腔镜甲状腺手术220例经验及技巧

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.05.018

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2015, Vol. 09 ›› Issue (05) : 397 -400. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.05.018

所属专题：经典病例；文献；

临床总结

腔镜甲状腺手术220例经验及技巧

闵长国¹^,^†(

), 邱剑¹, 殷瑞忠¹, 刘利松¹, 江小云¹, 胡文峰¹

^1. 332000　江西省九江市肿瘤医院普外科

收稿日期:2015-07-03 出版日期:2015-10-01
通信作者: 闵长国
基金资助:
江西省卫生厅2013年科技计划项目(20133206)

Received:2015-07-03 Published:2015-10-01

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

目的

总结腔镜甲状腺手术经验、方法及技巧,为开展腔镜甲状腺手术提供借鉴。

方法

回顾分析2010年1月至2014年12月采取腔镜下全乳晕入路完成甲状腺手术220例,结合作者手术经验和体会,阐述和总结腔镜甲状腺手术方法、步骤、技巧和并发症的处理。

结果

220例患者均采用腔镜完成手术,其中甲状腺部分切除35例,次全切除42例,腺叶切除143例;手术时间70~120 min;术后甲状腺神经损伤致声音嘶哑2例,1例术后1月声音恢复,1例2月恢复,未出现永久损伤。手术后随访患者颈部无不适,切口愈合良好,无瘢痕,美容效果明显。

结论

腔镜甲状腺手术安全可靠,手术后患者疼痛感较低,恢复快、并发症减少、住院时间缩短和美容效果明显等优点,已经被各级医院和广大患者接受,成为甲状腺手术一种主要术式。掌握甲状腺的解剖和空间结构、手术技巧和术后并发症的处理等,可以明显缩短学习曲线,提高手术安全。

关键词: 腹腔镜, 甲状腺手术, 解剖

图1 甲状腺中间入路：切开峡部

图2 气管前筋膜、甲状腺真假被膜游离

图3 右侧甲状腺悬韧带、Berry的解剖、游离

图4 右侧甲状腺肿瘤游离、切除

图5 右侧喉返神经显露

1	Lee D, Nam Y, Sung K. Single-incision endoscopic thyroidectomy by theaxillary approach[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2010, 20(10): 839-842.
2	Slotema ET, Sebag F, Henry JF. What is the evidence for endoscopic thyroidectomy in the management of benign thyroid disease?[J]. World J Surg, 2008, 32(7): 1325-1332.
3	汤治平, 梁志宏, 赵象文, 等. 甲状腺韧带解剖的再认识以及甲状腺手术新路径的研究[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2009, 3(2): 136-138.
4	丁纪伟, 汤治平, 褶杏华, 等. 经乳晕入路腔镜下甲状腺手术经中间入路显露喉返神经的体会[J]. 岭南现代临床外科, 2012, 12(4): 356-358.
5	胡明华, 孙卫东, 王小明, 等. 腔镜下甲状腺切除术的解剖标志和手术径路[J]. 中国现代手术学杂志, 2010, 14(4): 263-265.
6	郭东来. 甲状腺手术中喉返神经显露217例[J]. 中外医疗, 2010, 29(21): 176.
7	李欣, 吴震宇. 减少甲状腺手术并发症的临床分析(附236例)[J]. 浙江临床医学, 2007, 9(3): 354.
8	Maeda S, Shimizu K, Minami S, et al. Video-assisted neck surgery for thyroid and parathyroid diseases[J]. Biomed Pharmacother, 2002, 56: 92s-95s.

[1]	李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[2]	李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[3]	李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[4]	陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[5]	许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[6]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[7]	任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[8]	赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[9]	吴晖, 佴永军, 施雪松, 魏晓为. 两种解剖入路下行直肠癌侧方淋巴结清扫的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 40-43.
[10]	李博, 贾蓬勃, 李栋, 李小庆. ERCP与LCBDE治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 60-63.
[11]	韩戟, 杨力, 陈玉. 腹部形态CT参数与完全腹腔镜全胃切除术术中失血量的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 88-91.
[12]	王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[13]	王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[14]	杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[15]	叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容