切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (05) : 350 -353. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.05.015

所属专题: 文献

论著

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT及MRI表现
王滔1, 陈梅鹃2, 尹阳1, 杨志远1,(), 毛玉3   
  1. 1. 614000 四川省乐山市人民医院放射科
    2. 614000 四川省乐山市人民医院老年病科
    3. 614000 四川省乐山市人民医院病理科
  • 收稿日期:2018-01-11 出版日期:2018-10-01
  • 通信作者: 杨志远

Imaging manifestation of MSCT and MRI in hepatic inflammatory myofibroblastic tumor

Tao Wang1, Meijuan Chen2, Yang Yin1, Zhiyuan Yang1,(), Yu Mao3   

  1. 1. Department of Radiology, People’s Hospital of Leshan, Leshan 614000, China
    2. Department of Geriatric, People’s Hospital of Leshan, Leshan 614000, China
    3. Department of Pathology, People’s Hospital of Leshan, Leshan 614000, China
  • Received:2018-01-11 Published:2018-10-01
  • Corresponding author: Zhiyuan Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Zhiyuan, Email:
引用本文:

王滔, 陈梅鹃, 尹阳, 杨志远, 毛玉. 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT及MRI表现[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2018, 12(05): 350-353.

Tao Wang, Meijuan Chen, Yang Yin, Zhiyuan Yang, Yu Mao. Imaging manifestation of MSCT and MRI in hepatic inflammatory myofibroblastic tumor[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(05): 350-353.

目的

探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的多层螺旋CT(MSCT)及MRI影像特点。

方法

回顾性分析2015年2月至2017年11月乐山市人民医院经手术病理证实的6例HIMT,术前2例行MSCT平扫,4例行MSCT平扫+增强扫描,4例行MRI平扫+增强扫描,CT未增强者均行MRI平扫+增强扫描,对患者肿瘤的部位、大小、密度/信号、形态、囊变、强化程度和方式进行评估。

结果

6例HIMT患者MSCT显示均为稍低密度,MRI信号不均匀;5例动脉期边缘模糊强化,1例无明显强化,6例门脉期及延迟扫描期均有明显强化。

结论

MSCT及MRI成像均能够明确显示HIMT的形态学改变、强化程度及方式,MRI多序列成像更能初步判断肿瘤内部的可能构成成分,尤其是病灶内部坏死区在T2WI压脂序列呈低信号对诊断更有重要参考价值。

Objective

To investigate the imaging manifestation value of multislice CT (MSCT) and magnetic resonance imaging (MRI) in hepatic inflammatory myofibroblastic tumor (HIMT).

Methods

Six cases of HIMT were successfully diagnosed by histopathologic examination from February 2015 to November 2017 in Peoples Hospital of Leshan. We retrospectively analyzed the clinical features of the cases. Two cases were examined by plain CT scan, four by plain CT scan and enhanced CT scan, four by plain MRI scan and enhanced MRI scan. Enhanced MRI scan was done for all plain CT to analyze tumor location, size, density/signal, shape, presence of cystic, degree and pattern of enhancement.

Results

All the six HIMT cases showed low density in MSCT and uneven in MRI, five cases with blur enhanced edge in arterial phase and one case had no obvious enhanced in arterial phase, while the portal and delayed scanning was significantly enhanced.

Conclusions

MSCT and MRI imaging can clearly display the morphological changes, the degree and patterns of enhancement of the lesions of HIMT. MRI multisequence imaging can be used to determine the possible components of the lesions, especially the necrosis inside the lesions with low signal in T2WI-fat saturation, which has important reference value for accurate diagnosis.

图1 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的MSCT结果 A为平扫,显示为稍低密度;B为动脉期增强扫描,病灶边缘轻度强化;C为门脉期增强,病灶边缘明显强化;D为门脉期斜矢状位重建;E为门脉期冠状位重建,显示病灶边缘明显强化,可见隧道样中心坏死(箭头所示)
图2 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的MRI结果 A为T2WI压脂平扫,显示为不均匀混杂信号,中心大范围明显低信号(箭头所示);B为横断面T1WI压脂平扫,显示为不均匀稍低信号;C为横断面DWI(b=800 s/mm2),显示为不均匀稍高信号;D为横断面动脉期增强扫描,病灶边缘轻度强化;E为横断面门脉期增强扫描,病灶边缘明显强化;F为冠状面延迟扫描,病灶形态不规则,呈葫芦形,边缘及分隔明显强化
图3 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的典型术后病理图片 A为苏木精-伊红染色(×100);B、C分别为Vimentin、Desmin免疫组织化学染色阳性(EnVision法,×200)
[1]
高爽,侯慧,肖明明. WHO(2012)软组织与骨肿瘤组织学分类a,b[J]. 诊断病理学杂志, 2013,20(10):667-670.
[2]
Tang L, Lai EC, Cong WM, et al. Inflammatory myofibroblastic tumor of the liver: a cohort study[J]. World J Surg, 2010,34(2):309-313.
[3]
Goldsmith PJ, Loganathan A, Jacob M, et al. Inflammatory pseudotumours of the liver: a spectrum of presentation and management options[J]. Eur J Surg Oncol, 2009,35(12):1295-1298.
[4]
Koea JB, Broadhurst GW, Rodgers MS, et al. Inflammatory pseudotumor of the liver: demographics, diagnosis, and the case for nonoperative management[J]. J Am Coll Surg, 2003,196(2):226-235.
[5]
肖运平,吴海军,肖恩华. 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现与病理分析[J]. 中国医学影像学杂志, 2013,21(1):40-43.
[6]
陈天忠,李涛,龙光宇, 等. 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的CT、MRI表现及其与病理对照分析[J]. 实用放射学杂志, 2016,32(11):1706-1709.
[7]
林达,相世峰,冯国飞, 等. 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的CT、MRI表现及病理特征[J]. 中华肝胆外科杂志, 2017,23(9):591-596.
[8]
李明信,陈育洪,陈晓东, 等. 肝炎性肌纤维母细胞瘤949例临床分析[J]. 疑难病杂志, 2014,13(6):592-596.
[9]
杨正汉,陈敏,周诚. 肝脏肿瘤及肿瘤样病变的CT、MRI诊断基本方法[J]. 当代医学, 2008,1(21):138-144.
[10]
张学琴,陆健,王霄英, 等. DWI对乙肝肝硬化背景微小肝癌(≤1cm)的检测价值[J]. 实用放射学杂志, 2015,31(2):247-250.
[11]
司友娇,冯卫华,华辉, 等. 肝脏炎性假瘤的CT及MRI表现[J]. 临床放射学杂志, 2014,33(8):1201-1204.
[12]
蒋玲君,徐晓晓,张道春. 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现与病理对照[J]. 中国临床医学影像杂志, 2015,26(7):487-490.
[13]
Yamaguchi J, Sakamoto Y, Sano T, et al. Spontaneous regression of inflammatory pseudotumor of the liver: report of three cases[J]. Surg Today, 2007,37(6):525-529.
[14]
毛晓楠,卢再鸣,郭启勇. 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现[J]. 中国医学影像技术, 2017,33(4):554-557.
[15]
王淑贤,郭华,高剑波. MSCT联合肿瘤标志物对肝内肿块型胆管细胞癌的诊断价值[J]. 放射学实践, 2017,32(1):43-47.
[1] 项文静, 徐燕, 茹彤, 郑明明, 顾燕, 戴晨燕, 朱湘玉, 严陈晨. 神经学超声检查在产前诊断胼胝体异常中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(05): 470-476.
[2] 刘晨鹭, 刘洁, 张帆, 严彩英, 陈倩, 陈双庆. 增强MRI 影像组学特征生境分析在预测乳腺癌HER-2 表达状态中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 339-345.
[3] 高俊颖, 张海洲, 区泓乐, 孙强. FOLFOX-HAIC 为基础的肝细胞癌辅助转化治疗的应用进展[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 457-463.
[4] 常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[5] 赖全友, 高远, 汪建林, 屈士斌, 魏丹, 彭伟. 三维重建技术结合腹腔镜精准肝切除术对肝癌患者术后CD4+、CD8+及免疫球蛋白水平的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 651-654.
[6] 王华, 曹素娥, 吴建杰, 狄金明. 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤四例诊治报告并文献复习[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 547-552.
[7] 刘明辉, 葛方明. MRI 对腹股沟疝修补术后患者早期并发症的评估价值研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 579-583.
[8] 李一帆, 朱帝文, 任伟新, 鲍应军, 顾俊鹏, 张海潇, 曹耿飞, 阿斯哈尔·哈斯木, 纪卫政. 血GP73水平在原发性肝癌TACE疗效评价中的作用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 825-830.
[9] 陆镜明, 韩大为, 任耀星, 黄天笑, 向俊西, 张谞丰, 吕毅, 王傅民. 基于术前影像组学的肝内胆管细胞癌淋巴结转移预测的系统性分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 852-858.
[10] 吴雪云, 胡小军, 范应方. 肝切除术中剩余肝再生能力的评估与预测[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 894-897.
[11] 林小勇, 张兰霞, 曾庆劲, 贺需旗, 谭雷, 郭光辉, 龙颖琳, 李凯, 吴宇轩. 负压抽吸活检针在肝困难病灶活检中的初步应用研究[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 694-698.
[12] 雷永琪, 刘新阳, 杨黎渝, 铁学宏, 俞星新, 耿志达, 刘雨, 陈政良, 惠鹏, 梁英健. 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤合并贫血一例并文献复习[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 710-718.
[13] 欧阳佳裕, 李刚, 贺露瑶, 罗娜. 双层探测器光谱CT在早期原发性肝癌中的诊断价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 557-561.
[14] 张立俊, 孙存杰, 胡春峰, 孟冲, 张辉. MSCT、DCE-MRI 评估术前胃癌TNM 分期的准确性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 519-523.
[15] 金安松, 邹玉松, 刘玖涛, 薛凤麟, 庞爱兰. 孤立性颅内浆细胞瘤一例及相关文献复习[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 495-500.
阅读次数
全文


摘要