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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2015, Vol. 09 ›› Issue (05) : 378 -381. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.05.013

所属专题: 经典病例 文献

论著

腹腔镜胆总管切开探查一期缝合治疗肝外胆管结石29例
姚金科1,(), 杨永光2, 曾宪成1, 黄延年1, 张晓1   
  1. 1. 511300 广东省增城市人民医院(中山大学孙逸仙纪念医院增城院区、中山大学附属博济医院)普通外科
    2. 524023 湛江,广东医学院附属医院肝胆外科
  • 收稿日期:2015-02-13 出版日期:2015-10-01
  • 通信作者: 姚金科

Laparoscopic primary closure for the treatment of calculus of extrahepatic bile duct in 29 cases

Jinke Yao1,(), Yongguang Yang2, Xiancheng Zeng1, Yannian Huang1, Xiao Zhang1   

  1. 1. Department of General Surgery, Zengcheng People’s Hospital, Guangzhou 511300, China
    2. Department of Hepatobiliary Surgery, the Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524023, China
  • Received:2015-02-13 Published:2015-10-01
  • Corresponding author: Jinke Yao
  • About author:
    Corresponding author: Yao Jinke, Email:
引用本文:

姚金科, 杨永光, 曾宪成, 黄延年, 张晓. 腹腔镜胆总管切开探查一期缝合治疗肝外胆管结石29例[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2015, 09(05): 378-381.

Jinke Yao, Yongguang Yang, Xiancheng Zeng, Yannian Huang, Xiao Zhang. Laparoscopic primary closure for the treatment of calculus of extrahepatic bile duct in 29 cases[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2015, 09(05): 378-381.

目的

探讨运用腹腔镜纤维胆道镜联合对肝外胆管结石进行切开探查取石及一期缝合的临床价值和治疗经验。

方法

回顾性分析增城市人民医院以及广东医学院附属医院2012年1月至2014年1月选择性运用腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合治疗肝外胆管结石29例。

结果

29例手术均获成功,无中转开腹;手术时间55~165 min,平均(95±22) min。术中出血5~45 ml,平均(20±11) ml。术后1~2 d拔除引流管,全部治愈出院,术后平均住院时间为(7.5±0.7) d。术后随访复查6~12个月,无残余结石、胆瘘及其他严重并发症。

结论

严格选择性运用腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合切实可行、安全、可靠,有条件的医疗单位可对适宜的病例选择性地进行推广应用。

Objective

To summarize the experience of laparoscopy combined with fibrocholedochoscopy for the treatment of calculus of extrahepatic bile duct.

Methods

Twenty-nine patients who underwent calculus of extrahepatic bile duct were studied from January 2012 to January 2014 in Zengcheng People’s Hospital and the Affiliated Hospital of Guangdong Medical College. Laparoscopic common bile duct exploration (LCBDE) and choledochoscopy with primary closure were performed in those patients.

Results

There was no mortality and bile duct injury. None of them was converted to open surgery. Operation time ranged from 55 to 165 min, with an average of (95±22) min. Blood loss was 5 to 45 ml, with a mean of (20±11) ml. Tubes were removed 1 to 2 days postoperatively, and mean hospital stay was (7.5±0.7) d. A 6- to 12-month follow-up found no postoperative complications, such as biliary fistula and residual stone.

Conclusion

Laparoscopic primary closure of calculus of extrahepatic bile duct is safe and effective for the management of calculus of extrahepatic bile duct, and can be performed selectively in qualified hospitals.

图1 胆总管切开
图2 胆道镜探查取石
图3 缝合胆总管切口,边距约2 mm,针距约2 mm,张力适中
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