帕洛诺司琼在加速康复外科中的作用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.05.012

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (05) : 371 -374. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.05.012

所属专题：文献；

论著

帕洛诺司琼在加速康复外科中的作用

李坤河¹, 邬艳¹, 李毅², 肖亮灿¹^,^†(

)

^1. 510080　广州，中山大学附属第一医院麻醉科
^2. 510080　广州，中山大学附属第一医院体外循环科

收稿日期:2016-06-10 出版日期:2016-10-01
通信作者: 肖亮灿
基金资助:
广东省自然科学基金资助项目(S2012010010965)

Role of palonosetron in enhanced recovery after surgery

Kunhe Li¹, Yan Wu¹, Yi Li², Liangcan Xiao¹^,^†()

^1. Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-senUniversity, Guangzhou 510080, China
^2. Department of Extracorporeal Circulation, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-senUniversity, Guangzhou 510080, China

Received:2016-06-10 Published:2016-10-01
Corresponding author: Liangcan Xiao
About author:
Corresponding author: Xiao Liangcan, Email: xiaolc@21cn.com

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目的

探讨帕洛诺司琼在加速康复外科中的作用，为临床患者的围手术期康复提供更优质的服务。

方法

采用前瞻性、随机的研究方法，选择2015年9月至2016年2月拟行结直肠腹腔镜手术者120例，随机分为3组，各40例，各组术后行同配方的静脉镇痛。A组手术结束前1 h静推托烷司琼6 mg；B组手术结束前1 h静推帕洛诺司琼0.25 mg；C组手术结束前1 h静推帕洛诺司琼0.25 mg，静脉镇痛泵中静脉泵注帕洛诺司琼0.25 mg/72 h。记录并比较各组患者术后恶心、呕吐（PONV）等并发症发生率以及下床天数、出院时间。

结果

B组和A组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义，C组较之A组、B组在术后24 h后PONV发生率差异有统计学意义（χ²=5.165、5.165，P=0.023、0.023）；C组、B组较之A组术后镇痛24 h内除PONV外其余并发症发生率差异无统计学意义，24 h后除PONV外其余并发症发生率差异有统计学意义（χ²=4.500、6.275，P=0.033、0.012）；C组较之A组、B组术后下床天数（t=3.718、2.975，P<0.001、0.004）、出院时间（t=6.650、5.440，均P<0.001）差异有统计学意义。

结论

帕洛诺司琼持续用药效果更稳定，可降低术后恶心、呕吐发生率，加速患者术后康复。

关键词: 结直肠外科手术, 康复, 帕洛诺司琼, 手术后恶心呕吐, 镇痛

Objective

To investigate the role of palonosetron in enhanced recovery after surgery (ERAS), and to provide a better choice for perioperative clinical patients.

Methods

A prospective, randomized study was carried out, enrolling one hundred and twenty patients undergoing laparoscopic colorectal surgery from September 2015 to February 2016, who were randomly divided into three groups with 40 cases in each group. All patients were treated with postoperative intravenous analgesia (PCIA) in the same formulation. Group A (control group) were given i. v 6 mg bolustropisetron 1 hour before the end of the surgery; Group B i. v 0.25 mg boluspalonosetron; Group C i. v 0.25 mg bolus palonosetron, then added intravenous palonosetron 0.25 mg/72 h. The incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV), complication in PCIA except PONV, ambulation after surgery, and hospital-stay days were recorded.

Results

The incidence of postoperative nausea and vomiting between Group B and Group A had no significant difference. Compared with Group A and Group B, the incidence of postoperative 24 h PONV in Group C was significantly different (χ²=5.165, 5.165, P=0.023, 0.023). The incidence of complication in PCIA except PONV between Group C and Group B, and Group C and Group A had significant differences after 24 h (χ²=4.500, 6.275, P=0.033, 0.012). Ambulation after surgery and the discharging days after surgery in Group C had significant differences compared to Group A and B (t=3.718, 2.975, P<0.001, 0.004; t=6.650, 5.440, both P<0.001).

Conclusion

Palonosetron continued injecting can more effectively reduce the incidence of postoperative nausea and vomiting, and improve the quality of rehabilitation.

Key words: Colorectal surgery, Rehabilitation, Palonosetron, Postoperative nausea and vomiting, Analgesia

表1 三组结直肠腔镜手术患者一般资料的比较（40例）

组别	性别（男/女）	年龄（岁， ± s）	身高（cm, ± s)	体质量(kg, ± s)
A组	28/12	44.05±11.67	165.45±4.34	58.72±5.45
B组	32/8	46.12±9.62	166.34±3.29	59.56±4.49
C组	29/11	43.34±8.56	164.36±3.78	57.73±5.12
统计值	1.131^a	0.829	2.685	1.324
P值	0.568	0.439	0.072	0.270

表1 三组结直肠腔镜手术患者一般资料的比较（40例）

组别	性别（男/女）	年龄（岁， ± s）	身高（cm, ± s)	体质量(kg, ± s)
A组	28/12	44.05±11.67	165.45±4.34	58.72±5.45
B组	32/8	46.12±9.62	166.34±3.29	59.56±4.49
C组	29/11	43.34±8.56	164.36±3.78	57.73±5.12
统计值	1.131^a	0.829	2.685	1.324
P值	0.568	0.439	0.072	0.270

表2 三组结直肠腔镜手术患者术后静脉镇痛PONV发生率比较[n（%）]

组别	例数	0~12 h	>12~24 h	>24~48 h	>48~72 h
A组	40	13(32.5)	10(25.0)	9(22.5)	7(17.5)
B组	40	12(30.0)	8(20.0)	9(22.5)	6(15.0)
C组	40	11(27.5)	7(17.5)	2(5.0)^a	2(5.0)^b

表2 三组结直肠腔镜手术患者术后静脉镇痛PONV发生率比较[n（%）]

组别	例数	0~12 h	>12~24 h	>24~48 h	>48~72 h
A组	40	13(32.5)	10(25.0)	9(22.5)	7(17.5)
B组	40	12(30.0)	8(20.0)	9(22.5)	6(15.0)
C组	40	11(27.5)	7(17.5)	2(5.0)^a	2(5.0)^b

表3 三组结直肠腔镜手术患者术后镇痛头晕、瘙痒等发生率比较[n（%）]

组别	例数	0~12 h	>12~24 h	>24~48 h	>48~72 h
A组	40	11(27.5)	10(25.0)	10(25.0)	9(22.5)
B组	40	8(20.0)	8(20.0)	3(7.5)	2(5.0)
C组	40	6(15.0)	5(12.5)	2(5.0)^a	2(5.0)^b

表3 三组结直肠腔镜手术患者术后镇痛头晕、瘙痒等发生率比较[n（%）]

组别	例数	0~12 h	>12~24 h	>24~48 h	>48~72 h
A组	40	11(27.5)	10(25.0)	10(25.0)	9(22.5)
B组	40	8(20.0)	8(20.0)	3(7.5)	2(5.0)
C组	40	6(15.0)	5(12.5)	2(5.0)^a	2(5.0)^b

表4 三组结直肠腔镜手术患者术后下床时间、出院时间比较（d， ± s）

组别	例数	下床时间	出院时间
A组	40	4.4±1.2	9.6±3.5
B组	40	4.2±1.3	8.8±3.1
C组	40	3.4±1.1^a	5.2±2.1^b

表4 三组结直肠腔镜手术患者术后下床时间、出院时间比较（d， ± s）

组别	例数	下床时间	出院时间
A组	40	4.4±1.2	9.6±3.5
B组	40	4.2±1.3	8.8±3.1
C组	40	3.4±1.1^a	5.2±2.1^b

1	Nygren J,Thacker J,Carli F, et al. Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations[J]. Clin Nutr, 2012, 31(6): 801-816.
2	Lassen K,Soop M,Nygren J, et al. Enhanced Recovery After Sur-gery (ERAS) Group. Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Group recommendations[J]. Arch Surg, 2009, 144(10): 961-969.
3	黎介寿.对Fast-track Surgery(快通道外科)内涵的认识[J].中华医学杂志, 2007, 87(2): 515-517.
4	许剑民,钟芸诗,朱德祥,等.促进术后恢复综合方案在结直肠癌根治术中的应用[J].中华胃肠外科杂志, 2007, 10(3): 238-240.
5	AAPRO MS. Palonosetron as an anti-emetic and anti-nausea agent in oncology[J]. Ther Clin Risk Manag, 2007, 3(6): 1009-1020.
6	KLOTH DD. New pharmacologic findings for the treatment of PONV and PDNV[J]. Am J Health Syst Pharm, 2009, 66(1 Suppl 1): S11-S18.
7	Hassan BA,Yusoff ZB. Negative impact of chemotherapy on breast cancer patients QOL-utility of antiemetic treatment guide-lines and the role of race[J]. Asian Pac J Cancer Prev, 2010, 11(6): 1523-1527.
8	Zhou LK,Jing X,Ba Y, et al. A systematic review and meta-anal-ysis of intravenous palonosetron in the prevention of chemothera-py-induced nausea and vomiting in adults[J]. Oncologist, 2011, 16(2): 207-216.

[1]	熊倩, 罗凤. 乳腺癌患者术后康复现状与对策的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 372-374.
[2]	董红华, 郭艮春, 江磊, 吴雪飞, 马飞翔, 李海凤. 骨科康复一体化模式在踝关节骨折快速康复中的应用[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 802-807.
[3]	于智慧, 赵建军. 后路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝经腹腹膜前手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 734-739.
[4]	田静, 方秀春. 超声引导下横筋膜平面阻滞在儿童腹股沟疝手术的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 740-744.
[5]	李雪, 刘文婷, 窦丽婷, 刘叶红. 联合护理在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 750-754.
[6]	黄铁刚, 肖凤霞. 地塞米松联合罗哌卡因在腹股沟疝修补术后镇痛效果及对血清指标的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 574-578.
[7]	谢文龙, 周建军. 超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合腹横肌平面阻滞在老年腹股沟疝中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 588-592.
[8]	郑华蓉, 刘俊, 郑艳, 陈玉莲, 廖子敏. 加速康复外科理念下的集束化护理模式在腹股沟疝修补术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 643-646.
[9]	段文忠, 白延霞, 徐文亭, 祁虹霞, 吕志坚. 七氟烷和丙泊酚在肝切除术中麻醉效果比较Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 640-645.
[10]	吕瑶, 张婵, 陈建华, 张鸣青. 压力控制容量保证通气模式在腹腔镜肝细胞癌切除术中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 528-533.
[11]	丁晨梦, 胡雪慧, 闫沛, 程乔. 髋部骨折术后患者居家康复体验质性研究的Meta整合[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 365-372.
[12]	中华医学会骨科分会关节学组. 中国髋、膝关节置换日间手术围手术期管理专家共识[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 321-332.
[13]	李美娜, 宋艳丽, 杨姗姗, 李聚彩, 罗慧利, 吕杰. 三联预康复策略在退行性脊柱侧弯患者围术期的应用效果[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 356-364.
[14]	徐洪宇, 何亚爽. 羟考酮与氢吗啡酮用于胃癌根治术后镇痛的疗效[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 312-316.
[15]	李岩松, 李涛, 张元鸣飞, 李志鹏, 周谋望. 头戴式虚拟现实设备辅助全膝关节置换术后康复的初步研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 676-681.

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