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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (03) : 231 -234. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.03.018

所属专题： 文献；

循证医学

预防性抗生素在肝癌经肝动脉治疗中应用价值的Meta分析
李一杰1, 李国威2, 黄新锋3, 曾庆安1,†()   
  1. 1. 519000　珠海，中山大学附属第五医院普外二科
    2. 519000　珠海，中山大学附属第五医院骨外二科
    3. 519000　珠海，中山大学附属第五医院整形科
  • 收稿日期:2016-01-18 出版日期:2016-06-01
  • 通信作者: 曾庆安

Clinical significance of antibiotic prophylaxis in transarterial therapy of hepatocellular carcinoma: a meta-analysis

Yijie Li1, Guowei Li2, Xinfeng Huang3, Qingan Zeng1,†()   

  1. 1. The Second Department of General Surgery, the Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
    2. the Second Department of Orthopeadic Surgery, the Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
    3. Department of Plastic Surgery, the Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
  • Received:2016-01-18 Published:2016-06-01
  • Corresponding author: Qingan Zeng
  • About author:
    Corresponding author: Zeng Qingan, Email:
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引用本文：

李一杰, 李国威, 黄新锋, 曾庆安. 预防性抗生素在肝癌经肝动脉治疗中应用价值的Meta分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2016, 10(03): 231-234.

Yijie Li, Guowei Li, Xinfeng Huang, Qingan Zeng. Clinical significance of antibiotic prophylaxis in transarterial therapy of hepatocellular carcinoma: a meta-analysis[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2016, 10(03): 231-234.

目的

评价预防性应用抗生素对肝细胞肝癌（HCC）患者行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）后感染发病率的影响。

方法

收集已公开发表有关比较HCC患者TACE术预防性应用抗生素和不应用抗生素患者感染发病率的临床研究，按Meta分析要求对检索到的原始研究的质量进行评估，对符合条件的所有研究结果进行Mete分析，计算研究组相对对照组感染发病率的危险度（RR），评价预防性应用抗生素对患者感染发病率的影响。

结果

符合纳入标准共4篇文献，总样本量1 358例。预防性应用抗生素病例960例，术后感染83例；未应用抗生素病例398例，术后感染43例；合并RR=0.88，95%CI=0.62~1.24。

结论

HCC患者行TACE术无须常规使用抗生素预防感染。

关键词: 癌，肝细胞, 化学栓塞，治疗性, 抗生素预防, 抗菌药, Meta分析
Objective

To assess the infectious complications of antibiotic prophylaxis following transcatheter arterial chemoembolization (TACE) for patients with primary hepatocellular carcinoma (HCC).

Methods

All studies that have been published comparing the effects of prophylactic antibiotic treatment (study group) and no prophylactic antibiotic treatment (control group) on infectious complications in pa-tients with HCC following TACE were searched and evaluated strictly in rash quality, then the adopted stud-ies were analyzed by Meta-analysis. The risk ratio (RR) for infectious complications between the two groups were calculated.

Results

Totally four studies including 1 358 cases were analyzed. The cumulative cases in prophylactic antibiotic treatment group were 960, 83 of whom were reported postoperative infection, while in the control group, the number was 398 and 43 respectively. The pooled RR was 0.88, with a 95% confidence interval (0.62-1.24).

Conclusion

It is not routinely necessary for HCC patients to undergo an-tibotic prophylaxis following TACE.

Key words: Carcinoma, hepatocellular, Chemoembolization, therapeutic, Antibotic prophylaxis, Anti-bacterial agents, Meta-analysis
表1 入选Meta分析资料的一般情况
作者，发表时间 研究类型 性别（男/女，例） 年龄（岁） 患者/治疗（例） 肝癌治疗 抗生素应用方案
王江云，2005［8］ RCT - 55 60/60 TACE 先锋霉素Ⅴ术前30 min
高峰，2013［9］ RCT 83/18 53 94/101 TACE 头孢呋辛术后连用3 d
朱文艳，2014［11］ Non-RCT 284/70 56.39 ± 17.94 354/659 TACE 头孢菌素或氟喹诺酮类a
邱晓玲，2014［10］ Non-RCT 501/37 52.87 ± 12.33 538/538 TACE 未提及
图1 预防性应用抗生素对HCC行TACE治疗患者感染率影响Meta分析森林图
图2 预防性应用抗生素对HCC行TACE治疗患者发热率影响Meta分析森林图
图3 预防性应用抗生素对HCC行TACE治疗患者感染率影响Meta分析结果的漏斗图
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