帕洛诺司琼在加速康复外科中的作用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.05.012

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (05) : 371 -374. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.05.012

所属专题：文献；

论著

帕洛诺司琼在加速康复外科中的作用

李坤河¹, 邬艳¹, 李毅², 肖亮灿¹^,^†(

)

^1. 510080　广州，中山大学附属第一医院麻醉科
^2. 510080　广州，中山大学附属第一医院体外循环科

收稿日期:2016-06-10 出版日期:2016-10-01
通信作者: 肖亮灿
基金资助:
广东省自然科学基金资助项目(S2012010010965)

Role of palonosetron in enhanced recovery after surgery

Kunhe Li¹, Yan Wu¹, Yi Li², Liangcan Xiao¹^,^†()

^1. Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-senUniversity, Guangzhou 510080, China
^2. Department of Extracorporeal Circulation, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-senUniversity, Guangzhou 510080, China

Received:2016-06-10 Published:2016-10-01
Corresponding author: Liangcan Xiao
About author:
Corresponding author: Xiao Liangcan, Email: xiaolc@21cn.com

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

目的

探讨帕洛诺司琼在加速康复外科中的作用，为临床患者的围手术期康复提供更优质的服务。

方法

采用前瞻性、随机的研究方法，选择2015年9月至2016年2月拟行结直肠腹腔镜手术者120例，随机分为3组，各40例，各组术后行同配方的静脉镇痛。A组手术结束前1 h静推托烷司琼6 mg；B组手术结束前1 h静推帕洛诺司琼0.25 mg；C组手术结束前1 h静推帕洛诺司琼0.25 mg，静脉镇痛泵中静脉泵注帕洛诺司琼0.25 mg/72 h。记录并比较各组患者术后恶心、呕吐（PONV）等并发症发生率以及下床天数、出院时间。

结果

B组和A组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义，C组较之A组、B组在术后24 h后PONV发生率差异有统计学意义（χ²=5.165、5.165，P=0.023、0.023）；C组、B组较之A组术后镇痛24 h内除PONV外其余并发症发生率差异无统计学意义，24 h后除PONV外其余并发症发生率差异有统计学意义（χ²=4.500、6.275，P=0.033、0.012）；C组较之A组、B组术后下床天数（t=3.718、2.975，P<0.001、0.004）、出院时间（t=6.650、5.440，均P<0.001）差异有统计学意义。

结论

帕洛诺司琼持续用药效果更稳定，可降低术后恶心、呕吐发生率，加速患者术后康复。

关键词: 结直肠外科手术, 康复, 帕洛诺司琼, 手术后恶心呕吐, 镇痛

Objective

To investigate the role of palonosetron in enhanced recovery after surgery (ERAS), and to provide a better choice for perioperative clinical patients.

Methods

A prospective, randomized study was carried out, enrolling one hundred and twenty patients undergoing laparoscopic colorectal surgery from September 2015 to February 2016, who were randomly divided into three groups with 40 cases in each group. All patients were treated with postoperative intravenous analgesia (PCIA) in the same formulation. Group A (control group) were given i. v 6 mg bolustropisetron 1 hour before the end of the surgery; Group B i. v 0.25 mg boluspalonosetron; Group C i. v 0.25 mg bolus palonosetron, then added intravenous palonosetron 0.25 mg/72 h. The incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV), complication in PCIA except PONV, ambulation after surgery, and hospital-stay days were recorded.

Results

The incidence of postoperative nausea and vomiting between Group B and Group A had no significant difference. Compared with Group A and Group B, the incidence of postoperative 24 h PONV in Group C was significantly different (χ²=5.165, 5.165, P=0.023, 0.023). The incidence of complication in PCIA except PONV between Group C and Group B, and Group C and Group A had significant differences after 24 h (χ²=4.500, 6.275, P=0.033, 0.012). Ambulation after surgery and the discharging days after surgery in Group C had significant differences compared to Group A and B (t=3.718, 2.975, P<0.001, 0.004; t=6.650, 5.440, both P<0.001).

Conclusion

Palonosetron continued injecting can more effectively reduce the incidence of postoperative nausea and vomiting, and improve the quality of rehabilitation.

Key words: Colorectal surgery, Rehabilitation, Palonosetron, Postoperative nausea and vomiting, Analgesia

表1 三组结直肠腔镜手术患者一般资料的比较（40例）

组别	性别（男/女）	年龄（岁， ± s）	身高（cm, ± s)	体质量(kg, ± s)
A组	28/12	44.05±11.67	165.45±4.34	58.72±5.45
B组	32/8	46.12±9.62	166.34±3.29	59.56±4.49
C组	29/11	43.34±8.56	164.36±3.78	57.73±5.12
统计值	1.131^a	0.829	2.685	1.324
P值	0.568	0.439	0.072	0.270

表1 三组结直肠腔镜手术患者一般资料的比较（40例）

组别	性别（男/女）	年龄（岁， ± s）	身高（cm, ± s)	体质量(kg, ± s)
A组	28/12	44.05±11.67	165.45±4.34	58.72±5.45
B组	32/8	46.12±9.62	166.34±3.29	59.56±4.49
C组	29/11	43.34±8.56	164.36±3.78	57.73±5.12
统计值	1.131^a	0.829	2.685	1.324
P值	0.568	0.439	0.072	0.270

表2 三组结直肠腔镜手术患者术后静脉镇痛PONV发生率比较[n（%）]

组别	例数	0~12 h	>12~24 h	>24~48 h	>48~72 h
A组	40	13(32.5)	10(25.0)	9(22.5)	7(17.5)
B组	40	12(30.0)	8(20.0)	9(22.5)	6(15.0)
C组	40	11(27.5)	7(17.5)	2(5.0)^a	2(5.0)^b

表2 三组结直肠腔镜手术患者术后静脉镇痛PONV发生率比较[n（%）]

组别	例数	0~12 h	>12~24 h	>24~48 h	>48~72 h
A组	40	13(32.5)	10(25.0)	9(22.5)	7(17.5)
B组	40	12(30.0)	8(20.0)	9(22.5)	6(15.0)
C组	40	11(27.5)	7(17.5)	2(5.0)^a	2(5.0)^b

表3 三组结直肠腔镜手术患者术后镇痛头晕、瘙痒等发生率比较[n（%）]

组别	例数	0~12 h	>12~24 h	>24~48 h	>48~72 h
A组	40	11(27.5)	10(25.0)	10(25.0)	9(22.5)
B组	40	8(20.0)	8(20.0)	3(7.5)	2(5.0)
C组	40	6(15.0)	5(12.5)	2(5.0)^a	2(5.0)^b

表3 三组结直肠腔镜手术患者术后镇痛头晕、瘙痒等发生率比较[n（%）]

组别	例数	0~12 h	>12~24 h	>24~48 h	>48~72 h
A组	40	11(27.5)	10(25.0)	10(25.0)	9(22.5)
B组	40	8(20.0)	8(20.0)	3(7.5)	2(5.0)
C组	40	6(15.0)	5(12.5)	2(5.0)^a	2(5.0)^b

表4 三组结直肠腔镜手术患者术后下床时间、出院时间比较（d， ± s）

组别	例数	下床时间	出院时间
A组	40	4.4±1.2	9.6±3.5
B组	40	4.2±1.3	8.8±3.1
C组	40	3.4±1.1^a	5.2±2.1^b

表4 三组结直肠腔镜手术患者术后下床时间、出院时间比较（d， ± s）

组别	例数	下床时间	出院时间
A组	40	4.4±1.2	9.6±3.5
B组	40	4.2±1.3	8.8±3.1
C组	40	3.4±1.1^a	5.2±2.1^b

1	Nygren J,Thacker J,Carli F, et al. Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations[J]. Clin Nutr, 2012, 31(6): 801-816.
2	Lassen K,Soop M,Nygren J, et al. Enhanced Recovery After Sur-gery (ERAS) Group. Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Group recommendations[J]. Arch Surg, 2009, 144(10): 961-969.
3	黎介寿.对Fast-track Surgery(快通道外科)内涵的认识[J].中华医学杂志, 2007, 87(2): 515-517.
4	许剑民,钟芸诗,朱德祥,等.促进术后恢复综合方案在结直肠癌根治术中的应用[J].中华胃肠外科杂志, 2007, 10(3): 238-240.
5	AAPRO MS. Palonosetron as an anti-emetic and anti-nausea agent in oncology[J]. Ther Clin Risk Manag, 2007, 3(6): 1009-1020.
6	KLOTH DD. New pharmacologic findings for the treatment of PONV and PDNV[J]. Am J Health Syst Pharm, 2009, 66(1 Suppl 1): S11-S18.
7	Hassan BA,Yusoff ZB. Negative impact of chemotherapy on breast cancer patients QOL-utility of antiemetic treatment guide-lines and the role of race[J]. Asian Pac J Cancer Prev, 2010, 11(6): 1523-1527.
8	Zhou LK,Jing X,Ba Y, et al. A systematic review and meta-anal-ysis of intravenous palonosetron in the prevention of chemothera-py-induced nausea and vomiting in adults[J]. Oncologist, 2011, 16(2): 207-216.

[1]	孙俊锋, 涂家金, 付丹, 蒋满香, 刘金晶, 崔乃硕. 手部烧伤瘢痕挛缩畸形整形术后综合康复联合点阵二氧化碳激光治疗的临床效果[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 411-415.
[2]	钟锴, 蒋铁民, 张瑞青, 吐尔干艾力·阿吉, 邵英梅, 郭强. 加速康复外科在肝囊型棘球蚴病肝切除术中的应用分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 425-429.
[3]	李月平, 李科, 乔禹铭, 钟美浓. 前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复模式初探[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 464-472.
[4]	方辉强, 黄杰, 随冰琰. 腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹股沟疝腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 697-702.
[5]	曹健, 冯高华, 周卫军, 陈诚, 沈王丰, 吴英姿. 补脾益肺膏联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 781-784.
[6]	杨轲, 丁增巴姆, 马静, 李盼盼, 陈婷. 全程无缝隙肺康复训练在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 801-804.
[7]	任甜甜, 张玉慧, 祁玲霞, 朱梅冬, 胡佳. 多学科疼痛管理对胸腔镜肺叶切除术后胸痛及应激反应的影响分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 630-633.
[8]	郭少琳, 郭建英, 左秀萍, 高苗. 慢性阻塞性肺疾病康复训练依从性影响因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 652-654.
[9]	冯嘉楠, 蔡磊, 何国林, 付顺军, 张成, 冯周彬, 温耀鸿, 谭洪坤, 潘明新. 腹腔镜胆总管切开探查取石一期缝合的安全性与疗效：附128例分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 543-550.
[10]	朱志, 张鑫炜, 谭文斐, 高梓茗, 赵睿涵, 杨野, 王世洋, 智冬梅, 赵鑫, 尹长欣, 高畅远, 王锡山, 王振宁, 李凯, 周海涛. 直肠癌经自然腔道取标本手术在日间手术中的应用[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 329-334.
[11]	陈冬冬, 余程冬, 曹晓光. 上肢外骨骼机器人在脑卒中康复中的应用与研究进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 312-317.
[12]	谢浩文, 丁建英, 刘小霞, 冯毅, 姚婧. 椎旁神经阻滞对微创胃切除肥胖患者术中血流、术后应激及康复质量的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 569-573.
[13]	贾玲玲, 滕飞, 常键, 黄福, 刘剑萍. 心肺康复在各种疾病中应用的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 859-862.
[14]	刘芳明, 石秀秀, 唐冲, 张克石, 徐影, 王桂杉, 关振鹏, 李晓. 骨科康复患者对数字疗法应用的知晓度和需求度：一项基于928 份问卷调查结果分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 654-661.
[15]	刘晓鹏, 柳聪艳, 杨宁, 蔡琛, 李晓兵, 王红宇, 张思森. 三穴五针联合腹部提压法在机械通气患者肺康复中的疗效[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(04): 193-198.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Role of palonosetron in enhanced recovery after surgery

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Role of palonosetron in enhanced recovery after surgery