女性早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.02.009

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (02) : 115 -117. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.02.009

所属专题：文献；

论著

女性早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素分析

孙本龙¹, 马婷婷², 邱谢武¹, 冯敏³, 姜波³, 刘绪舜¹, 孟繁杰¹, 管文贤³^,^†(

)

^1. 210046　南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院普外科
^2. 210008　南京大学医学院附属鼓楼医院Ⅰ期临床试验研究室
^3. 210008　南京大学医学院附属鼓楼医院普外科

收稿日期:2019-09-03 出版日期:2020-04-01
通信作者: 管文贤
基金资助:
国家重点研发计划项目(2016YFC0104105)

Risk factors of lymph node metastasis in female early gastric cancer

Benlong Sun¹, Tingting Ma², Xiewu Qiu¹, Min Feng³, Bo Jiang³, Xushun Liu¹, Fanjie Meng¹, Wenxian Guan³^,^†()

^1. Department of General Surgery, Taikang Xianlin Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210046, China
^2. Phase Clinical Trials Unit, Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China
^3. Department of General Surgery, Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China

Received:2019-09-03 Published:2020-04-01
Corresponding author: Wenxian Guan
About author:
Corresponding author: Guan Wenxian, Email: Guan-wx@163.com
Sun Benlong and Ma Tingting are the first authors who contributed equally to the article

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引用本文：

孙本龙, 马婷婷, 邱谢武, 冯敏, 姜波, 刘绪舜, 孟繁杰, 管文贤. 女性早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2020, 14(02): 115-117.

Benlong Sun, Tingting Ma, Xiewu Qiu, Min Feng, Bo Jiang, Xushun Liu, Fanjie Meng, Wenxian Guan. Risk factors of lymph node metastasis in female early gastric cancer[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(02): 115-117.

目的

分析影响女性早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素。

方法

收集2010年8月至2018年12月南京大学医学院附属鼓楼医院136例女性早期胃癌患者的临床病理资料，单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响淋巴结转移的危险因素。

结果

28例（20.59%）发生淋巴结转移。年龄、是否绝经、Lauren分型和浸润深度与女性早期胃癌患者淋巴结转移有关（P<0.05）。多因素分析显示，是否绝经（P=0.028，OR=2.998，95% CI：1.128~7.966）、肿瘤浸润深度（P=0.015，OR=3.730，95% CI：1.289~10.787）是女性早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素。

结论

女性早期胃癌淋巴转移率为20.59%，未绝经女性更易发生淋巴结转移。是否绝经及肿瘤浸润深度是女性早期胃癌发生淋巴结转移的危险因素。

关键词: 胃肿瘤, 早期胃癌, 淋巴转移, 女（雌）性

Objective

To investigate the risk factors of lymph node metastasis in female patients with early gastric carcinoma.

Methods

The clinicopathological data of one hundred and thirty-six female patients with early gastric cancer from August 2010 to December 2018 in Nanjing Drum Tower Hospital were collected retrospectively. The risk factors of lymph node metastasis were screened by single factor analysis and Logistic regression analysis.

Results

Lymph node metastasis occurred in 28 cases (20.59%), which was related to age, menopause, lauren type, and depth of invasion (P<0.05). Multivariate analysis showed that menopause (P=0.028, OR=2.998, 95% CI: 1.128-7.966) and tumor infiltration depth (P=0.015, OR=3.730, 95% CI: 1.289-10.787) were the risk factors of lymph node metastasis in female patients with early gastric cancer.

Conclusions

The rate of lymph node metastasis is 20.59% in female patients. Premenopausal patients are more likely to have lymph node metastasis. Whether menopause or not and depth of invasion are independent risk factors of lymph node metastasis in female patients with early gastric cancer.

Key words: Stomach neoplasms, Early gastric cancer, Lymphtic metastasis, Female

表1 136例女性早期胃癌患者淋巴结转移危险因素的单因素分析［例(%)］

临床病理因素		例数	淋巴结转移	无淋巴结转移	χ²值	P值
例数		136	28	108	?	?
月经状况		?	?	?	7.199	0.007
?	绝经	96(70.59)	14(14.58)	82(85.42)	?	?
?	未绝经	40(29.41)	14(35.00)	26(65.00)	?	?
年龄(岁)		?	?	?	4.842	0.028
?	< 65	99(72.79)	25(25.25)	74(74.75)	?	?
?	≥65	37(27.21)	3(8.11)	34(91.89)	?	?
肿瘤部位		?	?	?	4.487	0.213
?	贲门胃底区	25(18.38)	2(8.00)	23(92.00)	?	?
?	胃体	29(21.32)	5(17.24)	24(82.76)	?	?
?	胃窦	75(55.15)	20(26.67)	55(73.33)	?	?
?	多灶	7(5.15)	1(14.29)	6(85.71)	?	?
肿瘤大小(cm)		?	?	?	0.855	0.355
?	< 2	64(47.06)	11(17.19)	53(82.81)	?	?
?	≥2	72(52.94)	17(23.61)	55(76.39)	?	?
大体分型		?	?	?	2.226	0.329
?	息肉型	14(10.29)	3(21.43)	11(78.57)	?	?
?	浅表型	65(47.79)	10(15.38)	55(84.61)	?	?
?	溃疡型	57(41.91)	15(26.32)	42(73.68)	?	?
病理类型		?	?	?	2.615	0.106
?	分化型	52(38.24)	7(13.46)	45(86.54)	?	?
?	未分化型	84(61.76)	21(25.00)	63(75.00)	?	?
Lauren分型		?	?	?	9.520	0.023
?	肠型	38(27.94)	6(15.79)	32(84.21)	?	?
?	混合型	19(13.97)	8(42.11)	11(57.89)	?	?
?	弥漫型	23(16.91)	7(30.43)	16(69.57)	?	?
?	未确定	56(41.18)	7(12.50)	49(87.50)	?	?
浸润深度		?	?	?	4.116	0.042
?	黏膜层	62(45.59)	8(12.90)	54(87.10)	?	?
?	黏膜下层	74(54.41)	20(27.03)	54(72.97)	?	?

表1 136例女性早期胃癌患者淋巴结转移危险因素的单因素分析［例(%)］

临床病理因素		例数	淋巴结转移	无淋巴结转移	χ²值	P值
例数		136	28	108	?	?
月经状况		?	?	?	7.199	0.007
?	绝经	96(70.59)	14(14.58)	82(85.42)	?	?
?	未绝经	40(29.41)	14(35.00)	26(65.00)	?	?
年龄(岁)		?	?	?	4.842	0.028
?	< 65	99(72.79)	25(25.25)	74(74.75)	?	?
?	≥65	37(27.21)	3(8.11)	34(91.89)	?	?
肿瘤部位		?	?	?	4.487	0.213
?	贲门胃底区	25(18.38)	2(8.00)	23(92.00)	?	?
?	胃体	29(21.32)	5(17.24)	24(82.76)	?	?
?	胃窦	75(55.15)	20(26.67)	55(73.33)	?	?
?	多灶	7(5.15)	1(14.29)	6(85.71)	?	?
肿瘤大小(cm)		?	?	?	0.855	0.355
?	< 2	64(47.06)	11(17.19)	53(82.81)	?	?
?	≥2	72(52.94)	17(23.61)	55(76.39)	?	?
大体分型		?	?	?	2.226	0.329
?	息肉型	14(10.29)	3(21.43)	11(78.57)	?	?
?	浅表型	65(47.79)	10(15.38)	55(84.61)	?	?
?	溃疡型	57(41.91)	15(26.32)	42(73.68)	?	?
病理类型		?	?	?	2.615	0.106
?	分化型	52(38.24)	7(13.46)	45(86.54)	?	?
?	未分化型	84(61.76)	21(25.00)	63(75.00)	?	?
Lauren分型		?	?	?	9.520	0.023
?	肠型	38(27.94)	6(15.79)	32(84.21)	?	?
?	混合型	19(13.97)	8(42.11)	11(57.89)	?	?
?	弥漫型	23(16.91)	7(30.43)	16(69.57)	?	?
?	未确定	56(41.18)	7(12.50)	49(87.50)	?	?
浸润深度		?	?	?	4.116	0.042
?	黏膜层	62(45.59)	8(12.90)	54(87.10)	?	?
?	黏膜下层	74(54.41)	20(27.03)	54(72.97)	?	?

表2 女性早期胃癌患者淋巴结转移危险因素的多因素分析

危险因素	P值	B	SE	Walds	OR值	OR值的95% CI
月经状态	0.028	1.098	0.499	4.849	2.998	1.128~7.966
肿瘤大小	0.964	0.022	0.497	0.002	1.023	0.386~2.708
肿瘤部位	0.077	-0.576	0.325	3.137	0.562	0.297~1.063
大体分型	0.813	0.089	0.377	0.056	1.093	0.522~2.289
Lauren分型	0.227	0.252	0.208	1.462	1.286	0.855~1.934
病理类型	0.273	-0.670	0.611	1.201	0.512	0.154~1.696
浸润深度	0.015	1.316	0.542	5.901	3.730	1.289~10.787

表2 女性早期胃癌患者淋巴结转移危险因素的多因素分析

危险因素	P值	B	SE	Walds	OR值	OR值的95% CI
月经状态	0.028	1.098	0.499	4.849	2.998	1.128~7.966
肿瘤大小	0.964	0.022	0.497	0.002	1.023	0.386~2.708
肿瘤部位	0.077	-0.576	0.325	3.137	0.562	0.297~1.063
大体分型	0.813	0.089	0.377	0.056	1.093	0.522~2.289
Lauren分型	0.227	0.252	0.208	1.462	1.286	0.855~1.934
病理类型	0.273	-0.670	0.611	1.201	0.512	0.154~1.696
浸润深度	0.015	1.316	0.542	5.901	3.730	1.289~10.787

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