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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (05) : 350 -353. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.05.015

所属专题: 文献

论著

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT及MRI表现
王滔1, 陈梅鹃2, 尹阳1, 杨志远1,(), 毛玉3   
  1. 1. 614000 四川省乐山市人民医院放射科
    2. 614000 四川省乐山市人民医院老年病科
    3. 614000 四川省乐山市人民医院病理科
  • 收稿日期:2018-01-11 出版日期:2018-10-01
  • 通信作者: 杨志远

Imaging manifestation of MSCT and MRI in hepatic inflammatory myofibroblastic tumor

Tao Wang1, Meijuan Chen2, Yang Yin1, Zhiyuan Yang1,(), Yu Mao3   

  1. 1. Department of Radiology, People’s Hospital of Leshan, Leshan 614000, China
    2. Department of Geriatric, People’s Hospital of Leshan, Leshan 614000, China
    3. Department of Pathology, People’s Hospital of Leshan, Leshan 614000, China
  • Received:2018-01-11 Published:2018-10-01
  • Corresponding author: Zhiyuan Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Zhiyuan, Email:
引用本文:

王滔, 陈梅鹃, 尹阳, 杨志远, 毛玉. 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT及MRI表现[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2018, 12(05): 350-353.

Tao Wang, Meijuan Chen, Yang Yin, Zhiyuan Yang, Yu Mao. Imaging manifestation of MSCT and MRI in hepatic inflammatory myofibroblastic tumor[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(05): 350-353.

目的

探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的多层螺旋CT(MSCT)及MRI影像特点。

方法

回顾性分析2015年2月至2017年11月乐山市人民医院经手术病理证实的6例HIMT,术前2例行MSCT平扫,4例行MSCT平扫+增强扫描,4例行MRI平扫+增强扫描,CT未增强者均行MRI平扫+增强扫描,对患者肿瘤的部位、大小、密度/信号、形态、囊变、强化程度和方式进行评估。

结果

6例HIMT患者MSCT显示均为稍低密度,MRI信号不均匀;5例动脉期边缘模糊强化,1例无明显强化,6例门脉期及延迟扫描期均有明显强化。

结论

MSCT及MRI成像均能够明确显示HIMT的形态学改变、强化程度及方式,MRI多序列成像更能初步判断肿瘤内部的可能构成成分,尤其是病灶内部坏死区在T2WI压脂序列呈低信号对诊断更有重要参考价值。

Objective

To investigate the imaging manifestation value of multislice CT (MSCT) and magnetic resonance imaging (MRI) in hepatic inflammatory myofibroblastic tumor (HIMT).

Methods

Six cases of HIMT were successfully diagnosed by histopathologic examination from February 2015 to November 2017 in Peoples Hospital of Leshan. We retrospectively analyzed the clinical features of the cases. Two cases were examined by plain CT scan, four by plain CT scan and enhanced CT scan, four by plain MRI scan and enhanced MRI scan. Enhanced MRI scan was done for all plain CT to analyze tumor location, size, density/signal, shape, presence of cystic, degree and pattern of enhancement.

Results

All the six HIMT cases showed low density in MSCT and uneven in MRI, five cases with blur enhanced edge in arterial phase and one case had no obvious enhanced in arterial phase, while the portal and delayed scanning was significantly enhanced.

Conclusions

MSCT and MRI imaging can clearly display the morphological changes, the degree and patterns of enhancement of the lesions of HIMT. MRI multisequence imaging can be used to determine the possible components of the lesions, especially the necrosis inside the lesions with low signal in T2WI-fat saturation, which has important reference value for accurate diagnosis.

图1 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的MSCT结果 A为平扫,显示为稍低密度;B为动脉期增强扫描,病灶边缘轻度强化;C为门脉期增强,病灶边缘明显强化;D为门脉期斜矢状位重建;E为门脉期冠状位重建,显示病灶边缘明显强化,可见隧道样中心坏死(箭头所示)
图2 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的MRI结果 A为T2WI压脂平扫,显示为不均匀混杂信号,中心大范围明显低信号(箭头所示);B为横断面T1WI压脂平扫,显示为不均匀稍低信号;C为横断面DWI(b=800 s/mm2),显示为不均匀稍高信号;D为横断面动脉期增强扫描,病灶边缘轻度强化;E为横断面门脉期增强扫描,病灶边缘明显强化;F为冠状面延迟扫描,病灶形态不规则,呈葫芦形,边缘及分隔明显强化
图3 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的典型术后病理图片 A为苏木精-伊红染色(×100);B、C分别为Vimentin、Desmin免疫组织化学染色阳性(EnVision法,×200)
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