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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (01) : 65 -67. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.01.013

所属专题： 文献；

临床总结

B超在甲状腺良恶性结节鉴别中作用的临床研究
金慧1, 周晓倩1, 郑淼1, 李想1, 闫欢欢1, 明旭1, 王瑞涛1, 蒋永新1, 刘俊1,†()   
  1. 1. 210029　南京医科大学附属上海一院临床医学院
  • 收稿日期:2015-05-19 出版日期:2016-02-01
  • 通信作者: 刘俊
  • Received:2015-05-19 Published:2016-02-01
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引用本文：

金慧, 周晓倩, 郑淼, 李想, 闫欢欢, 明旭, 王瑞涛, 蒋永新, 刘俊. B超在甲状腺良恶性结节鉴别中作用的临床研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2016, 10(01): 65-67.

目的

探讨术前B超鉴别甲状腺良恶性结节的临床意义。

方法

回顾性分析2013年1月至2015年2月经术后病理证实的705枚甲状腺结节其术前B超特征，其中良性461枚，恶性244枚。

结果

恶性结节的最大径均值较良性结节小[（10.57±7.62）mm vs（18.94±13.70）mm，t=8.75，P<0.01]，其纵横比较良性结节大（0.85±0.29 vs 0.68±0.32，t=6.81，P<0.05），差异均有统计学意义；B超中边界不清（χ2=61.918，P=0.000）、形态不规则（χ2=62.749，P=0.000）、伴钙化（χ2=37.355，P=0.000）、低回声（χ2=47.704，P=0.000）对于鉴别良恶性结节有价值。

结论

B超提示纵横比>0.8的甲状腺结节应考虑恶性结节可能，形态不规则、边界不清晰、伴钙化、低回声的结节倾向于诊断甲状腺恶性结节。

关键词: 超声检查, 甲状腺大小, 纵横比
表1 良恶性结节B超下特征的比较（枚）
组别 边界 形态 钙化 血流信号 回声
不清晰 清晰 不规则 规则 有 无 有 无 低 非低
良性结节 99 362 23 438 158 303 263 198 353 108
恶性结节 123 121 62 182 142 102 143 101 233 11
χ2值 61.918 62.749 37.355 0.158 47.704
P值 0.000 0.000 0.000 0.691 0.000
表2 B超单一指标及联合指标敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分析（%）
项目 敏感度 特异度 阳性预测值 阴性预测值
单一指标 ? ? ? ?
? 边界不清楚 50.41 78.52 55.41 74.95
? 形态不规则 25.41 95.01 72.94 70.65
? 钙化 58.20 65.73 47.33 74.81
? 低回声 95.49 23.43 39.76 90.76
联合指标 ? ? ? ?
? 边界不清楚形态不规则 15.16 76.14 75.51 68.45
? 边界不清伴钙化 31.15 50.54 72.38 72.00
? 形态不规则伴钙化 19.26 62.96 73.49 70.58
? 边界不清伴低回声 49.18 80.91 57.69 75.05
? 形态不规则伴低回声 25.00 95.23 73.49 70.58
? 钙化伴低回声 56.56 73.32 52.87 76.13
? 边界不清楚形态不规则钙化 11.07 99.13 87.10 67.80
? 边界不清伴钙化低回声 30.74 94.36 74.26 72.02
? 形态不规则伴钙化低回声 19.26 98.05 83.93 69.65
? 边界不清形态不规则低回声 15.16 97.40 75.51 68.45
? 边界不清形态不规则伴钙化低回声 11.07 99.13 87.10 67.80
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