切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (04) : 284 -288. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.04.019

所属专题: 文献

循证医学

鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤患者术后免疫功能影响的Meta分析
苏国宏1, 魏丰贤1, 张昕1, 曹维嘉1, 王满才1, 徐小东1, 张有成1,()   
  1. 1. 730000 兰州大学第二医院普外二科
  • 收稿日期:2018-02-06 出版日期:2018-08-01
  • 通信作者: 张有成

Fish oil for immunity of patients with postoperative gastrointestinal cancer: a Meta-analysis

Guohong Su1, Fengxian Wei1, Xin Zhang1, Weijia Cao1, Mancai Wang1, Xiaodong Xu1, Youcheng Zhang1,()   

  1. 1. The Second Department of General Surgery, Lanzhou University Second Hospital, Lanzhou 730000, China
  • Received:2018-02-06 Published:2018-08-01
  • Corresponding author: Youcheng Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Youcheng, Email:
引用本文:

苏国宏, 魏丰贤, 张昕, 曹维嘉, 王满才, 徐小东, 张有成. 鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤患者术后免疫功能影响的Meta分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2018, 12(04): 284-288.

Guohong Su, Fengxian Wei, Xin Zhang, Weijia Cao, Mancai Wang, Xiaodong Xu, Youcheng Zhang. Fish oil for immunity of patients with postoperative gastrointestinal cancer: a Meta-analysis[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(04): 284-288.

目的

系统评价鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤患者术后免疫功能的影响。

方法

检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、重庆维普、万方数据库中有关鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤患者术后免疫功能影响的随机对照试验,检索时间为建库至2017年12月1日。采用改良Jadad评分量表对所选文献进行质量评价,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。

结果

共13篇文献965例患者纳入研究,其中试验组(鱼油组)488例,对照组(非鱼油组)477例。Meta分析结果显示:试验组患者术后血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(SMD=2.14,95% CI=1.05~3.23,P=0.000 1;SMD=3.23,95% CI=1.78~4.69,P<0.000 1;SMD=2.40,95% CI=1.17~3.63,P<0.000 01)。试验组患者术后CD4+/CD8+细胞比例显著高于对照组(SMD=0.47,95% CI=0.31~0.62,P<0.000 01)。而试验组术后血清C反应蛋白(CRP)水平以及术后感染性并发症的发生率明显低于对照组(SMD=-9.29,95% CI= -12.02~ -6.55,P<0.000 01;RR=0.30,95% CI=0.17~0.54,P<0.000 1)。

结论

消化道肿瘤患者术后鱼油脂肪乳干预能增强患者术后免疫功能,减轻术后炎性反应,降低术后感染性并发症发生率。

Objective

To evaluate the efficacy of fish oil for immunity of patients with postoperative gastrointestinal cancer.

Methods

PubMed, Cochrane Library, CNKI, VIP, and Wanfang Datebases were searched, while only randomized controlled trials (RCT) were included. The immune efficacy outcomes of fish oil in patients with gastrointestinal cancer were compared. The quality of included literature was assessed by the risk of revised Jadad scale. Statistical analysis was performed by Revman 5.3 software.

Results

Thirteen RCTs involving 965 patients (488 in the fish oil group; 477 in the control group) were enrolled into the analysis. Meta analysis showed that the level of IgA, IgG, IgM in the fish oil group were significantly higher than in the control group [SMD=2.14, 95% CI (1.05, 3.23), P=0.0001; SMD=3.23, 95% CI (1.78, 4.69), P<0.000 1; SMD=2.40, 95% CI (1.17, 3.63), P<0.000 01]. The proportions of CD4+/CD8+ in the fish oil group were significantly higher than the control group [SMD=0.47, 95% CI (0.31, 0.62), P<0.000 01]. The level of C-reactive protein (CRP) in the fish oil group was significantly lower than the control group [SMD=-9.29, 95% CI (-12.02, -6.55), P<0.000 01]. The rate of post-operative complications in the fish oil group was significantly lower than the control group [RR=0.30, 95% CI (0.17, 0.54), P<0.000 1].

Conclusion

For postoperative patients with gastrointestinal cancer, fish oil can improve immune function, decrease the level of CRP, and reduce the rate of postoperative complications.

表1 纳入文献的基本资料及Jadad评分
图1 文献筛选流程
表2 鱼油脂肪乳对IgA、IgG、IgM的影响
图2 鱼油脂肪乳对CD4+/CD8+的影响
图3 鱼油脂肪乳对炎性指标C反应蛋白的影响
图4 鱼油脂肪乳对术后感染性并发症发生率的影响
[1]
Lanza YS, Flynn JT, Miller S. Pareuteral supplementation with a fish-oil emulsion prolongs survival and improves rat lymphocyte function during sepsis[J]. Nutrition, 2001, 17(2): 112-116.
[2]
陆承,王文跃,彭维朝, 等. 鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤病人术后营养状况和体液免疫的影响[J]. 肠外与肠内营养, 2009, 16(6): 324-327.
[3]
童宜欣,陈清贵,卞毅, 等. 含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养对全胃切除患者术后恢复的影响[J]. 中医药导报, 2010, 29(10): 1302-1305.
[4]
黄建强,郑权,赵建辉, 等. 鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤患者术后细胞免疫及验证反应的影响研究[J]. 重庆医学, 2013, 42(35): 4289-4291.
[5]
Turst P, Kuhn KS. Fish oil emulsions: What benefits can they brings[J]. Clin Nutr, 2000, 19(1): 7-14.
[6]
Marciniak R, Majewski P, Biczysko M, et al. Effects of gastrectomy or colecomy on liver metabolism and liver morphology in an experimental rat model[J]. Med Sci Monit, 2004, 10(4): 34-40.
[7]
胡国强,陈威. 含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养液对胃肠道肿瘤病人术后免疫与炎性因子的影响[J]. 肠外与肠内营养, 2015, 22(1): 16-19.
[8]
叶培军,袁龙. 鱼油脂肪乳治疗胃癌根治术后患者炎症反应状态的影响[J]. 中国现代医学杂志, 2015, 25(22): 68-71.
[9]
郑伟,王宇. ω-3鱼油脂肪乳在结直肠恶性肿瘤病人术后肠外营养中的作用[J]. 肠外与肠内营养, 2011, 18(3): 129-131.
[10]
肖锋,卢斌,赵伟军, 等. 鱼油脂肪乳对食管癌病人术后免疫功能的影响[J]. 肠外与肠内营养, 2016, 23(1): 24-33.
[11]
郑羽,曾长青,王襄瑜, 等. ω-3鱼油脂肪乳剂对老年胃癌患者术后恢复及体液免疫功能的影响[J]. 海峡医学, 2016, 28(12): 146-148.
[12]
Matheson PJ, Lusco V, Wilson MA, et al. Omeag-3 fatty acids in immune-enhancing enteral diets selectively increase blood flow to the ileum by a bile acid dependent mechanism[J]. Surgery, 2002, 132(4): 673-790.
[13]
Sijben JW, Jeffery NM, Thies F, et al. Eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids alter rat spleen leukocyte fatty acid composition and prostaglandin E2 production but have different effects on lymphocyte function and cell-mediated immunity[J]. Lipids, 1998, 33: 171-180.
[14]
夏俊,熊奇如,钱叶本, 等. ω-3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后肠外营养中的应用[J]. 安徽医科大学学报, 2011, 46(10): 1105-1106.
[15]
钟少东,张琳琳. ω-3鱼油脂肪乳作为肠外营养应用于胃癌术后患者的随机对照试验[J]. 安徽医学, 2015, 36(12): 1463-1466.
[16]
贾凯,高泽锋,马晋锋, 等. 鱼油脂肪乳剂对胃癌病人术后炎性反应的影响[J]. 肠外与肠内营养, 2012, 19(1): 26-28.
[17]
郭楠楠,李珊珊,于长海, 等. ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2012, 21(10): 930-932.
[18]
Waitzberg DL, Torrinhas RS. Fish oil lipid emulsuons and immune response:what clinicians need to know[J]. Nutr Clin Pract, 2009, 24(4): 487-499.
[19]
孙光,徐超,谢权, 等. ω-3多不饱和脂肪酸对腹腔镜结直肠癌术后的影响[J]. 中国现代医学杂志, 2017, 27(12): 116-120.
[20]
王海燕,李增宁,陈立荣, 等. 肠外营养联合肠内营养对危重胰腺炎患者免疫水平与感染的研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(1): 112-114.
[21]
林婷婷,江梅,黄勇波, 等. 鱼油脂对脓毒症患者疗效的Meta分析[J]. 中国呼吸与危重症杂志, 2014, 13(2): 162-169.
[22]
Jiang ZM, Wilmore DW, Wang XR, et al. Randomized clinical trial of intravenous soybean oil alone versue soybean oil plus fish oil emulsion after gastrointestinal cancer surgery[J]. Br J Surg, 2010, 97(6): 804-809.
[23]
方阅,张渊,刘皋林. 鱼油脂肪乳的在危重症病人临床应用的研究进展[J]. 肠外与肠内营养, 2013, 20(2): 119-122.
[24]
李丽娟,陈炜,古旭云, 等. 血浆PCT和CRP水平的动态变化对脓毒症严重程度的评估及其相关性研究[J]. 中国实验诊断学, 2013, 17(6): 1010-1013.
[25]
王进,曾祥,胡伟民. IGF-1、EGFR、VEGF、HER2在胃癌组织中的表达及与其预后的关系[J]. 实用癌症杂志, 2012, 27(5): 468-471.
[26]
Wallance FA, Miles EA, Calder PC, Comparision of the effects of linseed oil and different doses of fish oil on mononulear cell function in healthy human subjects[J]. Br J Nutr, 2003, 89(5): 679-689.
[27]
徐丞,罗育其. ω-3鱼油脂肪乳剂对严重腹腔感染患者免疫及肠道屏障功能的影响[J]. 实用医学杂志, 2010, 26(12): 4523-4525.
[1] 蚁淳, 袁冬生, 熊学军. 系统免疫炎症指数与骨密度降低和骨质疏松的关联[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 609-617.
[2] 李志文, 李远志, 李华, 方志远. 糖皮质激素治疗膝骨关节炎疗效的网状Meta分析[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 484-496.
[3] 吴姗姗, 潘裕民, 刘晋, 张劲松, 乔莉. 睡眠呼吸暂停综合征患者静脉血栓栓塞症发生率的Meta分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 312-317.
[4] 程鹏, 杨道鸿, 邓文君, 钟宇琼, 胡晓雪, 黄小银, 周道扬. 纤维蛋白原治疗创伤性凝血病有效性和安全性的Meta分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(03): 225-231.
[5] 沈皓, 张驰, 韩旻轩, 陆晓庆, 周愉, 周莉丽. 骨皮质切开术对正畸治疗牙根吸收影响的Meta分析[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(03): 175-184.
[6] 郭仁凯, 武慧铭, 李辉宇. 机器人辅助全系膜切除术治疗右半结肠癌有效性和安全性的Meta分析及试验序贯分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(03): 234-240.
[7] 杜彦斌, 黄涛, 寇天阔, 石英. 双镜联合根治术与腹腔镜根治术在早期结肠癌患者中的应用效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 275-278.
[8] 朱俊佳, 孙琦, 徐文龙, 陆天宇, 冯强, 储涛, 邢春根, 高春冬, 俞一峰, 赵振国. 永久性结肠造口预防性补片置入对预防造口旁疝价值的Meta分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 336-342.
[9] 王招荐, 曹桢, 郭小双, 靳小雷, 刘子文. 加速康复外科理念应用于腹壁重建手术的系统评价及Meta分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 343-350.
[10] 刘春军, 严方方, 王宝锋, 常婷婷, 郭红红, 李志强. 替加环素联合人免疫球蛋白治疗XDRAB致VAP 的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 797-800.
[11] 马振威, 宋润夫, 王兵. ERCP胆道内支架与骑跨十二指肠乳头支架置入治疗不可切除肝门部胆管癌疗效的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 807-812.
[12] 龚财芳, 赵俊宇, 游川. 围手术期肠内营养在肝癌肝切除患者中有效性及安全性的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 551-556.
[13] 郁凯, 曾保起, 杨剑, 杨杰, 张殿英, 孙凤. 全关节镜与切开手术治疗肩袖撕裂疗效比较的系统综述与Meta分析[J/OL]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(03): 238-245.
[14] 王芳, 刘达, 左智炜, 盛金平, 陈庭进, 蒋锐. 定量CT与双能X线骨密度仪对骨质疏松诊断效能比较的Meta分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 363-371.
[15] 周倩妹, 王宪娥, 徐筱, 老慧琳, 赵欣悦, 胡菁颖. 多元化系统护理对老年人群牙周健康指标影响的系统评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 500-506.
阅读次数
全文


摘要