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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (02) : 123 -126. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.02.014

所属专题： 文献；

论著

高频和低频超声检查在阑尾炎间接超声征象中的诊断价值
陈海燕1,†(), 戴玉娟1, 谢逸峰1   
  1. 1. 528403　广东省中山市人民医院妇女健康中心
  • 收稿日期:2016-12-12 出版日期:2017-04-01
  • 通信作者: 陈海燕

Diagnostic value of high and low frequency ultrasonography examination on indirect ultrasound signs of appendicitis

Haiyan Chen1,†(), Yujuan Dai1, Yifeng Xie1   

  1. 1. Women's Health Center, Zhongshan City People's Hospital, Zhongshan 528403, China
  • Received:2016-12-12 Published:2017-04-01
  • Corresponding author: Haiyan Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Haiyan, Email:
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引用本文：

陈海燕, 戴玉娟, 谢逸峰. 高频和低频超声检查在阑尾炎间接超声征象中的诊断价值[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(02): 123-126.

Haiyan Chen, Yujuan Dai, Yifeng Xie. Diagnostic value of high and low frequency ultrasonography examination on indirect ultrasound signs of appendicitis[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2017, 11(02): 123-126.

目的

比较高、低频超声检查对阑尾炎患者间接征象的显示差异，评价其在阑尾炎间接征象中的诊断价值。

方法

选择2011年1月至2014年5月中山市人民医院收治的阑尾炎患者153例，患者临床症状体征不典型，分别采用低频超声及高频超声检查并比较间接征象，并结合手术病理及随访结果进行分析。

结果

153例均经术后病理及复查结果确诊，其中急性单纯性阑尾炎93例，阑尾周围脓肿19例，急性蜂窝组织性阑尾炎32例，急性坏疽性阑尾炎9例，超声诊断准确性为79.1%（121/153）。采用低频及高频超声检查对回盲部水肿、阑尾肿大增粗及阑尾壁增厚等间接征象的检出差异具有统计学意义（P<0.05）。在高频超声显示的间接征象与术中所见征象的一致性检验中，所有的Kappa值均>0.8。

结论

对临床症状体征不典型的阑尾炎患者，高频超声检查可提高间接征象的显示率，低频联合高频超声检查可以提高阑尾炎的诊断准确性。

关键词: 阑尾炎, 超声检查, 高频, 低频, 间接征象
Objective

To compare the difference of indirect ultrasound signs by high and low frequency ultrasonography and to evaluate the value on the diagnosis of appendicitis.

Methods

The clinical data of one hundred and fifty-three patients with appendicitis admitted to Zhongshan City People's Hospital from January 2011 to May 2014 were retrospectively analyzed. The clinical symptoms and signs of the patients were atypical and they were examined by low and high frequency ultrasonography. The indirect ultrasound signs were analyzed and compared with pathology results and clinical follow-up.

Results

The diagnostic accuracy of ultrasonography in 153 cases was 79.1% (121/153). There were 93 cases of simple appendicitis, 19 cases of appendiceal abscess, 32 of acute cellular appendicitis, 9 of acute gangrenous appendicitis, and the diagnosis was confirmed by pathology and follow-up. The low frequency and high frequency ultrasonography showed significant differences in the detection of indirect signs such as edema of ileocecal, enlargement of appendix and thickening of appendix wall (P<0.05). All of the Kappa values were greater than 0.8 in the coincidence test between the indirect signs of high-frequency ultrasound and the signs seen during surgery.

Conclusion

For appendicitis patients with atypical clinical symptoms and signs, high frequency ultrasonography can improve the detection rate, and improve the diagnostic accuracy of appendicitis when combined with low frequency ultrasound.

Key words: Appendicitis, Ultrasonography, High frequency, Low frequency, Indirect ultrasound signs
图1 阑尾炎患者行低频及高频超声检查的间接征象　A为右下腹见盲管样回声（箭头所示）；B为内可见强回声粪石影，后方可见声影（箭头所示）；C为周围局部可见肿大淋巴结（箭头所示）；D为局部肠间隙积液（箭头所示）
表1 153例阑尾炎患者超声检查间接征象的情况比较[例(%)]
检查方法 右下腹局部强回声 回盲部水肿 回肠末端蠕动增加 阑尾肿大增粗 阑尾壁增厚 阑尾腔闭塞，内见粪石影 局部肠间隙积液 右下腹淋巴结肿大
低频超声检查 38(24.8) 46(30.1) 23(15.0) 33(21.6) 37(24.2) 47(30.7) 39(25.5) 31(20.3)
高频超声检查 47(30.7) 79(51.6) 36(23.5) 56(36.6) 62(40.5) 53(34.6) 41(26.8) 35(22.9)
χ2值 7.791 14.722 3.548 8.382 9.335 0.532 0.067 0.309
P值 0.058 <0.001 0.082 0.006 0.003 0.542 0.897 0.677
表2 153例阑尾炎患者高频超声显示间接征象与术中所见比较
超声表现 右下腹局部强回声 回盲部水肿 阑尾直径>7 mm 阑尾壁增厚 阑尾腔闭塞内见粪石 局部肠间隙积液 右下腹淋巴结肿大
Kappa值 0.838 0.804 0.788 0.729 0.899 0.737 0.817
P值 <0.001 <0.001 0.036 0.052 <0.001 0.045 <0.001
表3 153例阑尾炎患者低频超声显示间接征象与术中所见比较
超声表现 右下腹局部强回声 回盲部水肿 阑尾直径>7 mm 阑尾壁增厚 阑尾腔闭塞内见粪石 局部肠间隙积液 右下腹淋巴结肿大
Kappa值 0.839 0.769 0.753 0.713 0.778 0.721 0.815
P值 <0.001 0.027 0.038 0.067 0.021 0.049 <0.001
[1]
Semeniuk IuS,Panasiuk MH,Ievkevych SA, et al. Ultrasound diagnosis of acute appendicitis[J]. Klin Khir, 2013, 2(2): 75-76.
[2]
Melnick ER,Melnick JR,Nelson BP. Pelvic ultrasound in acute appendicitis[J]. J Emerg Med, 2010, 38(2): 240-242.
[3]
Stone MB,Chao J. Emergency ultrasound diagnosis of acute appendicitis[J]. Acad Emerg Med, 2010, 17(1): E5.
[4]
Velásquez Hawkins C,Aguirre Machado W,Valdivia Béjar C, et al. The value of ultrasound in the diagnosis and management of acute appendicitis[J]. Rev Gastroenterol Peru, 2007, 27(3): 259-263.
[5]
赵楠. 小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的超声鉴别诊断探讨[J]. 中外医疗, 2014, 33(7): 185.
[6]
唐华,郭瑞军,张颖, 等. 腹部加压联合阴道超声在妇科急腹症与阑尾炎诊断及鉴别诊断临床价值[J]. 中国医学影像技术, 2007, 23(5): 762-764.
[7]
丁姣姣,高军喜,孙艳, 等. 超声直接征象与间接征象诊断急性阑尾炎单因素及多因素分析[J]. 中国超声医学杂志, 2014, 30(8): 719-722.
[8]
张魁,俞子东,吕银祥, 等. 急性阑尾炎的超声间接征象分析[J]. 中国临床医学影像杂志, 2011, 22(3): 204-207.
[9]
顾琼. 低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[J]. 菏泽医学专科学校学报, 2016, 28(2): 35-36.
[10]
刘端芳. 高、低频超声联合诊断对急性阑尾炎患者的诊断价值分析[J]. 临床医学, 2016, 28(7): 66-67.
[11]
秦士军. 高低频超声联合应用在急性阑尾炎中的价值[J]. 中国医药指南, 2015, 13(33): 80-81.
[1] 魏淑婕, 惠品晶, 丁亚芳, 张白, 颜燕红, 周鹏, 黄亚波. 单侧颈内动脉闭塞患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的脑血流动力学评估[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1046-1055.
[2] 张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[3] 朱连华, 费翔, 韩鹏, 姜波, 李楠, 罗渝昆. 高帧频超声造影在胆囊息肉样病变中的鉴别诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 904-910.
[4] 张梅芳, 谭莹, 朱巧珍, 温昕, 袁鹰, 秦越, 郭洪波, 侯伶秀, 黄文兰, 彭桂艳, 李胜利. 早孕期胎儿头臀长正中矢状切面超声图像的人工智能质控研究[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 945-950.
[5] 陈舜, 薛恩生, 叶琴. PDCA在持续改进超声危急值管理制度中的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 974-978.
[6] 周钰菡, 肖欢, 唐毅, 杨春江, 周娟, 朱丽容, 徐娟, 牟芳婷. 超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 795-800.
[7] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 809-815.
[8] 郏亚平, 曾书娥. 含鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌的超声与病理特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 844-848.
[9] 张丽丽, 陈莉, 余美琴, 聂小艳, 王婧玲, 刘婷. PDCA循环法在超声浅表器官亚专科建设中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 717-721.
[10] 罗刚, 泮思林, 陈涛涛, 许茜, 纪志娴, 王思宝, 孙玲玉. 超声心动图在胎儿心脏介入治疗室间隔完整的肺动脉闭锁中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(06): 605-609.
[11] 袁成雪, 张宗霞, 许婷, 斯郎拉姆. 三种内镜手术治疗结肠息肉的效果及安全性观察[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 78-81.
[12] 孔博, 张璟, 吕珂. 超声技术在复杂腹壁疝诊治中的作用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 670-673.
[13] 廖梅, 张红君, 金洁玚, 吕艳, 任杰. 床旁超声造影对肝移植术后早期肝动脉血栓的诊断价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 630-634.
[14] 杨天池, 韩威, 邱枫, 祁佳慧. 术中胰腺超声弹性成像在胰腺质地评估中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 646-650.
[15] 张继新, 胡军红, 谢爽, 武祖印, 张春旭. 经阴道单孔腹腔镜阑尾切除术可行性及近期疗效分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 460-465.
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