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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (06) : 492 -495. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.06.017

所属专题： 文献；

调查统计

胆囊息肉样病变的自然病程及相关危险因素分析
邓家琦1, 张丽云2, 杨超3, 钱保林4, 付文广4,†()   
  1. 1. 646000　泸州，西南医科大学附属医院超声医学科
    2. 646000　泸州，西南医科大学附属医院健康管理中心
    3. 646000　泸州，西南医科大学附属医院肝胆外科
    4. 646000　泸州，西南医科大学公共卫生学院
  • 收稿日期:2019-03-25 出版日期:2019-12-01
  • 通信作者: 付文广
  • 基金资助:
    四川省科技计划项目(2018JY0283); 泸州市科技计划项目(2017-R-67)

Polypoid lesions of gallbladder: changes of the natural history and analysis of the related risk factors

Jiaqi Deng1, Liyun Zhang2, Chao Yang3, Baolin Qian4, Wenguang Fu4,†()   

  1. 1. Department of Ultrasound Medicine, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou 646000, China
    2. Health Management Center, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou 646000, China
    3. School of Public Health, Southwest Medical University, Luzhou 646000, China
    4. Department of Hepatobiliary Surgery, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou 646000, China
  • Received:2019-03-25 Published:2019-12-01
  • Corresponding author: Wenguang Fu
  • About author:
    Corresponding author: Fu Wenguang, Email:
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引用本文：

邓家琦, 张丽云, 杨超, 钱保林, 付文广. 胆囊息肉样病变的自然病程及相关危险因素分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2019, 13(06): 492-495.

Jiaqi Deng, Liyun Zhang, Chao Yang, Baolin Qian, Wenguang Fu. Polypoid lesions of gallbladder: changes of the natural history and analysis of the related risk factors[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(06): 492-495.

目的

调查分析某地区胆囊息肉样病变（PLG）的自然病程及相关危险因素对其病程变化的影响。

方法

统计西南医科大学附属医院2010年3月至2016年1月经超声诊断为PLG并在肝胆外科门诊长期随访的510例患者临床资料，分析PLG直径增长情况以及危险因素。

结果

510例中单发息肉293例（57.5%），随访15（2~58）个月，300例（58.8%）息肉直径增大2（1~10）mm，年平均增长速度为0.4 mm；196例（38.4%）直径无变化；8例直径减小；6例消失。单因素分析及多因素Logistic回归分析显示，饮酒和睡眠质量差是PLG直径增大的危险因素（P<0.01），饮酒者的PLG直径增大的风险是非饮酒者的2.615倍，睡眠质量差者的息肉增大风险是睡眠质量正常者的2.282倍。

结论

泸州地区PLG患者的增长速度缓慢，饮酒、睡眠质量差可能是促进胆囊息肉增长的危险因素。

关键词: 胆囊疾病, 息肉, 危险因素, 自然病程
Objective

To investigate the effect of polypoid lesions of gallbladder (PLG) and related risk factors of the disease.

Methods

The clinical data of five hundred and ten patients were retrospectively analyzed, who were diagnosed with PLG by ultrasound in the Affiliated Hospital of Southwest Medical University from March 2010 to January 2016 and followed up in the Department of Hepatobiliary Surgery.

Results

Among the 510 patients with PLG, 293 (57.5%) had single polyp, and the follow-up time was 15 (2-58) months. The diameter of 300 (58.8%) polyps increased by 2 (1-10) mm, with an average growth rate of 0.4 mm/year. There was no change in diameter in 196 cases (38.4%), decreased in eight cases and disappeared in six cases. Univariate analysis and multivariate Logistic regression analysis showed that alcohol consumption and poor sleep quality were risk factors for PLG diameter increasing, and the difference was statistically significant (P<0.01). The drinkers were 2.615 times more likely to have an increased PLG diameter than that of non-drinkers. The risk of increasing polyps of poor sleeping subjects was 2.282 times higher than that of subjects with normal sleep.

Conclusions

The growth rate of PLG patients in Luzhou region is slow. Drinking alcohol and poor sleeping quality may be risk factors for gallbladder polyp growth.

Key words: Gallbladder diseases, Polyps, Risk factors, Natural history
表1 231例胆囊息肉样病变患者术后病理诊断结果（例）
肿瘤/病理类型 例数 单发 多发 直径<8 mm 8 mm≤直径<10 mm 直径≥10 mm
非肿瘤性息肉 216 69 147 121 44 51
? 胆固醇性息肉 208 66 142 116 42 50
? 胆囊腺肌症 2 0 2 2 0 0
? 胆囊炎性息肉 2 2 0 2 0 0
? 胆囊增生性息肉 4 1 3 1 2 1
肿瘤性息肉 15 10 5 4 3 8
? 胆囊腺瘤 14 9 5 3 3 8
? ? 腺瘤伴部分上皮中-重度非典型增生 4 3 1 1 1 2
? ? 管状腺瘤伴局灶高级上皮内瘤变 1 0 1 0 0 1
? ? 腺瘤伴部分上皮中-重度非典型增生<高级上皮内瘤变> 1 0 1 0 0 1
? ? 管状腺瘤 2 1 1 1 0 1
? ? 乳头状腺瘤 2 1 1 1 0 1
? ? 腺瘤 4 4 0 0 2 2
? 低分化胆囊癌 1 1 0 1 0 0
图1 300例患者息肉直径增大情况
表2 影响胆囊息肉样病变患者息肉增大的单因素分析
因素 例数 息肉增大 息肉未增大 统计值 P值
例数 510 300 210 ? ?
年龄(岁) ? 48.4±11.2 49.7±12.8 1.224 0.222a
? ≤29 23 12(52.2) 11(47.8) 6.306 0.177
? >29~<40 78 47(60.3) 31(39.7)
? 40~<50 180 116(64.4) 64(35.6)
? 50~<60 121 71(58.7) 50(41.3)
? ≥60 108 54(50.0) 54(50.0)
性别 ? ? ? ? ?
? 男 247 153(61.9) 94(38.1) 1.925 0.165
? 女 263 147(55.9) 116(44.1)
饮酒 ? ? ? ? ?
? 是 128 96(75.0) 32(25.0) 18.462 <0.001
? 否 382 204(53.4) 178(46.6)
睡眠质量 ? ? ? ? ?
? 好 420 231(55.0) 189(45.0) 14.365 <0.001
? 差 90 69(76.7) 21(23.3)
合并乙型肝炎病史 ? ? ? ? ?
? 是 71 48(67.6) 23(32.4) 2.626 0.105
? 否 439 252(57.4) 187(42.6)
合并结石 ? ? ? ? ?
? 是 100 50(50.0) 50(50.0) 3.998 0.046
? 否 410 250(61.0) 160(39.0)
合并糖尿病 ? ? ? ? ?
? 是 27 13(48.1) 14(51.9) 1.341 0.247
? 否 483 287(59.4) 196(40.6)
症状 ? ? ? ? ?
? 有 186 100(53.8) 86(46.2) 3.095 0.079
? 无 324 200(61.7) 124(38.3)
息肉数量 ? ? ? ? ?
? 单发 217 129(59.4) 164(40.6) 0.061 0.806
? 多发 293 171(58.4) 46(41.6)
合并慢性胆囊炎 ? ? ? ? ?
? 是 129 74(57.4) 55(42.6) 0.152 0.697
? 否 381 226(59.3) 155(40.7)
表3 影响胆囊息肉增大的多因素Logistic回归分析
影响因素 B SE Wald P值 OR 95%CI
饮酒 0.961 0.268 12.826 <0.001 2.615 1.545~4.426
睡眠质量 0.825 0.313 6.970 0.008 2.282 1.237~4.211
[1]
吕复君, 刘江伟, 吕辉琴, 等. 新疆维吾尔自治区汉、维、哈3个民族胆囊息肉的流行病学[J]. 世界华人消化杂志, 2013, 21(33): 3647-3653.
[2]
张毅, 刘薇, 周静, 等. 胆囊息肉样病变的临床流行病学特点及其易感性因素[J]. 世界华人消化杂志, 2011, 19(29): 3081-3087.
[3]
闫有青, 任华, 张玉萍, 等. 健康体检中B型超声检查胆囊息肉样病变发生情况及相关因素分析[J]. 中国当代医药, 2013, 20(19): 158-159, 161.
[4]
Choi YS, Do JH, Seo SW, et al. Prevalence and risk factors of gallbladder polypoid lesions in a healthy population[J]. Yonsei Med J, 2016, 57(6): 1370-1375.
[5]
Mao YS, Mai YF, Li FJ, et al. Prevalence and risk factors of gallbladder polypoid lesions in Chinese petrochemical employees[J]. World J Gastroenterol, 2013, 19(27): 4393-4399.
[6]
Xu Q, Tao LY, Wu Q, et al. Prevalences of and risk factors for biliary stones and gallbladder polyps in a large Chinese population[J]. HPB (Oxford), 2012, 14(6): 373-381.
[7]
王志敏, 张振芳. 58例饮酒患者胆囊壁厚度超声测量与分析[J]. 实用医技杂志, 2004, 11(9): 1825-1826.
[8]
杜绍山, 孙树申. 糖尿病内脏神经病变患者胆囊排空功能异常及其机制探讨[J]. 山东医药, 2015, 55(44): 52-54.
[9]
张俊辉, 叶运莉, 杨超, 等. 泸州市成年居民饮酒状况与影响因素分析[J]. 现代预防医学, 2012, 39(15): 3790-3792.
[10]
吕复君, 张东, 刘江伟, 等. 新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的流行病学调查[J]. 新医学, 2012, 43(3): 163-167.
[11]
苏中华, 郝伟, 谌红献. 中国五地区饮酒情况及相关问题调查Ⅱ饮酒者健康状况调查[J]. 中国心理卫生杂志, 2003, 17(8): 540-543.
[12]
张保柱. 胆囊息肉相关危险因素研究进展[J]. 青海医药杂志, 2017, 47(2): 78-80.
[13]
陈爱国, 李小静, 刘宁, 等. 胆囊息肉样病变的临床流行病学特点及其易感性因素分析[J]. 湖南中医药大学学报, 2016, 36(A01): 223-224.
[14]
叶向东. 中山市社区居民胆囊息肉的危险因素调查[J]. 中国医学创新, 2018, 15(12): 126-129.
[15]
付文广, 邓家琦, 梁天成, 等. 胆囊息肉样病变外科手术指征探讨: 1 018例患者分析[J]. 泸州医学院学报, 2015, 38(3): 267-270.
[1] 朱连华, 费翔, 韩鹏, 姜波, 李楠, 罗渝昆. 高帧频超声造影在胆囊息肉样病变中的鉴别诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 904-910.
[2] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 809-815.
[3] 马艳波, 华扬, 刘桂梅, 孟秀峰, 崔立平. 中青年人颈动脉粥样硬化病变的相关危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 822-826.
[4] 陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
[5] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[6] 吴方园, 孙霞, 林昌锋, 张震生. HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-47.
[7] 袁成雪, 张宗霞, 许婷, 斯郎拉姆. 三种内镜手术治疗结肠息肉的效果及安全性观察[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 78-81.
[8] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[9] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[10] 陆猛桂, 黄斌, 李秋林, 何媛梅. 蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1010-1015.
[11] 李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
[12] 李琪, 黄钟莹, 袁平, 关振鹏. 基于某三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素的分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 777-782.
[13] 孟科, 李燕, 闫婧爽, 闫斌. 胶囊内镜胃通过时间的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 671-675.
[14] 杨艳丽, 陈昱, 赵若辰, 杜伟, 马海娟, 许珂, 张莉芸. 系统性红斑狼疮合并血流感染的危险因素及细菌学分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 694-699.
[15] 孙培培, 张二明, 时延伟, 赵春燕, 宋萍萍, 张硕, 张克, 周玉娇, 赵璨, 闫维, 吴蓉菊, 宋丽萍, 郭伟安, 马石头, 安欣华, 包曹歆, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-719.
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