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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (06) : 428 -430. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.06.011

所属专题： 文献；

论著

腹腔镜根治术在结肠单发腺癌治疗中的应用
王鹏利1,†()   
  1. 1. 712000　咸阳，陕西中医药大学附属医院普外二科
  • 收稿日期:2016-05-31 出版日期:2016-12-01
  • 通信作者: 王鹏利

Application of laparoscopic radical resection in the treatment of solitary colon adenocarcinoma

Pengli Wang1,†()   

  1. 1. The Second Department of General Surgery, Affiliated Hospital of Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine, Xianyang 712000, China
  • Received:2016-05-31 Published:2016-12-01
  • Corresponding author: Pengli Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Pengli, Email:
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引用本文：

王鹏利. 腹腔镜根治术在结肠单发腺癌治疗中的应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2016, 10(06): 428-430.

Pengli Wang. Application of laparoscopic radical resection in the treatment of solitary colon adenocarcinoma[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2016, 10(06): 428-430.

目的

对比分析腹腔镜根治术与开腹根治术治疗结肠单发腺癌时，在安全性、术后并发症及临床疗效等方面存在的差异性。

方法

选择2008年4月至2011年4月接受手术治疗的198例结肠单发腺癌患者。采用随机抽样的方法将其分为开腹组和腹腔镜组，每组99例。开腹组患者采取传统的开腹手术，切掉癌变的结肠部分；腹腔镜组患者采取腹腔镜根治术，在腹腔镜的配合下实施癌变结肠部分的切除手术。对两组患者术中和术后的一些相关指标、术后并发症、术后生活质量以及近远期术后的生存率等数据进行统计分析。

结果

腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后排气时间、住院时间均低于开腹组（t=11.182、22.960、6.420、8.635、16.850，均P<0.01）；开腹组术后并发症发生率高于腹腔镜组，差异有统计学意义（17.2% vs 2.0%，χ2=13.100，P=0.000）。腹腔镜组术后5周时的总体生活质量评分优于开腹组（P<0.01）。对于Ⅱ期结肠癌患者，腹腔镜组的术后5年总体生存率要优于开腹组。

结论

患者接受腹腔镜手术来治疗结肠单发腺癌的安全性以及临床疗效均优于开腹手术，且接受腹腔镜手术治疗的患者术后并发症发生率优于开腹手术。

关键词: 结肠肿瘤, 腹腔镜, 剖腹术, 安全性, 并发症
Objective

To compare the safety, postoperative complications and clinical outcomes of patients with single colon adenocarcinoma treated with laparoscopic radical or open radical operation.

Methods

One hundred and ninety-eight colon cancer cases from April 2008 to April 2011 were selected and divided into laparoscopic group and open surgery group randomly, with 99 cases in each group. The open surgery group were treated with traditional open surgery and cut off colon cancer. The operation of the colon resection was carried out with the cooperation of laparoscopic operation in the laparoscopic group. The data of postoperative complications, postoperative quality of life and survival rate after surgery were statistically analyzed between the two groups.

Results

In the laparoscopic group, the mean operation time, bleeding amount, postoperative intestinal function recovery time, exhausting time, and hospitalization time were lower than those in the open group (t=11.182, 22.960, 6.420, 8.635, 16.850, all P<0.01). The postoperative complication rate was higher in the open group, with statistically significant difference (17.2% vs 2.0%, χ2=13.100, P=0.000). Five weeks after operation, the total quality of life of the laparoscopic group was better than that of the open group (P<0.01). For patients with stage Ⅱ colon cancer, the 5-year overall survival rate of the laparoscopic group was better than that of the open group.

Conclusion

Laparoscopic surgery for colon cancer is better than open surgery in terms of safety, clinical efficacy, and postoperative complication rate.

Key words: Colonic neoplasms, Laparoscopes, Laparotomy, Security, Complications
表1 两组结肠腺癌患者术中和术后相关指标比较（ ± s）
组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(ml) 术后肠功能恢复时间(h) 术后排气时间(h) 住院天数(d)
开腹组 99 188.41±33.67 255.92±45.16 97.67±37.41 8.59±3.96 14.67±2.25
腹腔镜组 99 140.72±25.83 138.38±23.56 64.37±35.55 4.72±2.05 9.65±1.93
t值 ? 11.182 22.960 6.420 8.635 16.850
P值 ? <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
图4 两组患者Ⅲ期术后5年总体生存曲线
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