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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (01) : 52 -54. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.01.015

所属专题: 专题评论 文献

临床总结

自设评分标准用于甲状腺结节术中评估的研究
罗广1, 罗丽珊2, 吴琛2, 胡安1, 余炯标1, 朱易凡3,()   
  1. 1. 510030 广州,广东药科大学附属第一医院普外科
    2. 510006 广州,广东药科大学
    3. 510080 广州,中山大学附属第一医院甲乳外科
  • 收稿日期:2019-04-29 出版日期:2020-02-01
  • 通信作者: 朱易凡

Application of self-designed scoring criteria in the evaluation of thyroid nodules

Guang Luo1, Lishan Luo2, Chen Wu2   

  • Received:2019-04-29 Published:2020-02-01
引用本文:

罗广, 罗丽珊, 吴琛, 胡安, 余炯标, 朱易凡. 自设评分标准用于甲状腺结节术中评估的研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2020, 14(01): 52-54.

Guang Luo, Lishan Luo, Chen Wu. Application of self-designed scoring criteria in the evaluation of thyroid nodules[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(01): 52-54.

目的

应用术中解剖甲状腺结节自设评分标准,分析甲状腺结节的良恶性可能,评估甲状腺结节术中自设评分的诊断价值。

方法

选取2018年1月至12月在广东药科大学附属第一医院因甲状腺结节性质待查、恶性肿瘤、良性结节等行甲状腺手术治疗的患者共173例,以术后石蜡切片病理作为"金标准",分析评估术中解剖甲状腺结节自设评分标准的诊断价值。

结果

173例患者共238个结节均经术中冰冻病理及术后石蜡切片病理诊断。评分≤1分(39个)及>4分(67个)的结节与石蜡病理结果的符合率达到100.00%;评分为2、3及4分时,与术中冰冻病理结果符合率分别为87.50%、87.23%、94.34%,与术后石蜡切片病理结果的符合率则分别为81.25%、82.98%、92.45%。

结论

我们设计的甲状腺结节术中评分标准是准确性高、相对客观、简单易学,能够有效筛选出阳性结节,降低漏诊率,帮助术中决策,是一个可靠的诊断方法。

表1 甲状腺术中大体标本评分表
表2 自设评分与甲状腺结节病理符合率[例(%)]
[1]
中华医学会内分泌学分会, 中华医学会外科学分会内分泌学组, 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会, 等. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2012, 28(10): 779-797.
[2]
Guth S, Theune U, Aberle J, et al. Very high prevalence of thyroid nodules detectd by high frequency (13 MHz) ultrasound examination[J]. Eur J Clin Invest, 2009, 39(8): 699-706.
[3]
Gharib H, Papini E, Paschke R, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and European Thyroid Association medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules[J]. J Endocrinol Invest, 2010, 33(5 Suppl): 1-50.
[4]
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: the American Thyroid Association Guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer[J]. Thyroid, 2016, 26(1): 1-133.
[5]
Cristo AP, Goldstein HF, Faccin CS, et al. Increasing diagnostic effectiveness of thyroid nodule evaluation by implementation of cell block preparation in routine US-FNA analysis[J]. Arch Endocrinol Metab, 60(4): 367-373.
[6]
Davis JR, Ewing JA, Hale AL, et al. Indeterminate thyroid nodule: knowing what we do not know[J]. Am Surg, 81(7): E294-E296.
[7]
Deniwar A, Hammad AY, Ali DB, et al. Optimal timing for a repeat fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodule following an initial nondiagnostic fine-needle aspiration[J]. Am J Surg, 2017, 213(2): 433-437.
[8]
吴娟,冯红芳,李祥, 等. 1 358例甲状腺结节的临床与病理特征分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(3): 197-200.
[9]
Flanagan MB, Ohori NP, Carty SE, et al. Repeat thyroid nodule fine-needle aspiration in patients with initial benign cytologic results[J]. Am J Clin Pathol, 2006, 125(5): 698-702.
[10]
Fuentes-Martinez N, Santos Juanes J, Vivanco-Allende B, et al. Thyroid nodule as a first sign of progression in uterine cervical carcinoma[J]. Acta Otorrinolaringol Esp, 2015, 66(6): 353-355.
[11]
Godazandeh G, Kashi Z, Zargarnataj S, et al. Evaluation the relationship between thyroid nodule size with malignancy and accuracy of fine needle aspiration biopsy (FNAB)[J]. Acta Inform Med, 2016, 24(5): 347-350.
[12]
Goncalves A, Vale S, Nobre E, et al. Thyroid nodule: first manifestation of chronic lymphocytic leukaemia[J]. Arch Endocrinol Metab, 2015, 59(2): 190-194.
[13]
董芬,张彪,单广良. 中国甲状腺癌的流行现状和影响因素[J]. 中国癌症杂志, 2016, 26(1): 47-52.
[14]
Gupta N, Norbu C, Goswami B, et al. Role of dynamic MRI in differentiating benign from malignant follicular thyroid nodule[J]. Auris Nasus Larynx, 2011, 38(6): 718-723.
[15]
Hahn SY, Shin JH, Han BK, et al. Ultrasonography-guided core needle biopsy for the thyroid nodule: does the procedure hold any benefit for the diagnosis when fine-needle aspiration cytology analysis shows inconclusive results?[J]. Br J Radiol, 2013, 86(1025): 20130007.
[1] 王亚红, 蔡胜, 葛志通, 杨筱, 李建初. 颅骨骨膜窦的超声表现一例[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(11): 1089-1091.
[2] 罗辉, 方晔. 品管圈在提高甲状腺结节细针穿刺检出率中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(10): 972-977.
[3] 刘畅, 蒋洁, 胥雪冬, 崔立刚, 王淑敏, 陈文. 北京市海淀区医疗机构甲状腺超声检查及TIRADS分类基线调查[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(07): 693-697.
[4] 唐金侨, 叶宇佳, 王港, 赵彬, 马艳宁. 医学影像学检查方法在颞下颌关节紊乱病中临床应用研究进展[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 406-411.
[5] 谢田伟, 庞于樊, 吴丽. 超声引导下不同消融术对甲状腺良性结节体积缩减率、复发率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 80-83.
[6] 赵林娟, 吕婕, 王文胜, 马德茂, 侯涛. 超声引导下染色剂标记切缘的梭柱型和圆柱型保乳区段切除术的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-637.
[7] 屈翔宇, 张懿刚, 李浩令, 邱天, 谈燚. USP24及其共表达肿瘤代谢基因在肝细胞癌中的诊断和预后预测作用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 659-662.
[8] 王秋生. 胆道良性疾病诊疗策略[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 779-782.
[9] 中华医学会器官移植学分会. 肝移植术后缺血性胆道病变诊断与治疗中国实践指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 739-748.
[10] 郑大雯, 王健东. 胆囊癌辅助诊断研究进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 769-773.
[11] 李浩, 陈棋帅, 费发珠, 张宁伟, 李元东, 王硕晨, 任宾. 慢性肝病肝纤维化无创诊断的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 863-867.
[12] 谭瑞义. 小细胞骨肉瘤诊断及治疗研究现状与进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 781-784.
[13] 王子阳, 王宏宾, 刘晓旌. 血清标志物对甲胎蛋白阴性肝细胞癌诊断的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 677-681.
[14] 陈慧, 邹祖鹏, 周田田, 张艺丹, 张海萍. 皮肤镜对头皮红斑性皮肤病辅助鉴别诊断的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 692-698.
[15] 胡云鹤, 周玉焯, 付瑞瑛, 于凡, 李爱东. CHS-DRG付费制度下GB1分组住院费用影响因素分析与管理策略探讨[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 568-574.
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