0.12
对照组 46 2.05±0.35 2.33±0.43 10.01±2.09 11.36±2.56 0.96±0.07 1.55±0.11
t1, t2, t3值 ? 5.886, 3.425, 3.205 3.708, 2.771, 2.793 45.107, 30.691, 13.582
P1, P2, P3值 ? <0.01, <0.01, <0.01 <0.01, <0.05, <0.01 <0.01, <0.01, <0.01
表3 两组T淋巴细胞亚群比较（ ± s，t检验）
组别 例数 CD3＋（%） CD4＋（%） CD8＋（%） CD4＋／CD8＋
术前1 d 术后7 d 术前1 d 术后7 d 术前1 d 术后7 d 术前1 d 术后7 d
观察组 50 59.32±6.24 51.23±5.64 34.59±5.11 30.56±4.67 35.19±5.25 26.89±4.21 0.98±0.03 1.14±0.02
对照组 46 58.96±6.18 41.35±4.11 34.46±5.21 27.65±4.16 35.16±5.18 17.68±4.09 0.98±0.03 1.56±0.05
t1，t2，t3值 ? 6.801，16.092，9.740 4.116，6.928，3.213 8.721，17.963，10.855 31.379，67.463，2.009
P1，P2，P3值 ? <0.01，<0.01，<0.01 <0.01，<0.01，<0.01 <0.01，<0.01，<0.01 <0.01，<0.01，>0.05
表4 两组营养状况指标比较( ± s, t检验)
组别 例数 ALB(g/L) PA(mg/L) Hb(g/L) TF(g/L)
术前1 d 术后7 d 术前1 d 术后7 d 术前1 d 术后7 d 术前1 d 术后7 d
观察组 50 32.96±1.23 36.28±2.01 188.25±10.32 235.14±12.03 132.51±6.12 125.14±5.02 2.04±0.11 2.56±0.21
对照组 46 32.51±1.19 34.05±1.86 186.95±9.87 195.28±7.42 131.98±6.08 119.65±4.68 1.98±0.14 2.13±0.19
t1, t2, t3值 ? 9.962,4.730,5.627 20.919,4.575,19.338 6.584,10.899,5.529 15.510,4.311,10.488
P1, P2, P3值 ? <0.01,<0.01,<0.01 <0.01,<0.01,<0.01 <0.01,<0.01,<0.01 <0.01,<0.01,<0.01
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