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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (01) : 32 -35. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.01.008

所属专题： 文献；

论著

凝血纤溶系统改变与结肠癌患者预后的关系
林延明1,†(), 郭丽婧1, 富大鹏1, 杨爽1, 陈磊1, 李强1, 吴致委1, 许庆1   
  1. 1. 100190　北京市中关村医院普外科
  • 收稿日期:2016-05-17 出版日期:2017-02-01
  • 通信作者: 林延明

Correlation between prognosis and changes in indexes of coagulation and fibrinolysis before and after operation in patients with colon carcinoma

Yanming Lin1,†(), Lijing Guo1, Dapeng Fu1, Shuang Yang1, Lei Chen1, Qiang Li1, Zhiwei Wu1, Qing Xu1   

  1. 1. Department of General Surgery, Zhongguancun Hospital of Beijing, Beijing 100190, China
  • Received:2016-05-17 Published:2017-02-01
  • Corresponding author: Yanming Lin
  • About author:
    Corresponding author: Lin Yanming, Email:
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引用本文：

林延明, 郭丽婧, 富大鹏, 杨爽, 陈磊, 李强, 吴致委, 许庆. 凝血纤溶系统改变与结肠癌患者预后的关系[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(01): 32-35.

Yanming Lin, Lijing Guo, Dapeng Fu, Shuang Yang, Lei Chen, Qiang Li, Zhiwei Wu, Qing Xu. Correlation between prognosis and changes in indexes of coagulation and fibrinolysis before and after operation in patients with colon carcinoma[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2017, 11(01): 32-35.

目的

分析结肠癌患者手术前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及D-二聚体（D-dimer）变化幅度与患者近期预后的相关性。

方法

选取2011年1月至2015年1月间收治的120例结肠癌患者作为研究对象，患者术前凝血、纤溶指标检查无明显异常，患者手术前1天及术后第2天清晨抽取空腹血检测PT、APTT及D-dimer，记录变化幅度并分析其与患者病理特征、并发症发生率的关系。

结果

120例患者的PT变化幅度（1.1±0.4）s，APTT变化幅度（5.4±2.4）s，D-dimer变化幅度（112.5±31.4）μg/L。术后发生血栓及栓塞12例（10.0%），出血9例（7.5%）。PT、APTT及D-dimer变化幅度与患者术后并发症的发生率具有显著相关性（P<0.05）。

结论

术前或术后凝血纤溶指标无明显异常的结肠癌患者术后仍有发生血栓、栓塞及出血等疾病的风险，手术前后出现凝血、纤溶指标大幅度变化的患者术后并发症的发生风险更高，临床上应重视对此类患者的术后监测。

关键词: 结肠肿瘤, 凝血酶原时间（PT）, 部分促凝血酶原时间, D-二聚英文编辑负责
Objective

To analyze the correlation between prognosis and changes of PT, APTT and D-dimer before and after operation in patients with colon carcinoma.

Methods

Between January 2011 and January 2015, one hundred and twenty patients with colon carcinoma were chosen as study objects, the level of PT, APTT and D-dimer in patients were detected 1 day before operation, 2 days after operation, and the variations were recorded and analyzed combined with pathological characteristics and complication rate.

Results

The variation of PT was (1.1±0.4) s, that of APTT was (5.4±2.4) s, that of D-dimer was (112.5±31.4) μg/L. After operation, hemorrhage occurred in 9 patients (7.5%), 12 patients (10.00%) developed thrombosis and embolism. The variations of PT, APTT and D-dimer demonstrated significant relativity with complications of patients (P<0.05).

Conclusions

Patients with colon carcinoma have risks of thrombosis, embolism and hemorrhage, even with no obvious abnormality on coagulation fibrinolytic markers in perioperation period. It should pay attention to clinical monitoring after opreation.

Key words: Colonic Neoplasms, Prothrombin time (PT), Partial Thromboplastin Time, D-dimer
表1 120结肠癌患者围手术期凝血纤溶指标变化（±s）
时间 PT（s） APTT（s） D-dimer（μg/L）
术前 11.3±1.4 24.8±3.8 179.8±45.6
术后 10.5±0.5 19.1±7.5 288.9±57.4
t值 5.895 7.427 16.303
P值 <0.05 <0.01 <0.01
表2 120例结肠癌患者凝血纤溶指标变化幅度与临床资料的相关性分析
临床资料 D1 D2 D3
r值 P值 r值 P值 r值 P值
性别 0.071 0.476 0.062 0.602 0.065 0.594
年龄 0.074 0.437 0.065 0.594 0.073 0.455
病理类型 0.132 0.211 0.126 0.215 0.121 0.255
分化程度 0.584 0.019 0.497 0.038 0.417 0.049
TNM分期 0.511 0.033 0.531 0.025 0.456 0.044
肿瘤位置 0.129 0.234 0.104 0.353 0.113 0.297
肿瘤直径 0.441 0.047 0.359 0.115 0.318 0.114
表3 120例结肠癌患者凝血纤溶指标预后的相关性分析
临床资料 D1 D2 D3
r值 P值 r值 P值 r值 P值
出血 0.451 0.043 0.447 0.045 0.884 0.045
血栓及栓塞 0.827 0.000 0.941 0.000 0.475 0.000
[1]
唐勤彩,罗和生,全晓静, 等. 结肠癌血行转移患者的凝血功能变化[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2015, 24(1): 22-24.
[2]
朱红亚,张遂,赵强, 等. 腹腔镜结肠癌手术对患者凝血状态的影响[J]. 中国现代普通外科进展, 2011, 14(4): 331-332.
[3]
张鹏军,刘英虎. 腹腔镜手术对直、结肠癌患者凝血功能与炎症因子的影响[J]. 陕西医学杂志, 2014, 43(9): 1194-1196.
[4]
林壮琼,张展青. 肝硬化患者凝血功能和血小板检测分析[J]. 检验医学与临床, 2013, 10(8): 986-987.
[5]
李卫,周铃,孙浩, 等. 止血药对结肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 实用癌症杂志, 2013, 28(6): 709-711.
[6]
汪宏梅. 结肠癌组织中蛋白酶活化受体-1的表达及意义[J]. 国际检验医学杂志, 2013, 34(24): 3320-3321, 3323.
[7]
孙学青,韩景银. D-二聚体的临床应用[J]. 检验医学与临床, 2013, 10(2): 204-205,236.
[8]
黄文起. 围术期凝血功能调控和量化处理策略[J/CD]. 中华普通外科学文献（电子版）, 2010, 4(4): 301-303.
[9]
李卫,周铃,孙浩, 等. 止血药对结肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 实用癌症杂志, 2013, 28(6): 709-711.
[10]
Turpin B,Miller W,Rosenfeldt L, et al. Thrombin drives tumorigenesis in colitis-associated colon cancer[J]. Cancer Res, 2014, 74(11): 3020-3030.
[11]
Adams GN,Rosenfeldt L,Frederick M, et al. Colon cancer growth and dissemination relies upon thrombin, stromal PAR-1, and fibrinogen[J]. Cancer Res, 2015, 75(19): 4235-4243.
[12]
施文武,游红勇,李兵, 等. 两种方法治疗原发性肝癌的疗效及其对C-反应蛋白和凝血功能的影响[J]. 检验医学与临床, 2013, 14(23): 3150-3152.
[1] 刘子洋, 崔俭俭, 赵茵. 产科弥散性血管内凝血及其评分系统的研究现状[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 511-518.
[2] 李怡泉, 谢宇斌, 胡宏, 张燕茹, 陈图锋. 基于生物信息学分析HDAC8在结肠癌中的临床意义及其与免疫浸润的关系[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(04): 275-281.
[3] 刘伟, 安杰, 智亮辉, 陈金辉. 阿帕替尼联合新辅助化疗对局部晚期结肠癌的临床疗效研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(03): 199-203.
[4] 崔宏帅, 冯丽明, 东维玲, 韩博. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术+IGLN清扫术治疗局部进展期结肠肝曲癌的临床效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 566-569.
[5] 丁志翔, 于鹏, 段绍斌. 血浆BRAF基因检测对腹腔镜右半结肠癌D3根治术中行幽门淋巴结清扫的指导价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 570-573.
[6] 王维花, 王楠, 乔庆, 罗红. 完全腹腔镜右半结肠癌切除术两种腔内消化道重建方案对比研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 574-577.
[7] 李晓鸥, 杨鹤鸣, 王国栋, 林海冠, 杨建武. 不同入路腹腔镜左半结肠癌根治术治疗效果对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 377-380.
[8] 孙龙凤, 侯高峰, 王幼黎, 刘磊. 腹腔镜下右半结肠癌D3根治术中SMA或SMV入路的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 438-441.
[9] 杜彦斌, 黄涛, 寇天阔, 石英. 双镜联合根治术与腹腔镜根治术在早期结肠癌患者中的应用效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 275-278.
[10] 何慧玲, 鲁祖斌, 冯嘉莉, 梁声强. 术前外周血NLR和PLR对结肠癌术后肝转移的影响[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 682-687.
[11] 关国欣, 罗福文. 结肠癌合并急性梗阻的个性化处理[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 459-463.
[12] 石阳, 于剑锋, 曹可, 翟志伟, 叶春祥, 王振军, 韩加刚. 可扩张金属支架置入联合新辅助化疗治疗完全梗阻性左半结肠癌围手术期并发症分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 464-471.
[13] 朱军, 宋家伟, 乔一桓, 郭雅婕, 刘帅, 姜玉, 李纪鹏. M2型巨噬细胞特征基因与结肠癌免疫微环境研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(04): 303-311.
[14] 靳英, 付小霞, 陈美茹, 袁璐, 郝力瑶. CD147调控MAPK信号通路对结肠癌细胞增殖和凋亡的影响及机制研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 474-480.
[15] 傅新露, 李之岳, 卢丹. 妊娠合并结肠癌穿孔致脓毒症休克一例并文献复习[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(04): 227-231.
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